Грижа - це патологічне випинання одного або декількох органів. Найпоширенішим типом грижі є грижа живота, при якій відбувається випинання органів живота в порожнину між черевною стінкою і шкірним покривом. Візуально така грижа виглядає, як підшкірна пухлина. Таким захворюванням можуть страждати люди різного віку, але найбільша група ризику - чоловіки старше 40 років.
Причини появи грижі
Між шкірою і внутрішніми органами живота розташована особлива анатомічна структура - черевна стінка. Вона виконує захисну функцію, а також запобігає випаданню внутрішніх органів.
Якщо цілісність черевної стінки порушена, то внутрішні органи можуть провалюватися в отвори в ній, що і призводить до появи грижі.
До основних факторів ризику виникнення такої ситуації відносяться:
- Погана спадковість. Справа в тому, що інформація про щільність черевної стінки записана в генах і може передаватися у спадок. Інакше кажучи, якщо у кого-то з ваших батьків була грижа живота, то є велика ймовірність, що і ви будете вболівати цим захворюванням.
- Наявність захворювань сполучної тканини. Черевна стінка є сполучну тканину. Якщо ви хворієте або хворіли в минулому будь-яким захворюванням сполучної тканини, то черевна стінка може истончаться, що може привести до появи грижі.
- Ожиріння. Велика кількість жирових відкладень призводить до розтягування черевної стінки, що може привести до мікротравм.
- Постопераційні рубці і хірургічні помилки.
- Фізичне перенапруження, часте підняття важких предметів і так далі.
- Похилий вік.
Грижа живота - основні симптоми у чоловіків
Розпізнати грижу живота у себе досить просто. Однак потрібно розуміти, що людина без освіти може легко сплутати грижу з іншою хворобою.
Тому потрібно обов'язково відвідати лікарню, щоб досвідчений лікар зміг підтвердити або спростувати ваші побоювання.
Розглянемо інші основні ознаки грижі живота:
- Гостра біль, що розпирає в області живота. Біль може посилюватися або послаблюватися в залежності від положення тіла в просторі, частоти фізичних навантажень і так далі. На ранній стадії хвороба може протікати без больового синдрому.
- Почуття повноти і розпирання. Зазвичай з'являється після прийому їжі.
- Безпричинна нудота, блювота і запори.
- На пізній і середньої стадії грижа помітна неозброєним оком - внутрішні органи випирають з тіла і мають вигляд пухлин з чіткими краями.
Типи гриж живота
Грижа настає, коли в черевній стінці утворюється отвір. Залежно від локалізації цього отвору розрізняють такі типи гриж живота у чоловіків:
- Пахова грижа. Випинання внутрішніх органів відбувається через ослаблені м'язи в області паху. Даний тип грижі живота в медичній практиці зустрічається найчастіше (близько 80% випадків).
- Грижа білої лінії живота. Отвір розташований в області середньої лінії живота. Зазвичай цей тип захворювання супроводжується гострими болями. Під час хвороби дуже часто м'язи середньої лінії живота розходяться в різні боки (для усунення цього дефекту потрібна додаткова терапія).
- Пупкова грижа. Внутрішні органи виходять з черевної стінки в районі близько пупка; пупок зазвичай при цьому збільшується в розмірах. При пупкової грижі в лежачому положенні випинання внутрішніх органів може пропадати.
- Післяопераційна грижа. Іноді грижа може з'являтися на місці післяопераційних рубців.
- Пряма і коса пахова грижа. Знаходиться поблизу або на відкритті пахового каналу.
- Спинномозкова грижа. Являє собою генетичну аномалію, коли спинні хребці погано змикаються один з одним, що призводить до випинання спинномозкової рідини.
- Грижа стравохідного отвору в області діафрагми. В області діафрагми є природне стравохідний отвір. Іноді цей отвір з різних причин збільшується в розмірах, що може привести до підняття в грудну порожнину шлунка або його частини. Це часто призводить до так званого рефлюкс-езофагіту - ввезенню дванадцятипалої кишки і вмісту шлунка (жовчі і фрагментів їжі) назад в стравохід. Це призводить до серйозних симптомів - печії, сильного печіння в грудях, а також болі в грудях після прийому їжі.
ускладнення
Якщо хворобу не лікувати, можливі такі ускладнення:
- Найголовніше ускладнення - поява грижового мішка. Такий мішок являє собою клітини шкіри, які покриває внутрішні органи, які «провалилися» в отвори черевної стінки.
- Погіршення кровообігу всередині органів, які «провалилися» в грижової мішок.
- Обмеження кишкового тракту, що може привести інтоксикації організму, запалення черевної стінки і так далі.
діагностика
При підозрі на грижу живота потрібно звернутися в лікарню. Щоб підтвердити або спростувати побоювання пацієнта, лікар може призначити такі діагностичні заходи:
- Зовнішній огляд. На пізній стадії захворювання внутрішніх органів можуть випирати так сильно, що лікар може поставити діагноз навіть без спеціального обладнання. Однак цей діагноз попередній і вимагає уточнення, оскільки у деяких злоякісних пухлин живота схожі симптоми.
- Рентгенологічне обстеження. Для уточнення діагнозу лікар може зробити кілька рентгенівських знімків грудної клітини, сечового міхура і деяких інших органів. Найчастіше для виготовлення знімка лікаря потрібно провести ирригоскопию - введення в організм через клізму контрастного препарату (зазвичай використовують сульфат барію), оскільки без цих речовин на рентгенівських знімках не буде потрібна лікаря інформації про стан внутрішніх органів. Важливо розуміти, що іригоскопія підходить тільки для дослідження кишечника. Якщо у пацієнта випинаються інші органи шлунково-кишкового тракту, лікар може вдатися до схожою за змістом процедурі, яка називається герніографії. При герніографії хворому в організм вводять спеціальний контрастний препарат через прокол в животі, після чого робиться рентген-знімок.
- Ультразвукове дослідження. Визначити грижу можна і за допомогою УЗД-дослідження. Зазвичай такий метод діагностики використовується тоді, коли грижа знаходиться на ранній стадії і внутрішні органи випирають досить слабо. Цей метод діагностики зазвичай використовується, коли є підозра на пряму чи косу пахову грижу.
Основний метод лікування грижі живота - лапароскопія. Лікар робить в шкірі живота кілька невеликих надрізів, а потім вставляє лапароскоп (маленька металева трубка з лампочкою і камерою) в комплексі з мініатюрними хірургічним інструментами (ножиці, щипці, скальпель і так далі). Потім лікарі через лапароскоп накачують живіт вуглекислим газом, щоб збільшити площу живота для спрощення операції. Після цього лікар за допомогою лапароскопа і інструментів ставить на отвір в черевній стінці спеціальну латку з сітчастого матеріалу (латочка з часом врастет в шкіру, ставши з черевної стінкою одним цілим). Операція зазвичай проводиться під наркозом і триває 2 години.
- Порушення обміну речовин.
- Наявність важких інфекційних захворювань.
Лікування таких пацієнтів за допомогою лапароскопії можливо тільки в екстрених випадках. Зазвичай лікування чоловіків з інфекційними захворюваннями і порушеним обміном речовин проходить в два етапи:
- Лікується інфекційне захворювання і / або відновлюється обмін речовин. Додатково лікарі призначають консервативну терапію для уповільнення зростання грижі.
- Коли інфекційне захворювання усунуто, а обмін речовин відновлений, лікарі проводять лапароскопію.
профілактика
Пам'ятайте, що грижа виникає через слабкість сполучної тканини в області черевної стінки.
Щоб не виникла грижа, лікарі рекомендують наступне: