Грудні хребці, 12 пар ребер і непарна грудна кістка (грудина) та їх сполуки становлять кістяк грудної клітини (рис. 28).
Мал. 28. Грудна клітка. 1 - 1 грудної хребець; 2 - ключиця; 3 - акромион; 4 - ростральний відросток лопатки; 5 - суглобова западина лопатки; 6 - IV ребро; 7 - XII грудний хребець; 8 - XII ребро; 9 - I ребро; 10 - рукоятка грудини; 11 - тіло грудини; 12 - мечоподібний відросток грудини
Грудина (sternum) відноситься до плоских кісток. Вона складається з трьох частин: верхньої - рукоятки, середньої - тіла і нижньої - мечоподібного відростка. Тіло з'єднується з рукояткою під тупим кутом, виступаючим вперед. На верхньому краї рукоятки виділяють яремну вирізку, а з боків від неї - ключичні вирізки. На зовнішніх краях тіла і рукоятки розташоване по сім вирізок для ребер. Завдяки поверхневому положенню грудина доступна для пункції (прокол спеціальною голкою) і вилучення червоного кісткового мозку з губчатого кісткової речовини з діагностичними або лікувальними цілями. Останнім часом заохочується донорство: здорові люди добровільно піддаються пункції грудини і віддають свій кістковий мозок для пересадки хворим.
Ребра (costae) представлені 12 Парами вузьких, довгих, вигнутих плоских кісток. Кожне ребро складається з більшою кісткової частини і реберного хряща. Ребро має головку, шийку і тіло. Між шийкою і тілом у верхніх 10 пар ребер знаходиться горбок ребра. Передній - грудини кінець ребра - переходить в хрящ. У ребра розрізняють зовнішню і внутрішню поверхні, верхній і нижній краї. На внутрішній поверхні ребра по його нижньому краю видно борозна - місце прилягання міжреберних судин і нерва. Ребра відрізняються один від одного формою і розмірами. Найкоротшими є два верхніх і два нижніх ребра.
Значні відмінності має I ребро, розташоване горизонтально. На його верхній поверхні є горбик передній сходовому м'язи (місце прикріплення однойменної м'язи). Ззаду від горбка визначається борозна підключичної артерії, а наперед - борозна підключичної вени.
З'єднання кісток грудної клітини. Своїми задніми кінцями ребра з'єднуються з грудними хребцями за допомогою суглобів. Головки ребер зчленовуються з тілами хребців, а горбки ребер - з поперечними відростками. Суглоби комбіновані, в них відбувається піднімання і опускання ребер. Сім пар верхніх ребер своїми передніми кінцями сполучаються з грудиною. Перші ребра з грудиною з'єднуються синхондроз, а решта 6 пар - за допомогою справжніх грудинно-реберних суглобів. Це справжні ребра. Наступні 5 пар називаються помилковими, VII, VIII, IX, X пари ребер з'єднуються один з одним своїми хрящами - нижележащие з встановленими вище, вони утворюють реберну дугу. Передні кінці XI і XII пар ребер вільно лежать в м'яких тканинах, їх називають хитаються ребрами.
Грудна клітка як ціле. Грудна клітка (compages thoracis) обмежує грудну порожнину, де розташовані найважливіші внутрішні органи: серце, легені, трахея, стравохід, судини і нерви. Форма грудної клітини людини мінлива і залежить від статі, віку, статури й фізичного розвитку. Грудна клітка може бути широкою і короткою, довгою і вузькою, але завжди на відміну від тварин у людини передньозадній розмір грудної клітки менше поперечного.
За формою грудна клітка нагадує усічений конус. Верхній отвір грудної клітки, обмежене тілом I грудного хребця, 1-й парою ребер і верхнім краєм рукоятки грудини, вільно. Через нього в область шиї виступають верхівки легких, а також проходять трахея і стравохід, судини і нерви. Нижній отвір грудної клітки обмежена тілом XII грудного хребця, реберними дугами і мечовиднимвідростком. Воно закрите грудобрюшной перешкодою - діафрагмою. У жінок грудна клітка коротше і більш округла, ніж у чоловіків.
Грудна клітка новонародженого кілька здавлена з боків, її поперечний розмір дорівнює або навіть менше переднезаднего.
На форму грудної клітки впливають перенесені захворювання. Так, наслідком рахіту буває так звана куряча груди, коли грудини кут виступає вперед у вигляді кіля птахів. При хворобах, пов'язаних з утрудненим диханням, спостерігається бочкообразная грудної клітки і т. Д.
Рухи грудної клітки при диханні. Завдяки тому, що довші нижні ребра сильніше вигнуті, ніж короткі верхні, рухи грудної клітки при диханні відбуваються нерівномірно. Верхні відділи грудної клітки при вдиху розширюються в сагітальній напрямку (реберний подих), нижні відділи - в поперечному (черевний подих). Перше ребро при диханні дуже мало рухомо, тому вентиляція верхівок легенів при диханні найменша. Це створює сприятливі умови для розвитку запальних процесів, наприклад туберкульозного характеру, саме в верхівках легенів.