Чим викликається хламідійний гепатит?
До роду Chlamydie ставився З вигляду збудників: C. psiitaci, С. pneumoniae і С. trachomatis. Останній, що передається статевим шляхом, викликає захворювання сечостатевого тракту, шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів, очей та ін. Хламідії займають проміжне положення між бактеріями і вірусами, вони є облігатними внутрішньоклітинними енергетичними паразитами. С. trachomatis впроваджується в клітку господаря шляхом піноцитозу, використовує для свого зростання і розмноження продукуються нею АТФ і виявляється захищеною від деструкції фагосомной мембраною. Потрапляючи в організм людини, хламідії одночасно можуть існувати в різних стадіях розвитку, в тому числі в персістіруюшіх формах. При зараженні під час вагітності у жінки з'являються слизисто-гнійні виділення з шийного каналу, кольпіт, дизуричні явища, а в шеечном секреті і сечі визначається велика кількість лейкоцитів. Ризик розвитку інфекційного процесу у плода та новонародженого залежить від часу зараження або загострення хламідіозу у вагітної. Найбільш небезпечним в плані інфікування плода стає розвиток хламідійної інфекції у матері в III триместрі вагітності.
Хламідійна інфекція у вагітної призводить до хронічної плацентарної недостатності, що надає несприятливий вплив на ріст і розвиток плода. У жінок, інфікованих хламіліямі, вагітність в більшості випадків все ж закінчується терміновими пологами, але навіть при доношенности у новонароджених нерідко діагностується внутрішньоутробна інфекція з ураженням різних органів і систем.
Висхідний шлях (через шийку матки і оболонки плодового яйця) характерний для внутрішньоутробного зараження хламідіями. Збудник потрапляє на слизові оболонки сечовипускального каналу, верхніх дихальних шляхів, заковтується з інфікованими навколоплідними водами, викликає ураження шлунково-кишкового тракту.
Внутрішньоутробна хламідійна інфекція характеризується депресією Т-клітинного імунітету з дефіцитом Т-хелперів, дисфункцією фагоцитів і помірним посиленням активності природних кілерів. При внутрішньоутробному зараженні хламідіями виникає ураження багатьох органів і систем, в тому числі і печінки, при цьому інфікування печінки хламідіями констатується з вельми великою частотою - до 16,7%.
Морфологія
При ураженні печінки в результаті внутрішньоутробного інфікування хламідіями виникає картина гепатиту.
Макроскопічно: печінка збільшена в розмірах, плотноватой консистенції, коричнево-жовтого кольору. Жовчні шляхи прохідні. При гістологічному дослідженні виявляються дискомплексація печінкових балок, осередки некрозу печінкових клітин з лімфоїдної-лейкоцитарною інфільтрацією в перипортальной зоні, вогнищами екстрамедулярного кровотворення; спостерігаються білкова дистрофія паренхіматозних клітин, внутрішньоклітинний холестаз, місцями - регенерація гспагоцітов.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: