Кропив'янка - це гостра аллерги-чна реакція, що характеризується швидким появ-ленням на шкірі сверблячих пухирів у відповідь на впливів-ствие різних факторів, в тому числі алергенів (IgE опосередкована кропив'янка). Приватним видом кра-пивниці є набряк Квінке, що представляє собою раптово розвивається обмежений набряк шкіри, підшкірної клітковини і слизових оболонок.
Виділяють наступні групи причин кропив'янки і набряку Квінке:
Алергічні (харчові, лікарські, пилкові, побутові, епідермальні алергени).
Фізичні (механічні, холодові, світлові фактори).
Ендогенні (захворювання шлунково-кишкового тракту, дисгормональні).
Клінічна картина кропив'янки характеризують-ся появою на шкірі сверблячих папул і Волд-рей різних розмірів, нерідко з їх злиттям і утворенням гігантських елементів. Колір елементів-тов кропив'янки змінюється від червоного до блідо-рожевого. Тривалість висипань коливається від декількох годин до декількох днів, і потім еле-менти безслідно зникають. Дуже часто кропив'яний-ца поєднується з набряком Квінке. Набряк Квінке зви-но розвивається в місцях з рихлою клітковиною, частіше в області губ, вушних раковин, кистей, стоп, поло-вих органів. При залученні в процес слизових оболонок порожнини рота, гортані, глотки у дитини з'являються осиплість голосу, гавкаючий кашель, задишка инспираторного характеру.
Диференціальну діагностику слід прово-дить, перш за все з спадковим ангіоневротичним набряком (табл. 18).
Диференціальна діагностика набряку Квінке і спадкового ангіоневротичного набряку
Ввести 2% розчин супрастину або 0,1% розчин тавегіл 0,1 мл / рік в / м.
Призначити зиртек або Летізі, або кларитин дітям 2-6 років - 5 мг, старше 6 років - 10 мг 1 раз на день, або телфаст 60 мг на добу дітям 6-12 років і 120 мг на добу дітям старше 12 років.
Провести ентеросорбцію активованим вугіллям в дозі 1 г / кг / сут. або Ентеросгелем.
При гігантської кропивниці ввести 0,1% розчин адреналіну в дозі 0,1-0,2 мл п / к.
При набряку Квінке ввести 3% розчин преднізолону в дозі 2 мг / кг і 2% розчин лазиксу в дозі 1-3 мг / кг в / в струменево.
При спадковому ангіоневротичний набряк ввести свіжозамороженої плазми в дозі 50-100 мл в / в.
При розвитку набряку гортані необхідна госпіталізація дитини в ЛОР-відділення.