Хірургічне лікування мікрогенії має на меті шляхом остеотомії і розсовування уламків подовжити укорочену частина щелепи на одній або на обох сторонах. Операції проводяться найчастіше на тілі, рідше на гілки нижньої щелепи.
Утворений після розсування уламків дефект кістки відшкодовується тим чи іншим шляхом.
Щоб забезпечити контакт між кінцями розсіченою кістки, Казаньян запропонував робити косу остеотомію.
Потрібно відзначити, що косі і ступінчасті остеотомии можливі тільки в тих випадках, коли обсяг кістки дозволяє надати лінії розпилу такий нахил, який відповідав би розмірами необхідного подовження, а уступи в кістки були б достатньої товщини.
Із сучасних методів виправлення мікрогенії з заміщенням утворюється дефекту кістки заслуговує на увагу метод двоетапної кісткової пластинки по Лімбергу.
Внаслідок того, що при остеотомії на тілі щелепи неминуче створюється повідомлення рани з порожниною рота кісткові трансплантати нерідко інфікуються і згодом секвестрируются. Для усунення цього ускладнення Лімберг запропонував проводити кісткову пластинку біологічно підготовленим саджанцем, для чого він попередньо робить вільну пересадку шматка ребра в м'які тканини під край щелепи. Через 2-3 місяці після пересадки виробляють другий і основний етап операції: зовнішнім розрізом оголюють кістку, роблять остеотомії, відламки щелепи розсуваються між ними вдвигается висить на живильної ніжці саджанець, який до цього часу добре васкуляризованная. Зовнішня рана зашивається наглухо, а з боку рота рана тампонується іодоформенной марлею (рис. 90 а, б).
Як ми бачимо, хірургічне лікування мікрогенії пов'язане з порушенням безперервності кістки, що є моментом, обтяжливими оперативну техніку. У той же час безкровне лікування таких деформацій не дає скільки-значних успіхів. Щоб щелепу зробити більш піддатливою до розтягування ортопедичної апаратурою, Катц запропонував робити оперізує декортикації щелепи в області молярів, і в подальшому проводити лікування розтягують апаратами. Таку ж послугу в цьому відношенні можуть надати сегментарні розпили щелепи без порушення її безперервності. Такі розпили на альвеолярному відростку роблять з боку порожнини рота і через зовнішній розріз м'яких тканин на базальної частини щелепи, ніж послаблюється опірність кістки, полегшується і значно прискорюється дію розтягує апаратури.
Слід підкреслити, що незалежно від того, вкорочена чи одна сторона щелепи або мікрогенія двостороння, завжди спостерігається вторинна деформація верхньої щелепи і лицьового скелета в цілому. Особливо різко буває виражена деформація, якщо затримка росту почалася в ранньому дитячому віці. Цю обставину слід враховувати в загальному плані лікування.