Горизонтальна перкусія зуба різко болюча


  1. Дівчинка 15 років протягом доби скаржиться на біль в зубі. яка посилюється при накусиваніі. Об'єктивно: в 36 зубі - глибока каріозна порожнина. яка не сполучається з порожниною зуба. Реакція на термічні подразники відсутня, зондування дна каріозної порожнини безболісно. Горизонтальна перкусія зуба різко болюча. Слизова оболонка ясен в ділянці 36 зуба блідо-рожевого кольору. Рентгенологічних змін немає. Визначте діагноз:

    1. Гострий гнійний пульпіт

    2. Гострий гнійний періодонтит

    3. Гострий серозний пульпіт

    4. Гострий серозний періодонтит

    5. Загострення хронічного періодонтиту


  1. Хлопчик 16 років протягом двох днів скаржиться на інтенсивну. пульсуючий біль в зубі, який посилюється при накусиваніі і доторкуванні мовою. Об'єктивно: в 26 зубі - глибока каріозна порожнина. яка не сполучається з порожниною зуба. Реакції на термічні подразники і зондування - безболісні. Вертикальна і горизонтальна перкусія зуба різко болюча. зуб кілька рухливий. Слизова оболонка ясен в ділянці ураження гіперемована, набрякла. Рентгенологічні зміни не виявлені. Визначте попередній діагноз.

    1. Гострий гнійний періодонтит

    2. Загострення хронічного періодонтиту

    3. Гострий серозний періодонтит

    4. Гострий гнійний пульпіт

    5. Гострий серозний пульпіт

3. Батьки 2-річної дівчинки скаржаться на наявність свищів з гнійними виділеннями в області передніх зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: коронкові частини 51, 52, 61 і 62 зубів значно зруйновані, зондування усть кореневих каналів слабо хворобливе. супроводжується значною кровотечею. Перкусія зубів безболісна. На тлі пастозною цианотичной слизової оболонки альвеолярного відростка в цій області визначаються рубці і свищі. Визначте найбільш ймовірний діагноз:


  1. Загострення хронічного гранулирующего періодонтиту

  2. Загострення хронічного гранулематозного періодонтиту

  3. Загострення хронічного фіброзного періодонтиту

  4. Хронічний гранулематозний періодонтит

  5. Хронічний гранулюючих періодонтит

4. Дитина 10,5 років скаржиться на постійний біль в 21 зубі протягом доби, який був запломбований рік тому з приводу гострого глибокого карієсу. Об'єктивно: 21 зуб змінений в кольорі, перкусія - різко болюча. Слизова оболонка альвеолярного відростка в цій ділянці кілька набрякла. гиперемированная, хвороблива при пальпації. Визначте попередній діагноз.


    1. Гострий серозний періодонтит

    2. Загострення хронічного періодонтиту

    3. Гострий гнійний періодонтит

    4. Пульпіт, ускладнений періодонтитом

5. Батьки хлопчика 5 років звернулися до стоматолога - з метою санації. При клінічному обстеженні в 65 зубі виявлена ​​каріозна порожнина в межах плащового дентину. Порожнина зуба закрита. Зондування каріозної порожнини безболісно. На термічні подразники зуб не реагує, перкусія безболісна. На рентгенограмі 65 зуба в періапікальних ділянці - резорбція кісткової тканини з нечіткими обрисами. Для якого захворювання характерні зазначені симптоми?

    1. Хронічний гранулюючих періодонтит

    2. Хронічний фіброзний періодонтит

    3. Загострення хронічного періодонтиту

    4. Хронічний гранулематозний періодонтит

    5. радикулярного кіста

6. Дитина 11 років скаржиться на руйнування зуба на верхній щелепі зліва. При огляді: в 26 зубі - глибока каріозна порожнина. заповнена світлим розм'якшеним дентином. Визначається повідомлення каріозної порожнини з порожниною зуба. Зондування повідомлення, реакція на температурні подразники і перкусія зуба - безболісні. Рентгенологічно в ділянці верхівок коренів 26 зуба визначаються вогнища просвітління кісткової тканини з нечіткими межами. Визначте діагноз.


    1. Хронічність гранулюючих періодонтит

    2. Пульпут, ускладнений періодонтит

    3. Хронічність фіброзний пульпіт

    4. Хронічний фіброзний періодонтит

    5. Хронічний гранулематозний періодонтит
7. Дитина 15 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі верхньої щелепи. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба виявлено каріозної порожнини, виконана розм'якшеним дентином. яка сполучається з порожниною зуба. Зондування повідомлення безболісно. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів 16 зуба відзначається нерівномірне розширення періодонтальної щілини. Визначте діагноз.

    1. Хронічний гранулематозний періодонтит

    2. Хронічний гранулюючих періодонтит

    3. Хронічний фіброзний періодонтит

    4. Хронічний гангренозний пульпіт

    5. Хронічний фіброзний пульпіт
8. Дитина 16 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 36 зубі. Об'єктивно: в 36 зубі - каріозна порожнина, заповнена слабо пігментовані дентином, що сполучається з порожниною зуба. Зондування повідомлення і перкусія зуба безболісні. На рентгенограмі 36 зуба: розширення періодонтальної щілини біля верхівки дистального кореня. Визначте діагноз:

    1. Хронічність гангренозний пульпіт

    2. Хронічний фіброзний періодонтит

    3. Хронічний гранулюючих періодонтит

    4. Хронічний фіброзний пульпіт

    5. Хронічний гранулематозний періодонтит

9.Мальчік 15 років скаржиться на наявність порожнини в зубі на нижній щелепі зліва. Об'єктивно: 36 - зруйнований на 1/3, каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба. реакції на холод, зондування, перкусію - безболісні. На рентгенограмі: розширення періодонтальної щілини біля верхівок коренів 36 зуба, кортикальна пластинка альвеоли збережена. Визначте діагноз.


  1. Хронічний гранулематозний періодонтит

  2. Хронічний фіброзний пульпіт

  3. Хронічний гангренозний пульпіт

  4. Хронічний гранулюючих періодонтит

  5. Хронічний фіброзний періодонтит
10. Дитині 10 років. Скарги на наявність каріозної порожнини в 46 зубі і свища на альвеолярному відростку в проекції медіального кореня 46 зуба. Зуб не реагує на перкусію. змінений в кольорі. На жувальній поверхні велика каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним забарвленим дентином, що сполучається з порожниною зуба. Зондування 46 -безболезненное. На RO-грамі 46: у верхівки медіального кореня розрідження кісткової тканини неправильної форми. без чітких обрисів. Кореневі канали не запломбовані. Поставте діагноз щодо 46 зуба?

    1. Хронічний гранулюючих періодонтит

    2. Хронічний гангренозний пульпіт

    3. Хронічний фіброзний періодонтит

    4. Хронічний гранулематозний періодонтит

    5. Хронічний фіброзний пульпіт

Контрольні питання (α = 2).
1. Назвіть класифікацію карієсу по В.Ф. Виноградової.

2.Назовите основні симптоми карієсу зубів у дітей.

3.Діагностіка і диференціальна діагностика різних форм карієсу зубів у дітей.

4.Перечісліте форми пульпітів згідно з класифікацією.

5.Діагностіка і диференціальна діагностика пульпіту. методи дослідження.

6.Перечислите форми періодонтитів згідно з класифікацією.

7.Діагностіка і диференціальна діагностика періодонтитів, методи дослідження.

8.Діфференціальная діагностика карієсу тимчасових зубів з хронічними пульпіту.

9.Діфференціальная діагностика карієсу тимчасових зубів з хронічним фіброзним періодонтитом.

10. Диференціальна діагностика хронічного середнього карієсу постійних зубів з хронічними периодонтитами.


11. Диференціальна діагностика гострого глибокого карієсу постійних зубів з хронічним фіброзним пульпітом.

12. Диференціальна діагностика гострого глибокого карієсу з хронічними периодонтитами.

13.Діфференціальная діагностика гострого гнійного пульпіту з гострим гнійним періодонтитом.

14. Диференціальна діагностика гострого гнійного пульпіту із загостренням хронічного періодонтиту.

15. Диференціальна діагностика хронічного фіброзного пульпіту з хронічним фіброзним періодонтитом.

16. Диференціальна діагностика хронічного гіпертрофічного пульпіту з хронічним гіпертрофічним періодонтитом.

17. Диференціальна діагностика хронічного пульпіту з хронічним гранулюючих періодонтитом.

3. Рекомендована література
Основна література:

3.Т.Ф.Віноградова, Профілактика стоматологічних захворювань у дітей. М. 1975.

4.Н.М. Чупринина; М.І.Грошіков; Москва 1964 Рентгенограми зубів і альвеолярного відростка в нормі та патології у дітей.