Основні етапи лікування гострого апендициту після операції
Видалення апендициту давно визнано однією з найбезпечніших і легких операцій, яку спокійно переносять і дорослі, і діти. Однак і тут не виключені помилки: під час самого хірургічного втручання і в післяопераційний період. Тому так важливо знати всі правила і етапи лікування гострого апендициту після операції - це допоможе уникнути ускладнень і максимально швидко повернутися до звичайного режиму.
Терміни відновлення та загальні рекомендації
Лікування після операції з вирізання апендициту (апендектомії) не має конкретних термінів - для кожного пацієнта вони індивідуальні. Скільки ж днів в середньому триває відновлення після апендектомії? Зазвичай це півтори-чотири тижні; для дітей до 10 років, літніх і хто страждає від ожиріння час збільшується. Молоді і стрункі пацієнти повертаються до звичного життєвого ритму набагато швидше.
Якщо в перші 3-7 днів після вирізання апендикса не виникло ніяких ускладнень, пацієнта виписують, пояснюючи йому основні правила подальшої поведінки. Саме від їх чіткого дотримання залежить, через скільки днів людина зможе жити звичайним дооперационной життям.
- Кожен день необхідно гуляти на свіжому повітрі на невеликі відстані.
- Відвідувати басейн і займатися спортом можна, тільки коли сформується шрам після вирізання апендикса (до 2-6 місяців).
- Піднімати тяжкості заборонено перші 2,5-3 місяці після вирізання апендициту.
- Пацієнтам з надмірною вагою і активним спортивним людям рекомендується носити бандаж 3-7 днів після операції, ще кілька місяців - під час будь-яких фізичних навантажень.
- Займатися сексом дозволено через 2 тижні з моменту операційного втручання.
Перша доба після вирізання апендициту
У перші 48 годин після хірургічної операції спеціальне лікування хворим не проводять - основний упор робиться на відновлювальні заходи: лікувальну фізкультуру, дієту, при необхідності знеболюючі.
Стандартна операція з вирізання апендикса йде 30-40 хвилин, потім пацієнта переводять в палату. Через скільки днів можна вирушати додому? Офіційний лікарняний після апендектомії зазвичай не перевищує 2 тижні, через 3-4 дня госпіталізації пацієнта вже можуть відпустити на амбулаторне лікування.
Найважливішими в процесі реабілітації є 24 години відразу після апендектомії. Хірургічне видалення апендикса виробляють в основному під загальним наркозом, і в перші години після операції особливо важливо забезпечити правильний вихід з наркозу. Найбільша небезпека в цей період для здоров'я - блювота. Щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи і не спровокували пневмонію або задуха, пацієнта потрібно укладати на правий бік при перших позивах.
Протягом 12-24 годин після пробудження заборонена будь-яка їжа і рясне пиття. Якщо немає протипоказань, можна давати кожні 20-30 хвилин кип'ячену, мінеральну воду без газу або слабкий чай з цукром - по 2-3 чайні ложечки за один прийом.
Обмеження і заборони в післяопераційний період
Перші 24 години після операції хворі повинні чітко дотримуватися суворого постільного режиму. Через скільки годин можна рухатися і ходити? Протягом 8-12 годин необхідно нерухомо лежати в ліжку, потім можна сідати і повертатися, через 24 години - вставати і потихеньку пересуватися по коридорах (за погодженням з лікарем!).
Харчуватися дозволено через добу за умови, що у пацієнта не виникають напади блювоти. Перші 8 діб важливо дотримуватися суворої післяопераційну дієту, потім можна поступово повертатися до звичного раціону.
Підвищені фізичні навантаження кілька днів перебувають строго під забороною, а й гіподинамія дуже небезпечна - вона здатна спровокувати запори, атрофію м'язів, застій в легенях, порушення кровотоку і лімфотоку. Ідеальний вихід - спеціальна лікувальна гімнастика після гострого апендициту.
Шви після апендектомії знімають на 4-8-й день, але лише через пару місяців після операційного впливу можна плавати і займатися легкою атлетикою (біг, танці, стрибки і т.д.). Коли пройде 3-6 місяців і рубець повністю сформується, дозволяється і важке фізичне навантаження.
Лікувальна гімнастика після апендициту
Комплекс вправ лікувальної фізкультури (ЛФК) після гострого апендициту рекомендується пацієнтам будь-якого віку - це відмінна профілактика застійних явищ, парезу кишечника, тромбофлебіту, пневмонії та кишкових спайок. Скільки днів триває курс ЛФК? Займатися гімнастикою після апендектомії необхідно перші 3-4 дні після операції, поки пацієнт дотримується постільного режиму, потім - за погодженням з лікуючим лікарем.
Всі вправи виконуються з вихідного положення «лежачи на спині», кількість підходів - 5-6 разів.
- Ноги лежать прямо на ліжку, руки вздовж тіла. Згинати й розгинати гомілковостопний суглоб обох ніг.
- Ноги прямо, руки зігнуті в ліктях. Згинати й розгинати пальці в кулак.
- Ноги зігнуті в колінах, кисть однієї руки покласти на груди, другу - на операційний шов. На вдиху втягнути живіт, на видиху - випнути.
- Ноги прямо, кисті рук підняті до плечей. По черзі виконувати кругові рухи плечовим суглобом - вперед і назад.
- Ноги лежать прямо, руки - на плечах. Згинати ноги в колінах і распрямлять, п'ята має ковзати по ліжку.
- Ноги разом, ліва рука витягнута вздовж тіла, права лежить на животі, на операційному шві. На вдиху підняти ліву руку вгору, на видиху опустити.
Найважливіші правила дієти після видалення апендикса
Лікування після вирізання апендикса в першу чергу передбачає дотримання дієти, що щадить. Спеціальний лікувальний меню знизить навантаження на знесилений організм, відновить і додасть сил, а також дозволить запобігти проблеми зі стільцем і інші ускладнення.
Щоб відновлення після гострого апендициту пройшло якомога легше, важливо дотримуватися правила післяопераційної дієти.
Харчуватися потрібно дрібно: скромними порціями 5-6 разів на день. Це знизить навантаження на кишечник, а пацієнт просто не встигне зголодніти.
Перші 2-3 дні після гострого апендициту ніякої твердої їжі: тільки рідини, каша-розмазня, кисіль і пюре.
Їжа не повинна бути крижаний або дуже гарячої - це дратує і без того ослаблений кишечник.
Основа меню - напої, протерта і зварена на пару їжа.
Всіх пацієнтів хвилює питання: через скільки днів можна знову їсти солодощі, смажене, солоності-копченості та алкоголь, додавати в їжу улюблені спеції? Лікарі однозначно рекомендують повністю утриматися від шкідливої їжі і напоїв 2-3 тижні, а потім поступово вводити їх в раціон - до 2 місяців.
Особливості дієти після гострого апендициту
Скільки днів повинна тривати лікувальна дієта? Повертатися до звичайного раціону необхідно поетапно: першу добу після хірургічної операції доведеться зовсім обійтися без їжі. На 2-3-й день основу лікарняного раціону повинні складати рідкі кашки, курячий бульйон, протерті овочеві пюре і кисіль, відвар шипшини і рисовий відвар.
Потім можна додавати в меню хліб, курячі парові котлетки, легкі овочеві супи, омлет на пару, знежирену кісломолочку, через 4-5 днів - фрукти.
На 2-3 тижні доведеться повністю забути про алкоголь, сосисках і ковбасі, цукерках і тістечках, жирних і копчених страв. Будь-які домашні заготовки, маринади і консерви теж доведеться заховати подалі. Необхідно відмовитися від міцного чаю, кави і газованої води - їм на зміну приходять мінералка без газу, слабкий чай, трав'яні настої, киселі, фруктово-овочеві фреші.
Через 2-2,5 місяця можна повністю повертатися до доопераційного меню і улюблених страв.
Можливі ускладнення після операції
Зазвичай апендектомія проходить швидко і без серйозних наслідків для пацієнта, але трапляються й винятки. Ускладнення, як правило, виникають після операції при запущеному апендициті з перитонітом, недотриманні правил реабілітації в перші дні і слабкому імунітеті у хворого.
- Гострий апендицит може спровокувати такі ускладнення:
- Інфікування рани - гній, утворення запального інфільтрату, абсцес черевної стінки.
- Велика втрата крові, як наслідок - перебої в роботі серцево-судинної системи.
- Перитоніт (запалення очеревини).
- Кишкові спайки і післяопераційна грижа.
- Порушення дихальної системи - бронхіт і пневмонія.
- Запори, здуття живота, гази і затримка сечовипускання.
- Кишковий свищ - отвір в стінці кишки, через яке її вміст (жовч, кал, неперетравлені їжа) викидається назовні.
Підвищена температура після видалення апендициту
Підвищення температури до 38º - дуже часте явище після апендектомії. Вона може бути природною реакцією організму або сигналізувати про можливі ускладнення - все залежить від того, скільки днів тримається температура.
Основні причини лихоманки після гострого апендикса:
- Інфікування через недотримання санітарних правил.
- Пошкодження внутрішніх органів під час апендектомії і розвиток запалення.
- Різке зниження імунітету.
- Сильна крововтрата.
- Реакція на встановлення дренажної трубки.
Нормою вважається збереження підвищеної температури тіла до 3 днів, якщо лихоманка триває довше і супроводжується сильним ознобом і підвищеним потовиділенням, призначається додаткове лікування.
- Курс антибіотиків (в залежності від збудника післяопераційної інфекції).
- Жарознижуючі препарати (аспірин, парацетамол і т.д.).
- Протизапальні засоби (ібупрофен та ін.).
- В екстрених випадках - додаткове хірургічне втручання.
лікування ускладнень
Серйозні ускладнення після гострого апендициту зустрічаються в 5-10% всіх випадків і вимагають серйозного комплексного лікування. Через скільки днів після операції проявляються такі небезпечні наслідки?
Нагноєння рани, виникнення інфільтрату і абсцес зазвичай дають про себе знати на 3-4-у добу після видалення апендикса. Основні симптоми - біль, лихоманка, проблема зі стільцем, помітна припухлість в області рубця). Лікування передбачає новокаїнові блокади, антибіотики, фізіотерапевтичні процедури. За позитивного результату через 2-3 дня запальний процес припиняється.
При легеневих і серцево-судинних ускладненнях необхідні лікувальна гімнастика, антибіотики, інгаляції. При кишкових свищах також використовується консервативне лікування, ефективна і вакуумна терапія.
Найнебезпечніше наслідок гострого апендициту - це перитоніт. Виникає він досить рідко і тільки при деструктивних формах захворювання. Основний симптом - безперервний біль після операції, потім нудота і блювота, сухість у роті, гази і здуття живота, запори. Лікування в таких випадках одне - повторне операційне втручання.
Гострий апендицит - хвороба досить поширена. Якщо вчасно звернутися до хірурга і дотримуватися всі лікарські рекомендації в післяопераційний період, то процес відновлення пройде максимально швидко. Однак в запущених випадках хвороба може викликати ускладнення, і то, скільки днів триватиме відновлення, буде залежати тільки від правильного і повноцінного лікування після операції.