Оперативний метод - найбільш часто використовується при лікуванні пухлинної патології.
Удосконалення хірургічної техніки, анестезіологічної апаратури, глибоке розуміння закономірностей протікання патологічних процесів в організмі і використання даних останніх клінічних досліджень дозволяють виконувати дійсно складні і унікальні операції з видалення злоякісних пухлин.
Принципи виконання і обсяг операції з приводу видалення злоякісних пухлин істотно відрізняються від доброякісних утворень. В першу чергу обсягом втручання. При наявності злоякісної пухлини, проводиться видалення не тільки ураженої ділянки, а й прилеглих тканин, які можуть містити регіонарні пухлинні метастази, що відображає принцип зональності. При цьому видалення в ряді випадків проводиться в межах фасциального футляра, збереження цілісності якого запобігає поширенню пухлинних клітин. У хірургії раку існує такі терміни: абластика - запобігання поширенню пухлинних клітин в момент втручання, і антибластика - знищення пухлинних клітин потрапили в операційну рану. І перше, і друге реалізується за допомогою спеціальних методик.
Часто саме операція з видалення раку бездоганна в онкологічному відношенні дає реальний шанс на одужання. У зв'язку з цим виконання операцій з видалення раку і інших злоякісних пухлин відноситься до вищого рівня спеціалізації лікаря, і повинні проводитися тільки досвідченими хірургами, які пройшли спеціальну підготовку.
Найчастіше така процедура є відносно короткочасним за тривалістю, але в більшості своїй найважливішим етапом лікування. Її якість безпосередньо відбивається, по-перше, в перебігу раннього післяопераційного періоду, коли можуть розвиватися серйозні хірургічні ускладнення, по-друге, в стані пацієнта в віддалений період, коли може відбутися повернення хвороби (розвинутися місцевий рецидив або віддалені метастази).
Однак успішність лікування залежить не тільки від якості однієї процедури, але від цілого комплексу взаємодіючих факторів: постановки правильного діагнозу, адекватної оцінки стану пацієнта, компенсації супутніх захворювань, якості діагностичного та анестезіологічного обладнання, устаткування операційної, кваліфікації анестезіологічної і операційної бригади, кваліфікації патоморфолога, сестринського персоналу, правильного догляд а в післяопераційному періоді, ранньої активізації та годування, тромбопрофілактики, реабілітації і т.д. і т.д.
Комплекс якісних медичних послуг можна отримати тільки в високоспеціалізованих центрах і клініках зі стійким потоком профільних пацієнтів.
У разі операцій на органах черевної порожнини сучасна медицина йде по шляху мінімізації травматичності втручання, в першу чергу за рахунок зменшення травматичності операційного доступу (в тих випадках, коли це не призводить до зниження радикальності):
- Операції з міні доступу - виконуються через розріз черевної стінки в 2-3 см.
- Ендоскопічні операції:
Інструменти для лапароскопічної
хірургії
Ендоскопічні методики використовуються також для виконання операцій на органах малого таза гінекологами і урологами, органах грудної клітки - торакальними хірургами.
Основні переваги ендоскопічних методик:
- рання активізація пацієнтів (протягом першої доби) і як наслідок:
- короткі терміни стаціонарного лікування
- в ряді випадків кращий доступ до оперованого органу, а також:
- хороший косметичний результат
Інструменти та апаратура надають великі технічні можливості. Кваліфікований лікар реалізує їх.
