Ракові захворювання досить рідко виникають під час вагітності. У сучасному світі все більше жінок планують дітей в зрілому віці, що істотно підвищує шанси розвитку раку молочної залози саме в цей період. На сьогоднішній день пухлина грудей діагностується в 1 з 3000 вагітних жінок. У зв'язку з цим виникає резонне питання «Чи можна годувати грудьми при раку?»
Діагностика ракових захворювань під час вагітності
У період вагітності рак молочної залози переважно визначається на пізніх стадіях, коли ракові клітини поширилися вже на регіональні лімфатичні вузли. Онкологія грудної залози під час вагітності протікає особливо агресивно, що пов'язано з гормональними змінами в жіночому організмі (зупинка менструального циклу, зростає рівень естрогену і прогестерону). Такий гормон як пролактин також активується для підготовки грудей до майбутнього грудного вигодовування. Сукупність таких біологічно активних речовин викликає такі зміни в грудях, які сприяють більш важкого протікання онкологічного процесу.
Своєчасне встановлення діагнозу «рак молочної залози» під час вагітності ускладнюється через наступні випадки:
- консистенція грудної залози в цей період природним чином ущільнюється;
- часто скринінг відкладається на кінцевий період;
- низька інформативність мамографії.
Чи можна годувати грудьми при раку?
Годування грудьми при раку молочної залози не рекомендується через можливе ускладнення основної патології. Тому дуже важливим моментом є остаточне встановлення діагнозу, яке визначається на підставі результатів біопсії. Під час такої процедури лікар спеціальною голкою проводить забір невеликої частини тканин з області поразки. Дана маніпуляція здійснюється в стаціонарних умовах і не несе особливих ризиків для розвитку плода. Якщо таке обстеження не дає вичерпного результату, то фахівці вдаються до проведення хірургічної біопсії, яка включає загальне знеболювання.
- ультразвукове дослідження;
- рентгенографію;
- комп'ютерну томографію;
- магнітно-резонансну томографію.
Слід врахувати, що дані види діагностики несуть певну ступінь небезпеки для розвитку плода.
Лікування раку молочної залози під час вагітності
В першу чергу лікарі рекомендують виключити годування грудьми про раку. Комплекс терапевтичних заходів при злоякісному ураженні залежить від таких факторів:
- Розмір пухлини.
- Локалізація новоутворення.
- Ступінь поширення онкологічного процесу.
- Період вагітності.
Методи лікування включають такі підходи:
Оперативне втручання з приводу видалення пухлини разом з прилеглими регіональними лімфовузлами, як правило, вважається безпечною процедурою під час вагітності. Особливість хірургії в цей період полягає в переважному проведенні радикальної операції по видаленню всієї молочної залози. Це пов'язано з тим, що вагітним жінкам протипоказано післяопераційне радіологічне опромінення ураженої області.
Після проведеної операції рекомендований курс хіміотерапії, променевої терапії та гормонотерапії відкладається до пологів.
Грудне вигодовування і рак
Більшість лікарів після виявлення онкології рекомендують жінкам припинити або НЕ не починати грудне вигодовування.
Припинення лактації зменшує приплив крові до грудей, знижує обсяг грудних тканин. Також у таких пацієнток спостерігається спад кількості інфекційних уражень патологічної області. Застосування хіміотерапії, променевої терапії сприяє накопиченню токсичних речовин і продуктів розпаду в організмі. В кінцевому підсумку ці елементи можуть передаватися немовляті. Тому грудне годування при раку щитовидної залози і молочної залози настійно рекомендується припинити.
Виживання при раку молочної залози під час вагітності
Вагітність істотно ускладнює можливість ранньої діагностики онкології грудної залози, що відображається в статистичних даних, згідно з якими ракове захворювання в 80% клінічних випадків визначається на крайніх стадіях патологічного росту.
Деякі дослідники вважають, що доцільним є переривання вагітності в період діагностування патології. На сьогоднішній день в медичній практиці не існує об'єктивного підтвердження того, що такі заходи здатні стабілізувати або припинити ріст пухлини. Остаточний вибір терапевтичної тактики завжди залишається за жінкою.
В цілому, прогноз захворювання, враховуючи пізню діагностику, є негативним, але при комплексному і всебічному підході до лікування онкологічної патології все ж залишаються досить високі шанси на повноцінне лікування.