ХІМІОТЕРАПІЯ сарком м'яких ТКАНЕЙ
Основою хіміотерапії є такі закономірності:
1. Чутливість пухлин різних органів і тканин до певного препарату коливається в надзвичайно широких межах. Навіть сучасні протипухлинні препарати, використання яких сприяє повній регресії деяких пухлин, слабо діють або не впливають на інші форми.
2. Чутливість однієї і тієї ж пухлини до різних препаратів також може бути різною. Це положення поширюється не тільки на препарати різних хімічних груп, які мають різні механізми дії, але і на препарати, які належать до однієї групи.
3. Ефект дії певного препарату на одну і ту ж пухлина обернено пропорційний її масі: чим більша пухлина, тим менший ефект, і навпаки.
Традиційно хіміотерапію застосовують:
1) з метою пригнічення або знищення доклінічних метастазів;
2) з метою регресії первинної пухлини;
3) для лікування віддалених метастазів.
Хіміотерапія, яку проводять з метою знищення доклінічних метастазів, множинних пухлинних комплексів в зоні оперативного втручання і судинному руслі, наявність яких можна передбачити, називається ад'ювантної, профілактичної, індукційної, допоміжної. Хіміотерапія, яку застосовують як самостійний метод лікування первинної або рецидивної пухлини і віддалених метастазів, має лікувальний характер. Неоад'ювантна (передопераційна, індукційна) хіміотерапія використовується для досягнення регресії пухлини, підвищення абластики і радикальності наступної операції. Її застосування може бути системного і регіонарного (внутрішньоартеріальна, внутрішньопухлинно) характеру.
Виділяють такі види внутрішньоартеріальної хіміотерапії:
1 .Внутріартеріальное введення з використанням турнікета.
2. Ізольовану перфузію з гіпертермією або без неї.
3. хіміоемболізація.
Відомо, що більшість сарком резистентні до дії цитостатиків. Для подолання резистентності застосовують локальну гіпертермію, медикаментозні препарати (індометацин, преднізолон, контрикал, диклофенак, мефенамінову кислоту, пірогенал, актовегін). Проведення неоад'ювантної хіміотерапії сприяє широкому застосуванню органосохраняющего хірургічного лікування сарком, не погіршуючи радикальності операції.
Академіком М. М. Трапезникова (ВОНЦ СРСР, 1986) була доведена ефективність комбінованої хіміотерапії діссемініроованних форм ангіогенних сарком. Хіміотерапія в лікування сарком м'яких тканин може бути рекомендована з урахуванням ступеня диференціації пухлини і тільки в разі низько- і недиференційованих форм.
Саркоми м'яких тканин у дітей характеризуються високою чутливістю до цитостатика. У хворих саркома м'яких тканин ефективними виявилися такі цитостатики, як циклофосфамід, ифосфамид, вінкристин, дактіноміцін, доксорубіцин, карміноміцін, дакарбазін. Ефективність монохіміотерапії в разі сарком м'яких тканин становить 10-15%, трохи вище вона у дітей (25-60%). Значно покращилися результати цитостатичної терапії сарком м'яких тканин після введення в клінічну практику схем комбінованої хіміотерапії. Найкращі результати (повна регресія -15%, часткова - 40%) отримані в разі застосування схеми ціклофосфамідвінкрістіндакарбазін. Ефективність інших схем нижча. У дорослих цитостатична терапія має паліативний характер і застосовується переважно під час лікування генералізованих форм сарком м'яких тканин.
Швидке і незрозуміле схуднення
Більшість людей, які страждають тим чи іншими онкологічними захворюваннями, в певний період хвороби починають різко худнути. Відповідно, швидке схуднення на чотири-п'ять кілограм може бути одним з перших симптомів раку.
Різке підвищення температури
Різке підвищення температури тіла досить часто спостерігається під час лікування раку, що пояснюється зниженням імунітету. Крім цього, підвищення температури може бути одним з ознак раку. Особливо це стосується такого виду раку, як лімфогранулематоз.
Як і в попередньому випадку, підвищена стомлюваність в основному виникає під час лікування раку. Тим не менш, вона може виникнути і на ранніх стадіях цього небезпечного захворювання. Наприклад, на ранніх стадіях раку кишки організм втрачає багато крові, що і викликає стомлюваність.
Хоча хронічний біль є основним симптомом поширеного ракового процесу, вона може з'являтися на початку захворювання. Перш за все, це відноситься до раку кісток або яєчників. Може з'являтися хронічний біль і на ранніх стадіях багатьох інших онкологічних захворювань.
Деякі онкологічні захворювання можуть викликати серйозні зміни шкірного покриву, які виражаються в потемнінні (гіперпігментація), пожовтіння (жовтяниця) і почервонінні (еритеми). Іноді рак супроводжується свербінням або надмірним зростанням волосся на будь-якій ділянці шкіри.
Хронічне порушення стільця, яке виражається в проносах, запорах і зміні кількості виділяються калових мас, може вказувати на появу раку товстої кишки. У разі виникнення перелічених симптомів слід негайно звернутися до лікаря.
Даний симптом раку виражається в появі на певних ділянках шкіри кровоточивих ділянок, що нагадують рани або виразки. Так, наприклад, виразки в роті можуть говорити про рак ротової порожнини, а рани на статевому члені свідчать про будь-якої інфекції або початку онкозахворювання.