Існують теми і проблеми, які викликають у батьків сильну тривогу за дитини. До одним з таких питань відноситься грижа живота у дітей. Це захворювання є випинання органів черевної порожнини, які розташовуються в грижовому мішку. Випинаються вони через дефект - отвір, яке лікарі називають грижового воротами.
Грижові ворота або випинання починають утворюватися тільки в тих місцях, які слабше інших. До них відноситься пахова область, місце біля пупка, біла лінія живота.
Причини виникнення захворювання
Фото: пупкова грижа у новонародженого
Грижа у дитини може виникнути на тлі генетичної схильності, якщо після народження у нього неправильно розвиваються стінки живота. Також грижа може бути придбаної через анатомічної слабкості.
Все це призводить до виснаження тканин, до втрати ними колишньої еластичності. Вони не здатні впоратися з надаваними навантаженнями, тому починають утворюватися округлі або щілиноподібні отвори.
Найчастішою причиною розвитку грижі живота у дітей є недорозвиненість сухожильной пластинки, яка включає в себе колагенові волокна і тканини, що відповідають за еластичність очеревини.
Також нерідкими є випадки, коли хвороба провокується підвищеним внутрішньочеревних тиском. Сприяють цьому такі чинники:
- Надмірна вага дитини, в окремих випадках навіть ожиріння;
- Травма живота. Грижа може почати розвиватися в місцях, де раніше розташовувався операційний шов;
- Тривалий крик малюка, хронічний бронхіт або коклюш.
Етапи розвитку грижовоговипинання
Фото: грижа білої лінії живота
Найчастіше у дитини спостерігається грижа білої лінії живота. Виділяється три стадії її розвитку:
- Перша стадія відрізняється випиранням клітин очеревини крізь отвір, яким ще відповідають невеликі розміри. Утворюється липома, розташована перед очеревиною. В основному у дітей на цьому етапі розвиток грижі припиняється;
- Коли липома починає формуватися в грижової мішечок, то починається друга стадія захворювання. У мішку знаходиться сальник і тонкий кишечник. Вже сформована грижа утворює ворота для виходу. При ускладнених випадках всередині грижового мішка розташовуються стінки шлунка;
- Третя стадія розвитку хвороби видно неозброєним поглядом. Вона з легкістю виявляється при тому, що промацує області живота. Грижової мішок починає вивалюватися назовні.
Особливості появи гриж у дітей
До особливостей появи гриж у дитини можна віднести те, що вони лише в рідкісних випадках бувають локальні. Часто утворюється відразу кілька гриж, які розташовуються один за одним. Вони можуть бути близько пупка, під або над ним.
Симптоми грижі живота у дітей
До ознак грижі живота у дітей відносяться больові відчуття, присутність дискомфорту і наявність випинання, яке може зникати в лежачому положенні. Якщо подібні симптоми мають місце бути, то обов'язково потрібно відвідати досвідченого лікаря. Тільки він підтвердить або спростує діагноз і призначить необхідне лікування.
Симптоми грижі розрізняються залежно від області розташування і ступеня розвитку. Однак виділено кілька важливих ознак, до яких відноситься:
- Ниючий і тягнучий біль в місці знаходження грижі;
- Погана робота травної системи. Спостерігається нудота, супроводжувана блювотою, часті запори;
- Проблеми з сечовидільної системою. Це можливо якщо сечовий міхур потрапив в грижової мішок.
Якщо спостерігаються подібні симптоми, то необхідно відразу ж звернутися до лікаря!
Діагностика. Підготовка до лікування
Крім пальпації грижу живота можна діагностувати з використанням УЗД і комп'ютерної томографії очеревини. Також лікарем може бути проведена рентгенографія ШКТ. Під час останнього обстеження в очеревину буде введено спеціальну речовину, яка дозволить ретельно обстежити грижу.
Якщо діагноз був підтверджений, то необхідно відразу ж налаштувати дитину на операцію. Якщо грижа була виявлена у малюка, то термін проведення хірургічного втручання буде відкладений.
В середньому більшість клінік беруться оперувати дітей, вік яких перевищує п'ять років. Однак необхідно буде пройти ретельне обстеження у лікаря, який може пересунути термін лікування або, навпаки, скоротити.
Щоб підготувати дитину до операції, потрібно скласти правильний і збалансований раціон харчування, виключивши з нього деякі продукти. До них відноситься:
- Гострі і жирні страви, їжа з додаванням прянощів і спецій;
- Шоколад, лимонад, вершкове масло;
- Снеки, напівфабрикати.
Годувати дитину потрібно п'ять разів на день невеликими порціями, щоб не виникало проблем з травною системою.
- Зшиванням стінок очеревини з використанням власних тканин;
- Проведенням втручання із застосуванням спеціально-розробленої сітки.
Під час проведення операції хірург завдає дрібні розрізи, потім розкриває грижової мішок. Він видаляє його вміст, потім займається усуненням розбіжності прямих м'язів. Це дозволяє уникнути прогресування діастаза. Тільки це дозволить надати гарантію повного лікування від грижі.
При здійсненні герниопластики з рідними тканинами, дефект апоневроза усувається з використанням нерассасивающіеся нитки, виконаної з синтетичних матеріалів. Така форма втручання може призвести до рецидиву, адже згодом виявляється велике навантаження на шви.
Тому операція, під час якої використовуються синтетичні матеріали, набула більшого поширення. Сітчастий каркас вкриває апоневроз, що призводить до рівномірного розподілу навантаження на очеревину. При цьому можливість рецидиву мінімальна, так як через алломатеріал тканина здатна швидко і легко прорости.
Особливості хірургічного втручання (проведення герніопластики):
- Операція триває не більше години;
- На наступний день дитина може відправлятися додому, ускладнення вже не спостерігаються. Лише в деяких випадках лікар може залишити пацієнта ще на кілька днів для постійного огляду;
- Зняття швів відбувається через два тижні.
реабілітаційний період
Після проведення операції настає реабілітаційний період. У цей час необхідно дотримуватися правильного харчування, а також відмовитися від фізичних навантажень і підняття важких предметів. Як і до операції, дитині рекомендується відмовитися від смаженого, гострого і копченого. Для полегшення перетравлювання їжі необхідно постаратися вживати рідкі страви: кашки і супи.
Їсти рекомендується невеликими порціями. Щоб кишечник регулярно спорожнявся, дитині потрібно давати вівсянку або кефір.
Для відновлення організму після операції необхідно вживати комплекси вітамінів В і С.
Як запобігти грижу?
Якщо дитині від п'яти до десяти років, то попередити розвиток грижовоговипинання можна за допомогою помірних занять спортом. Завдяки ним стінки живота значно зміцнюються.
Ціни на видалення грижі цілком прийнятні. Вони розрізняються в різних клініках і залежать від її престижу, професіоналізму лікарів, якості використовуваної техніки і інструментів. В середньому вартість операції з видалення грижі живота у дитини становить від 32.000 рублів. У цю вартість включено попередні обстеження.
Ціна оперативного лікування пупкової грижі