Хоріоідіт - це запальне захворювання хоріоідеі (судинної оболонки ока), що розвивається на тлі різної інфекції. Причиною можуть бути туберкульозна паличка, стафілококи і стрептококи, бліда трепонема, віруси і інші патогенні мікроорганізми.
Хвороба часто виникає на тлі сильного переохолодження, а також після травмування ока.
Такі симптоми, як болі в оці, рясну сльозотечу і світлобоязнь можуть бути відсутні. Пов'язано це з тим, що хоріоідея не має чутливих зон. Якщо оглядати очей зовні, ніяких патологічних змін не визначається
Діагностувати запальний процес можна тільки за допомогою офтальмоскопії (як зворотного, так і прямий).
При невеликому вогнищі хориоидит частіше виявляється випадково, наприклад, під час профілактичного огляду.
Різке погіршення зору, спалахи світла і мерехтіння перед очима, спотворення і розпливчастість предметів означають, що в процесі бере участь і сітківка. Запалення одночасно судинної і сітчастої оболонки ока називається хоріоретінітом.
- вогнищевий (ізольований) - ураження тільки одного ділянки судинної оболонки;
- дессемінірованний - присутній декількох вогнищ.
Вражений інфекцією ділянку ока може приймати різну величину і форму (частіше - округлу).
Для початкової стадії захворювання характерні вогнища сіро-жовтого кольору з нечіткими контурами. Поступово інфільтрати і ексудати переходять на сітківку, де виникає набряк, і деякі судинні ходи стають невидимими.
У занедбаному стані осередки набувають біло-сірий колір, чіткими контурами. У місця запалення судинної оболонки потрапляє епітеліальний шар сітківки. Дане явище називається атрофічним хоріоретінітом.
діагностика
Діагноз ставиться після повного обстеження очі. Офтальмоскопія і флюоресцентна ангіографія очного дна - методи, які дозволяють більш точно визначити стадію хвороби.
Останнім часом став широко застосовуватися імунологічний метод, що включає в себе:
- серологічні дослідження;
- виявлення антигенів (імуноглобулінів) і визначення чутливості до них;
- визначення осередкової реакції на певні алергени.
Додатковими способами обстеження можуть стати УЗД і радіоізотопний метод.
Захворювання вимагає індивідуального підходу в лікуванні. Спочатку визначається природа запалення (інфекційний агент), стадія захворювання і розташування вогнища запалення, стан імунітету. Повноцінне і ефективне лікування буде складатися з етіотропних, протизапальних і антигістамінних препаратів, імунокорекції, Мембранопротектором та інших засобів.
Важливу роль в лікуванні хоріоідіта грає призначення антибактеріальних засобів (при бактеріальної природі запалення). Спільно з антибіотиками добре призначаються кортикостероїди та імуномодулятори. При наявності ексудатів і крововиливів показано використання ферментів (частіше - за допомогою електрофорезу).
Прогноз після проведеного лікування сприятливий. Несвоєчасне звернення до лікаря при болях в оці, двоении предметів та інших симптомах може привести до серйозних ускладнень. Наприклад, до атрофії зорового нерва, відшарування сітківки, повної сліпоти. Профілактичний огляд у офтальмолога слід проходити 1 раз в рік.