Гнійно-запальні захворювання септичній етіології жіночих статевих органів, клітковини і очеревини таза нерідко призводять до ускладнень і захворювань органів сечової системи. Найчастішим ускладненням є залучення в гнійний процес певної частини сечового міхура і уретри. В результаті гнійного розплавлення цих ділянок утворюються довго не загоюються сніщі, постійно супроводжуються порушенням сечовипускання і патологічними змінами в сечі - пиурией, мікрогематурією, протеїнурією і ін.
Часто гострі гнійні захворювання жіночих статевих органів при великому поширенні на органи сечової системи, очеревину і клітковину таза надалі переходять в хронічну форму або, піддаючись зворотному розвитку, залишають стійкі зміни морфологічного і функціонального характеру. У таких випадках жінки страждають цисталгія, хронічний цистит, а при залученні в процес сечоводів у верхніх сечовивідних шляхах і нирках розвиваються зміни гідронефротіческую характеру, приєднується пієлонефрит.
Гострі гнійно-запальні процеси, частіше сальпінгоофорит, передній параметрит. пельвіоцеллюліт, втягують в процес сечовий міхур з утворенням гнійного свища. До клініці основного септичного стану в таких випадках приєднуються симптоми порушення сечовипускання і в сечі з'являється гній.
При поширенні запального процесу з геніталій на верхні відділи сечової системи в нирках іноді виявляються зміни склеротичного характеру з подальшим розвитком гідронефрозу.
При обстеженні жінок з гнійно-запальними захворюваннями геніталій особливу увагу необхідно приділяти стану сечового міхура. Патологічні зміни в ньому можуть бути найрізноманітнішими, починаючи від незначної гіперемії і закінчуючи великими деструктивними процесами. Про функціональний стан нирок і сечовивідних шляхів можуть свідчити крім скарг хворого і змін в сечі хромоцистоскопия, екскреторна і інфузійна урографія, а також дані радіоізотопних досліджень.
Найціннішим дослідженням є цистоскопія. Її необхідно проводити при обстеженні жінок з гнійно-запальними процесами. У таких хворих ємність сечового міхура знижується незначно, деформації його, як правило, не спостерігається, набряк і гіперемія вибухшей слизової з чіткими контурами розташовуються часто в нижніх відділах бічних стінок. Часто в центрі гиперемированного ділянки видно свищевой хід, з якого виділяється гній. В області дна сечового міхура і трикутника Ллє гнійні інфільтрати зустрічаються рідко, гирла сечоводів в гнійний процес втягуються нечасто.
Своєчасна діагностика і кваліфіковане лікування гострих і хронічних гнійно-запальних захворювань жіночих статевих органів є основою профілактики і терапії ускладнень, що розвилися в органах сечової системи. У рідкісних випадках, коли у хворих гінекологічного профілю патологічні зміни в нирках і сечовивідних шляхах обумовлені обструкцією сечоводу, виникає необхідність в терміновому оперативному лікуванні (застосування пластичних операцій і вирішення питання про деривації сечі). Хворим з сечоміхуреві свищами, розвиненими внаслідок поширення гнійно-запального процесу, як правило, призначають консервативне лікування.
Попередження ускладнень в органах сечової системи у жінок з гнійно-запальними захворюваннями полягає в своєчасному оперативному лікуванні гострих гнійних захворювань, лікування хронічних сальпингоофорита, параметриту, попередженні розвитку абсцесів, а також у своєчасній і правильній оцінці цістоскопіческой картини (спільно з урологом).