Причини харчового отруєння. Харчове отруєння викликається розвиненими або потрапили ззовні в продукти харчування мікробами і продуктами їх життєдіяльності - токсинами.
М'ясо і риба можуть інфікуватися ще за життя тварини або риби, але найбільш часто це відбувається в процесі приготування їжі, в результаті неправильного зберігання харчових продуктів і при недостатній термічній обробці страв з м'яса і риби. Особливо легко інфікується подрібнене м'ясо (паштет, фарш, холодець та ін.).
Гострі харчові отруєння м'ясними продуктами найчастіше викликаються паличками групи Salmonella. Клінічні прояви у вигляді бурхливого гастроентериту з'являються через 4-12-48 годин після прийому зараженої їжі.
Після прийому інфікованої стафілококами їжі (найчастіше це молочні продукти тістечка, крем і т.д.) розвивається харчове отруєння у вигляді більш легкої, стертою форми гастроентериту, яке виникає через 2-3ч, а іноді і на 2-ий день.
При вживанні в їжу продуктів, приготування яких відбувається без достатньої температурної обробки і в умовах відсутності кисню (в'ялене або копчене м'ясо і риба, ковбаси, прострочені м'ясні, рибні або овочеві консерви, консервовані гриби) може розвинутися ботулізм. Ботулізм - важке, небезпечне для життя токсико-інфекційне захворювання, при якому відбувається ураження центральної нервової системи, що виявляється парезами і паралічами поперечно-смугастої і гладкої мускулатури, який поєднується в початковому періоді з гастроентеритом.
Симптоми харчового отруєння:
- Загальне нездужання.
- Бурчання в животі.
- Нудота.
- Блювота.
- Часті рідкі випорожнення у вигляді рисового відвару, з домішками слизу, іноді з прожилками крові.
- Болі, різі в животі. Можливі переймоподібні болі в животі.
- Можливе підвищення температури тіла.
- Головний біль, слабкість.
- Жага.
- Блідість шкірних покривів.
При прогресуванні клініки харчового отруєння розвивається різке зневоднення організму, болю і судоми в кінцівках, слабкий, частий пульс.
При підозрі на ботулізм до названої вище симптоматиці харчового отруєння рано приєднуються: порушення зору (косоокість, двоїння в очах, короткозорість), порушення ковтання (поперхивание, витікання рідкої їжі через ніс) і прогресуюча м'язова слабкість.
Перша допомога при харчовому отруєнні.
Негайно промити потерпілому шлунок шляхом викликання блювоти: дати йому випити близько 1 літра води (а краще слаборозовим розчину калію перманганату (марганцівки), при підозрі на ботулізм 2% содового розчину), а потім викликати блювоту шляхом роздратування задньої стінки глотки і кореня язика. Після цього дати потерпілому активоване вугілля з розрахунку 0,5-1г на 10кг його ваги.
Прийняти сольове проносне (наприклад, сульфат магнію).
Зробити очисну клізму.
Дати рясне тепле питво.
Виключити будь харчування.
При неефективності проведених заходів, тяжких стану хворого і при перших ознаках ботулізму негайно викликати швидку допомогу
При втраті свідомості, але наявності у постраждалого пульсу і дихання, укласти його в правильне положення, яке дозволить вільно дихати і попередить можливість задухи або вдихання блювотних мас. Таким положенням є положення лежачи на животі, голова на бік. Воно необхідне потерпілому тільки в тому випадку, якщо у нього є пульс і збережено дихання.
При відсутності у потерпілого дихальної і (або) серцевої діяльності приступити до проведення серцево-легеневої реанімації штучного дихання і непрямого масажу серця.
Зберегти залишки їжі, яка викликала харчове отруєння, щоб передати їх лікаря.
Що не можна робити при харчовому отруєнні.
Залишати потерпілого одного.
Залишати потерпілого без першої допомоги, що може призвести до посилення інтоксикації, швидкому розвитку серцево-судинної недостатності і навіть смерті.
Приймати будь-яку їжу протягом 1-2 діб.
Приймати знеболюючі засоби.
ХАРЧОВІ ОТРУЄННЯ бактеріальних токсинів - захворювання, що виникають після вживання продуктів, засіяних різними мікроорганізмами і містять бактеріальні токсини. До них належать отруєння токсинами ботулізму, Cl. perfringens і стафілококові отруєння. У цьому розділі містяться отруєння стафілококовим токсином і Cl. Perfringens (див. Також Ботулізм).
Етіологія, патогенез. Харчові отруєння стафилококкового походження пов'язані зі штамами патогенних стафілококів, здатних продукувати ентеротоксин. Вони здатні також утворювати гематоксіни, гіалуронідазу, дають позитивну реакцію плазмокоагуляции. При попаданні в продукти (отлкадей, хворих гнійничкові захворювання, або аерогенним від здорових носіїв стафілококів) вони здатні розмножуватися, що призводить до накопичення у продуктах ентеротоксин. Стафілококові отруєння частіше пов'язані з вживанням.