У разі, коли консервативне лікування виявляється неефективним, хворий ще має шанс скористатися хірургічними методами лікування аритмій. В останні роки роль кардіохірургічних методів в лікуванні порушень серцевого ритму помітно зросла. Вважається, что15% хворих, що страждають важкими тахіаритміями, у яких фармакологічні методи з самого початку або з часом виявляються неефективними, можна допомогти за допомогою хірургічного лікування.
Хірургічне лікування тахіаритмій може бути радикальним або частковим. У першому випадку пацієнт повністю позбавляється від нападів аритмії, а в другому - тяжкість і частота нападів аритмії знижується, а ефективність протиаритмічних препаратів збільшується.
В даний час хірургічне лікування дає надію багатьом хворим, які не можуть будувати плани не тільки на віддалене майбутнє, але навіть на найближчий день, оскільки невідомо, коли почнеться напад, чи швидко приїдуть лікарі, чи вдасться його зняти будинку або буде потрібно лікування в лікарні. Це реальний шанс для пацієнтів, які через часто повторюваних болісних нападів аритмії втратили сім'ю або навіть були змушені поміняти роботу.
Сучасні прийоми хірургічного втручання різноманітні, вони включають:
- класичні методи хірургічної корекції порушення ритму під час відкритого кардіохірургічної операції - купірування аритмії досягається за рахунок перерізання або видалення патологічних ділянок провідної системи;
- малоінвазивні катетерного методики, що дають часткову або повну деструкцію патологічного вогнища за допомогою фізичних методів впливу (найчастіше - радіочастотна абляція, тепер значно рідше - кріодеструкція, лазерна або ультразвукова деструкція);
- установка штучного водія ритму - електрокардіостимулятора (ЕКС);
- установка имплантируемого імплантованого дефібрилятора (ІКВД).
Тепер малоінвазивні хірургічні методики стали здійсненні навіть у тих пацієнтів, для яких операція на відкритому серці з застосуванням штучного кровообігу раніше була б противопоказанной (важким хворим, літнім з супутніми захворюваннями інших органів). Сьогодні завжди залишається надія на те, що навіть складного хворому з аритмією можна допомогти.
Але перш ніж звертатися за лікуванням аритмії серця в кардіохірургічний центр, пацієнту краще попередньо проконсультуватися у свого лікуючого кардіолога або аритмолога, який порекомендує найбільш ефективний в його випадку метод хірургічного втручання і призначить необхідне передопераційне обстеження.
