- Біль в попереку
- Біль в нозі
- Слабкість в нижніх кінцівках
- Оніміння або печіння в нозі
- Порушення функції сечового міхура або кишечника
Грижа диска поперекового відділу - це розрив або вибухне міжхребцевого диска в поперековому відділі хребта. Межпозвочний диск - це губчаста структура складається з в'язкої центральній частині (ядро) і зовнішнього фіброзного тканинного кільця. Функції міжхребцевого диска двоякі - це амортизаційна функція і єднальна хребці один з одним. Зовнішній шар диска може пошкоджуватися в результаті чого відбувається екструзія або вибухне або вибухне внутрішньої частини диска (ядра). Нервові волокна можуть реагувати як на біохімічні медіатори запалення яке виникає при пошкодженні диска так і безпосередньо від тиску грижі на нерви.
Симптомами впливу на нерви грижі диска можуть бути як оніміння, поколювання, печіння, біль так і порушення фунції органів малого таза і моторні порушення в нижніх кінцівках. Область поразки залежить від зони іннервації тих нервів, які зазнали впливу на них грижі диска. 4 стадії формування грижі диска.
- Дегенерація диска - біохімічні зміни диска знижують його функціональні властивості.
- Пролапс (протрузія) диска - зміни призводять до невеликого вибухне в спинномозковий канал.
- Екструзія диска - гелевидний пульпозное вміст ядра виходить за межі фіброзного кільця, але збережуться в межах диска.
- Секвестрація - пульпозное вміст виходить за межі, як фіброзного кільця так і диска вивалюючись в спинномозковий канал.
Грижа диска зазвичай буває у пацієнтів у віці від 20 до 50 років. Приблизно в 90% випадків грижа диска локалізується в області L4- L5 або L5- S1 При компресії в області L5 - може бути слабкість екстензіі великого пальця стопи і інколи щиколотки (висить стопа).
Біль і оніміння можуть бути по передній поверхні стопи, а також в сідниці.
Здавлення корінців S1 до порушення ахіллового рефлексу, а оніміння і біль можуть йти до стопи на зовнішній поверхні.
Консервативні методи лікування
У більшості випадків консервативне лікування веде до регресу симптоматики.
У комплекс консервативних методів лікування входять:
Курс лікування необхідний для купірування симптомів триває не менше 6 тижнів. За цей період у 80% пацієнтів відзначається позитивна динаміка. Курс лікування може бути продовжений при регресі симптомів. Для досягнення стійких клінічних результатів необхідно, щонайменше 6 місяців.
хірургічне лікування
Оперативні методи лікування застосовуються при неефективності консервативної терапії або наявності грубої неврологічної симптоматики (порушення функції органів малого тазу і моторних порушень в нижніх кінцівках).