Яка кількість жінок приходить у відчай, коли чують цей страшний діагноз. Рання діагностика і сучасний розвиток медицини вирішують проблему захворювання на рак грудей. Використання гормонотерапії довело свою ефективність в боротьбі зі злоякісними новоутвореннями. Зростання пухлини зменшується і навіть зупиняється.
Гормонозалежна пухлина молочної залози
При роботі організму жінки естроген і прогестерон незамінні. Циркулюючи в крові, вони створюють умови для росту клітин, розмноження і загибелі. Жіночі статеві гормони діють на здорові і уражені раком клітини, допомагають організму виносити і народити дитину. При гормональному збої виникає надлишок гормонів. Кількість естрогену збільшується, коли його використовують для лікування:
- міоми матки;
- порушень менструального циклу;
- полікістозу яєчників.
Гормонозалежний рак молочної залози утворюється при підвищеному вмісті естрогену. В осередку пухлини знаходяться білкові молекули - рецептори, які в синтезі з гормонами, викликають бурхливий ріст новоутворення. Лікування раку грудей гормонотерапией руйнує такі зв'язки, допомагає вилікуватися і попередити рецидиви. До групи ризику відносять жінок:
- з загрозою викидня;
- що зробили аборт;
- мають збої в роботі яєчників;
- перенесли завмерла вагітність.
Жінкам слід уважно стежити за здоров'ям, систематично вдаватися до обстеження молочних залоз. При завчасної діагностиці раку застосування гормонотерапії дає надію на повне одужання. Симптомами гормонозалежної пухлини є:
- поява ущільнень;
- хворобливість в місці новоутворення;
- збільшення лімфовузлів.
особливості лікування
Гормональна терапія при раку молочної залози не застосовується самостійно. Використовується комплексний вплив, яке включає хірургічне втручання разом з хіміотерапією, використанням променевої терапії. Показання до гормонотерапії - це:
- прогнози раку молочної залози
- зниження ризику переходу в інвазивну форму;
- можливість уникнення рецидивів;
- ущільнення після проведення операції;
- ймовірність появи метастазів;
- рак, який не піддається хіміотерапії;
- зростання новоутворення при відсутності збільшення ракових клітин.
Лікування раку молочної залози з впливом гормонотерапией вирішує кілька завдань, кожна вимагає застосування свого препарату. Вибір способу впливу залежить від чинників:
- стадії захворювання;
- періодів життя хворої - пременопауза або постменопауза;
- попередніх методів лікування;
- гормонального статусу пухлини;
- переносимості медикаментозних препаратів;
- супутніх діагнозів (артрит, тромбоз погіршують прогнози).
Гормонотерапія при раку молочної залози вимагає знання гормонального статусу пухлини. Для цього проводяться клінічні дослідження, які визначають, чи є в пухлини рецептори до гормонів і до яких. Вони зустрічаються не в кожному злоякісному новоутворенні. Від гормонального статусу залежить план лікування. Найсприятливіший варіант, коли є рецептори одночасно до естрогену, прогестерону. Можливі випадки:
- чутливості тільки до естрогену;
- негативності до всіх гормонів;
- сприйнятливості тільки до прогестерону;
- невідомого гормонального статусу.
види гормонотерапії
Виділяють кілька різновидів гормонотерапії при раку молочної залози (РМЗ):
Гормональне лікування раку молочної залози
Наслідки лікування пухлини стають позитивними, оскільки гормональні препарати допомагають ефективно вирішити кілька проблем. Процес використання має на увазі:
- блокування і знищення секреції естрогенів за допомогою селективних модуляторів;
- зниження вмісту гормону в крові при дії інгібіторів ароматази;
- хірургічне видалення яєчників, які є основним постачальником естрогенів або опромінення їх тканин.
Гормонотерапія призначається залежно від менструального циклу. На різних етапах життя жінки використовуються препарати, ефективність яких відрізняється. Рак молочної залози в період збереження циклу - пременопаузи - лікується за схемою:
- препарат Тамоксифен на ранній стадії (прийом може тривати до 5 років);
- видалення яєчників - настання менопаузи;
- прийом інгібіторів ароматази.
Гормональна терапія пухлини в молочній залозі, коли у хворої настала менопауза (період постменопаузи), часто призводить до ефекту лікування. Спочатку пацієнтка піддається хірургічному втручанню, далі йде хіміотерапія або променева терапія. Після цього:
- призначають інгібітори ароматази (Фемара) терміном на 5 років;
- при виникненні рецидиву використовується препарат Фазлодекс.
Якщо жінці призначили гормонотерапію, слід підготуватися - період лікування може бути тривалим. Він надовго стане частиною повсякденного життя. При гормонозалежних раку методика терапії дає надію на повне одужання. Значно знижується ймовірність рецидивів появи пухлини. Головне - виконувати припис лікарів і не впадати у відчай.
інгібітори ароматази
Гормонотерапія при раку молочної залози спрямована на зменшення рівня естрогенів в крові. Найкращий ефект спостерігається в постменопаузі. Часто на цьому етапі життя жінки вдається отримати позитивні наслідки. Інгібітори ароматази при раку молочної залози сприяють цьому - пригнічують функцію вироблення естрогену. При тривалому вживанні препаратів з'являється побічний ефект - крихкість кісток. У цьому випадку додатково потрібно прийом препаратів кальцію. До інгібіторів ароматази відносяться:
Селективні модулятори естрогенових рецепторів
У гормонотерапії при раку молочної залози антіестрогени займають особливе місце. Їх завдання - незворотньо блокувати дії естрогенів. Клітка перестає отримувати сигнали, які викликають її активне зростання, починається процес загибелі. Селективні модулятори рецепторів діють вибірково на тканини молочної залози. Тамоксифен - основний препарат - приймається у вигляді таблеток. Це допомагає жінкам вирішити проблеми в період передменопаузи.
Необхідно регулярно відвідувати лікаря для контролю стану здоров'я, тому що спостерігається додатковий ефект від застосування селективних модуляторів. Не завжди він позитивний, є і неприємні моменти:
- від впливу на клітини печінки знижується рівень холестерину;
- знижується ризик переломів через стимуляції кісткової тканини на клітинному рівні;
- виникає ризик формування раку матки через посилення росту клітин.
Існує один препарат, який повністю руйнує естрогенні рецептори - Фазлодекс. Призначають його у вигляді ін'єкцій, коли не допомагають інгібітори ароматази і селективні модулятори. Ще один спосіб гормонотерапії - вплив на яєчники. Є три методи зупинки вироблення естрогену:
- медикаментозний - ін'єкції препаратами Золадекс, Люпрон;
- хірургічний - видалення яєчників;
- опромінення радіацією.
Харчування при гормонозалежних раку молочної залози
Дієта при раку молочної залози покращує результати лікування гормонотерапією, знижує ризик рецидивів. Потрібно змінити спосіб приготування їжі - віддати перевагу відварюванню і гасіння, абсолютно викресливши технологію смаження. Слід обмежити використання цукру, солінь, тваринних жирів. Рекомендується повністю виключити:
При раку молочної залози калорійність страв повинна бути відповідно до ваги пацієнтки. Дієтологи радять додавати в страви часник, цибулю. З м'ясних продуктів бажано ввести в раціон нежирне м'ясо птиці. Необхідно пити багато води. Перевагу слід віддати корисної їжі:
- фруктам;
- круп;
- морепродуктів;
- рослинним жирам;
- бобовим;
- овочам;
- хлібі з висівками;
- жирній морській рибі;
- молочним продуктам;
- морській капусті;
- яйцям.