Дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта найбільш виражені у віці від 20 до 50 років.
Грижі міжхребцевих дисків є найпоширенішим і найтяжчим проявом остеохондрозу хребта.
Хвороба виникає в результаті розриву міжхребцевого диска. Утворена при цьому грижа. випинаючись назад і в сторону, тисне на корінець нерва в місці його виходу з спинномозкового каналу і викликає запалення, що супроводжується набряком. Це пояснює, чому болю і втрата чутливості з'являються лише через добу після початку хвороби. Защемлений корінець нерва посилає в головний мозок больові імпульси, які сприймаються хворим так, немов вони йдуть з ноги. Частина нерва, що знаходиться поза місцем тиску грижі майже перестає функціонувати, що призводить до швидкого зниження чутливості і появі слабкості в нозі.
Практично у всіх хворих основної скаргою є больовий синдром. Як правило, болі виникають в юнацькому віці після помірних фізичних навантажень, незручного положення на робочому місці або в ліжку. Біль часто виникає при нахилі з одночасним поворотом в бік, нерідко в поєднанні з підняттям тяжкості. Характерно також раптова, не дуже сильний біль в області попереку. Потім протягом доби з'являються біль і слабкість в одній з ніг, іноді при втраті чутливості на внутрішній стороні стопи і нижньої частини гомілки або на зовнішній стороні стопи і внутрішній стороні гомілки. При рухах, кашлі, чханні або напруженні болі в спині і нозі посилюються і часто стають настільки інтенсивними, що хворий потребує постільного режиму. Деякого полегшення стану можна домогтися в положенні лежачи, піднявши ноги або поклавши їх на подушку.
Болі частіше носять "лампасние" характер, можуть бути постійними або приходять. В основному уражаються диски L4-L5 і L5-S1. Рівень L3-L4 страждає лише в 2-4% випадків.
Спостерігаються вегетативні розлади у вигляді зниження температури шкірних покривів, їх пастозність, змінюється потовиділення, підвищується сухість шкіри.
Іноді хворі не можуть випрямити ногу через болі. Рухові порушення у вигляді парезів або паралічів відзначаються рідко, вони більш характерні для запущених випадків. Можуть відзначатися трофічні розлади у вигляді "схуднення" за рахунок атрофії м'язів.
Лікування міжхребцевої грижі
Зазвичай це захворювання проходить за 2-3 місяці при дотриманні постільного режиму і спокою. Так само, як і при інших хворобах поперекового відділу хребта, рекомендується лежати на спині з піднятими або покладеними на подушку ногами, змінюючи положення тіла і шукати зручну безболісну позу. Для ослаблення сильних болів можливий прийом болезаспокійливих, а також протизапальних лікарських засобів (ортофен, диклофенак, ібупрофен), хоча вони і не прискорюють одужання, проте зменшують страждання. Через 3-4 тижні болі, як правило, значно слабшають, однак саме ушкодження диска ще не гоїться, тому щоб уникнути можливих ускладнень у вигляді хронічних болів у попереку необхідний спокій ще протягом цілого місяця.
Оперативне лікування грижі показано при наявності некупіруемого больового синдрому (термін лікування від 2-х тижнів до 3-х місяців), наростання неврологічного дефіциту, синдромі ураження кінського хвоста (порушення функції тазових органів, зниження потенції, оніміння промежини).
Інший метод лікування міжхребцевої грижі в гострій стадії - витягування хребта. Це досить старий спосіб, інтерес до якого останнім часом зростають. Витяжкою створюється перепад тиску в міжхребцевому просторі, що дає можливість "всмоктати" грижу. При цьому необхідно знайти правильний напрямок впливу і підібрати відповідне зусилля, щоб не пошкодити хребет ще більшою мірою. Іноді хворому рекомендують самому здійснити витягування, погодившись з больовими відчуттями. При правильному проведенні процедури біль має зменшуватися, а не зростати.