Хронічна ниркова недостатність у домашніх тварин
Ниркова недостатність - це порушення видільної (екскреторної) функції нирок з накопиченням в крові азотистих компонентів, в нормі що виділяються з організму з сечею. Може бути гострою і хронічною.
Гостра ниркова недостатність (ОПН) - різке (протягом декількох годин) припинення або сильне зниження функцій обох нирок. Завжди є наслідком інших патологічних процесів в організмі.
Причини розвитку гострої ниркової недостатності ОПН:
- Шокова нирка - травма (60%).
- Токсична нирка - отруєння нефротропного отрутами.
- Гостра інфекційна нирка - при інфекційних захворюваннях.
- Непрохідність сечовивідних шляхів.
- Гострий пієлонефрит (запалення ниркових мисок) і гострий гломерулонефрит (запалення ниркових клубочків).
У початковому періоді на перший план виступають симптоми того захворювання, які призвели до розвитку гострої ниркової недостатності. При цьому спостерігається зменшення кількості сечі аж до анурії. Характерно підвищення артеріального тиску, здуття живота, рідкий стілець. При своєчасному лікуванні настає повне одужання.
Хронічна ниркова недостатність ХНН - досить поширене у літніх кішок захворювання, яке прогресує з плином часу. Швидкість розвитку індивідуально у кожної тварини і залежить від багатьох факторів, таких як загальний стан, вага, вік, породна схильність і т.д.
Щоб зрозуміти що саме відбувається при хронічній нирковій недостатності потрібно повернутися в будові і функціоналу нирок в організмі. Нирки - парний орган, що виконує в організмі безліч функцій. Основними з них є:
- Екскреторна (видільна). Нирками виводяться з організму продукти обміну речовин, в першу чергу азотистого обміну, надлишок речовин утворилися в організмі (гормони) або потрапили в організм з їжею (лікарські препарати).
- Гомеостатическая (підтримуюча постійність внутрішнього середовища організму). Нирками регулюється водний, сольовий, кислотно-осмотичний гомеостаз.
- Метаболічна (участь в обмінах). Синтез деяких біологічно активних речовин, таких як еритропоетину, простагландинів і тд. Що беруть участь в згортання крові, фосфорно-кальцієвий обмін, гормональної регуляції і т.д.
При хронічній нирковій недостатності всі ці функції можуть порушуватися (але в першу чергу порушується екскреторна функція), що призводить до появи безлічі клінічних симптомів. Незважаючи на те, що ХНН необоротна і невиліковна правильно підібране лікування і догляд можуть значно поліпшити якість і продовжити життя. Тим більше що у нирок, як і у всякого парного органу, існує значний «запас» міцності - без особливого наслідки для здоров'я можна видалити одну нирку, тобто зменшення функціонування вдвічі не веде до значних наслідків. Власне зовні хронічна ниркова недостатність починає виявлятися після втрати 2/3 до ¾ функціональної тканини. Тобто тільки при втраті 80-90% нефронів з'являються ознаки хронічної ниркової недостатності.
Причиною ХНН є довгострокове порушення функціональності. Іноді саму першопричину ХНН встановити не вдається, але частіше це можуть бути: полікістоз або пухлини нирок, різні інфекційні захворювання, отруєння, запалення, аномалії в розвитку, травми і т.д. Якщо вдається виявити і усунути причину в таких випадках іноді вдається зупинити розвиток ХНН, але частіше за все лікування спрямоване не на усунення причини, а на підтримку стану кішки і усунення виникаючих симптомів.
Статистично ХНН спостерігається частіше у літніх, але можлива у кішок будь-якого віку. Понад 50% кішок старше 10 років страждає від хронічної ниркової недостатності, а також спостерігається у кішок в три рази частіше, ніж у собак.
Симптоми хронічної ниркової недостатності розвиваються повільно, це пов'язано зі спробою організму декомпенсована накопичення токсинів в крові. Спочатку найчастіше у кішок спостерігається зниження апетиту і втрата ваги, підвищене споживання і виділення рідини, загальна млявість і нудота, поганий стан шкіри і вовни, анемія, специфічний запах з рота.
Діагноз ставиться на підставі моніторингу наступних показників крові і сечі:
ХХН (хронічна хвороба нирок)
СКФ (швидкість клубочкової фільтрації - нормальна - 90 мл / хв / 1,73 м2)
У собак з вираженою протеїнурією дуже часто спостерігається підвищене згортання крові, що призводить до тромбоемболії, однак у кішок з нефротичним синдромом таке спостерігається рідко. Тому застосування антикоагулянтів типу аспірину або кумарину для кішок не рекомендується.
"Іпакітіне" - це лікарський засіб, призначений для поліпшення функціонального стану нирок при хронічній нирковій недостатності у собак і кішок.
Хтозна (7-9%)
Карбонат кальцію (9-11%)
Лактоза (до 100%)
Фармакологічна дія "Іпакітіне" засноване на здатності його компонентів зв'язувати фосфати корми (карбонат кальцію), знижуючи їх біологічну доступність, і уремічні токсини (хітозан).
Хтозна за своєю хімічною структурою хітозан відноситься до полісахаридів. Хтозна отримують з панцирів червононогі крабів або з нижчих грибів. Молекула хітозану містить в собі велику кількість вільних аміногруп, що дозволяє йому зв'язувати іони водню і пояснює здатність хитозана міцно утримувати іони різних металів, а також токсичних елементів. Хтозна здатний утворювати велику кількість водневих зв'язків, тому він може зв'язати велику кількість органічних водорозчинних речовин (бактеріальні токсини і токсини, які утворюються в процесі травлення). При надходженні хітозану в організм з кормом знижується рівень уремічний токсинів і сечовини в крові, поліпшується функціонування нирок, і за рахунок цього зменшується рівень креатиніну в сироватці крові. Хтозна знижує рівень холестерину в сироватці крові шляхом зв'язування жовчних кислот в кишечнику, підвищує рівень гемоглобіну. У кишечнику хітозан виробляє дію клітковини, переварюючи в мінімальних кількостях, і виводиться з фекаліями в незмінному вигляді.
Карбонат кальцію (вуглекислий кальцій) - неорганічне хімічна сполука, сіль вугільної кислоти і кальцію. При надходженні в організм карбонат кальцію утворює міцні нерозчинні сполуки з фосфатами і таким чином коригує рівень кальцію в крові, володіє алкалізірующім дією, що сприяє підтримці оптимального фосфорно-кальцієвого обміну в організмі. Виділяється карбонат кальцію нирками і товстим відділом кишечника.
Застосовують "Іпакітіне" всередину в суміші з вологим кормом (консерви або натуральне харчування) під час годування в дозі 1 г на 5 кг маси тіла 2 рази на добу протягом 3-6 місяців. Якщо тварина отримує тільки сухий корм, рекомендується замочити частина корми в теплій воді до розбухання, змішати з Іпакітіне і додати до основної маси корму.
"Іпакітіне" випускають розфасованим по 50г, 150г і 300 г в пластикові банки, закупорені пластиковими кришками з контролем першого розкриття.