Гидроцеле після оперативного лікування варикоцеле
Є частим ускладненням після оперативного лікування варикоцеле методом перев'язки і видалення судин, а також лапароскопії. Зменшення яєчка при варикоцеле і збільшення його при водянці часто приймають за успішне позбавлення від варикоцеле.
Водянка після операції варикоцеле виглядає, як грушоподібна припухлість з підставою знизу і збільшеною половиною мошонки з гладкою поверхнею плотноеластіческойконсистенції. При обмацуванні викликає легку хворобливість. Чи не вправляється в черевну порожнину.
Водянка буває сполучена, при якій при невеликому стисненні мошонки у хворого зникає припухлість. коли він в горизонтальному положенні.
Увага. Гидроцеле може бути зліва чи справа - залежить, з якого боку виявлена патологія мошонки.
Під час хвороби яєчко відтісняється взад і донизу і часто не прощупується. Тривале і напружене протягом водянки може привести до атрофії яєчка з порушенням гормонопродуцірующіе функції яєчок і сперматогенезу, естетичному дефекту. Захворювання заважає ходьбі, носіння одягу, створює проблеми при статевих контактах і сечовипусканні, призводить до передчасної еякуляції, зниження потенції і ерекції, некрозу яєчка через здавлювання, орхіт і іншим запальним процесам мошонки, нагноєння водяний порожнини (піоцеле). У перспективі, в разі відсутності лікування - до чоловічого безпліддя.
Важливо. Захворювання може протікати довгостроково, не проявляючи симптомів і перейти в хронічну форму.
діагностика
Хвороба діагностується проведенням огляду фахівця, УЗД і диафаноскопии - просвічування ліхтариком для диференціювання від грижі. При водянці мошонка добре просвічується, а в разі інших захворювань - просвічування нерівномірне або відсутній.
Насторожуючі прояви хвороби: безболісна припухлість. еластична на дотик або тупий біль в області яєчка і мошонки.
Водянка лікується оперативним втручанням. Мета операції - роз'єднання зовнішнього і внутрішнього листка вагінальної оболонки яєчка. Є кілька методик хірургії водянки:
Вибір тієї чи іншої методики хірург вибирає, в залежності від:
Фінестрацію проводять по:
Двостороння гидроцеле оперують в два заходи з перервою в 3-4 тижні.
Іноді робиться пункція. Але це хоч і простий метод, але проблему він вирішить тільки тимчасово.
Операція триває 20 хвилин під загальним наркозом. Після операції в деяких випадках необхідно провести в стаціонарі від декількох годин до доби під наглядом лікаря, щоб виключити післяопераційний кровотеча.
Шви з мошонки знімають через 10 діб. Після загоєння не залишається ніяких слідів від розрізу.
Увага. У рідкісних випадках є ймовірність ускладнень, особливо після тривалого перебігу хвороби і сильному утолщении оболонок. У таких випадках набряк може бути ще протягом 2-3 тижнів після операції.
висновок
Після оперативного лікування варикоцеле дуже висока ймовірність розвитку водянки і без додаткового спостереження у фахівця лікування не слід вважати повністю завершеним. В іншому випадку розвиток упущеного захворювання в перспективі може привести до чоловічого безпліддя та інших наслідків. Лікування водянки в більшості випадків закінчується благополучно.