Сьогодні рак молочної залози є найчастішим злоякісним новоутворенням серед жінок. Щороку лікарі виявляють близько 1,7 мільйона нових випадків, понад 500 тисяч жінок у світі вмирають від цієї хвороби, з них 23 тисячі - в Росії. Це означає, що кожні 22 секунди одна з жінок дізнається про свій страшний діагноз, а кожні 5 хвилин три пацієнтки гинуть від нього. Одна з найбільш несприятливих форм РМЗ - HER2-позитивний рак молочної залози, який зустрічається приблизно в 20-25% випадків і характеризується агресивним перебігом, високим ризиком метастазування і низькими показниками виживаності.
Рецептор HER2 - це особливий білок, наявний в аномально великих кількостях на зовнішній поверхні клітин пухлини. Першим таргетной анти-HER2-препаратом став Герцептин (трастузумаб), який більше 15 років тому викликав справжню революцію в лікуванні однієї з найбільш агресивних різновидів раку молочної залози. На відміну від класичних цитотоксичних препаратів, Герцептин впливає на конкретні мішені в клітинах пухлини і являє собою цілеспрямоване лікування. Введення в практику цього таргетних препаратів повністю змінило можливості лікарської терапії даного захворювання.
Однак подальші дослідження вчених привели до ще більшого вдосконалення існуючих методів лікування. І якщо зовсім недавно пацієнтки як з раннім, так і з метастатичним HER2-позитивним на рак молочної залози мали несприятливий прогноз, то за останні 15 років, завдяки таргетних препаратів, виживаність покращилася настільки, що тепер результати терапії жінок з HER2-позитивного формою захворювання перевершують результати лікування менш агресивних типів РМЗ. Уже який увійшов в рутинну практику лікарів Герцептин і два нових препарату Бейодайм і Кадс повністю змінюють протягом HER2-позитивного РМЗ, даючи шанс перевести захворювання в розряд хронічних і максимально зберегти якість життя пацієнток.
Бейодайм - це комбінація Перьети і Герцептин. механізми дії яких доповнюють один одного, забезпечуючи більш повну блокаду HER2-сигнальних шляхів, чия активація веде до зростання пухлини. Перьета в комбінації з Герцептин і доцетакселом на 15,7 місяців збільшує загальну виживаність пацієнток з метастатичним HER2-позитивним на рак молочної залози, які раніше не отримували лікування з приводу метастатичного захворювання. Середня тривалість життя пацієнток після початку терапії Перьетой склала майже 5 років (56,5 місяці), що в даний момент є безпрецедентним результатом. Однак, незважаючи на значні успіхи в лікуванні метастатичного HER2-позитивного РМЗ, актуальною залишається проблема прогресування захворювання. Можливо, її рішенням є застосування інноваційного препарату Кадс.
Кадс - третій таргетних препаратів, розроблений компанією Рош для лікування HER2-позитивного раку молочної залози. Кадс є лікарський засіб нового класу - кон'югатів моноклонального антитіла і хіміопрепарата. Кадс показана пацієнтам, які раніше вже отримували Герцептин і хіміотерапію. Застосування Кадсіли у цієї групи пацієнтів дозволяє збільшити виживаність без прогресування на 50% в порівнянні зі стандартною терапією і досягти медіани загального виживання майже в 31 місяць. Важливо, що для Кадсіли не характерні побічні ефекти, властиві звичайної системної хіміотерапії. Механізм дії Кадсіли спрямований на безпеку терапії і збереження якості життя, так як хіміотерапевтичний агент доставляється безпосередньо в злоякісні клітини, що попереджає пошкодження здорових тканин. Подібна структура препарату є технологічний прорив серед засобів для лікування злоякісних новоутворень.
«Світові рекомендації свідчать про те, що це найбільш ефективне лікування метастатичного HER2-позитивного раку молочної залози на сьогоднішній день», - зазначила професор Віра Горбунова.
«Держава повинна забезпечити таке лікування, по можливості, всім хворим. Зробити доступними сучасні медичні досягнення для всіх громадян, - додав Михайло Лічініцер, д.м.н. академік РАН, проф. заступник директора РОНЦ ім. М.М. Блохіна РАМН. - Все лікування онкологічних пацієнтів повинно бути безкоштовним, забезпечуватися державою, покриватися страховими компаніями, як це відбувається в усьому світі ».