Грампозитивні організми - найбільш поширені інфекційні агенти при госпітальних і післяопераційних інфекціях.
Ф.С. Глумчер, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м Київ
Порівняльна характеристика глікопептидів
ванкоміцин:
• похідне Amycolatopsis orientalis;
• описаний і впроваджений в клінічну практику в 1956 р .;
• однокомпонентне речовина;
• погано всмоктується в шлунково-кишковому тракті;
• має неприємний смак;
• виводиться за допомогою клубочкової фільтрації,
5-10% метаболізується в організмі.
нові антибіотики
Оскільки резистентні до ванкоміцину коки стають все більшою проблемою при лікуванні госпітальних інфекцій, триває розробка нових антибіотиків з активністю проти нечутливих до ванкоміцину і метициллину грампозитивнихкоків. Квінупрістін / дальфопристин, даптоміцином і тад-жіціклін мають in vitro активність проти резистентних до метициліну стафілококів і перевершують ванкоміцин при нечутливих до ванкоміцину изолятах. Далбаванцін, телаванцін і орітаванцін - нові глікопептиди, у яких фармакодинамические властивості краще в порівнянні з ванкоміцином. Даптоміцином має швидку бактерицидну активність проти S. аureus, схвалений для використання при бактеріємії і ендокардиті. Квінупрістін / дальфопристин - препарат вибору при стійкому до ванкоміцину E. faecium, але не має активності проти E. faecalis. Таджіціклін володіє активністю проти ентерококів, MRSA, а також ентеробактера і анаеробів, що потрібно враховувати при лікуванні внутрішньочеревних інфекцій та інфекцій, пов'язаних з діабетичною стопою. В огляді численних моделей in vitro на тваринах вивчено взаємодію між цими новими засобами та іншими антистафілококову препаратами [25].
На жаль, в Україні, крім лінезоліду (Зивокс), що володіє активністю проти резистентної грамположительной флори, антибіотиків не зареєстровано, що ускладнює лікарям вибір оптимального препарату.
перспективи застосування
Одним з механізмів розвитку резистентності у мікроорганізмів, в тому чис