Гістологія: система виділення
Підрозділяється на мочеобразующая (нирки) і сечовивідні шляхи (ниркові чашечки, балії, сечоводи, сечовий міхур, сечовивідний канал).
Функції нирок: екзо і ендокринні. Вага кожної нирки 150 р За добу нирки обробляють до 1700 л крові. За інтенсивністю, кровообіг перевершує всі інші органи в 20 разів. Кожен 5-10 хвилин в нирках вся маса крові.
1. Найважливіша функція - видалення продуктів, які не засвоюються організмом (азотистих шлаків). Нирки є чистилищем крові. Сечовина, сечова кислота, креатинін - концентрація цих речовин значно вище, ніж в крові. Без видільної функції було б неминуче отруєння організму.
3. Ендокринна. Синтезують ренін та простогландини.
4. Регуляція кровотворення. Стимулюють утворення в плазмі еритропоетину.
5. Знешкоджують отруйні речовини в разі виходу з ладу печінки.
При порушенні роботи нирок виникають уремія, ацидоз, набряки і т.д.
Три етапи. Послідовно закладаються 3 парних органу:
Предпочка pronephros (предпочка)
. Первинна нирка - mesonephros (вольфово тіло).
. Остаточна нирка - metanephros.
Джерело розвитку - нефротом.
Предпочка утворюється з 8-10 сегментів ніжок, відповідних головного кінця зародка.
Потім вони перетворюються в звивистих канальців, які формують мезонефрального протоки. Предпочка існує 40 годин і не функціонує.
Первинна нирка утворюється з 25 сегментів ніжок. Вони відокремлюються від сомита і підростають до зростаючого вниз мезонефрального протоки. З іншого кінця до них підростають приносять артеріоли від аорти і формуються ниркові тільця. До 4-5 місяця первинна нирка припиняє існувати.
З 2-го місяця відбувається диференціювання постійної нирки. Утворюється з 2 джерел: · нефрогенний зачаток - нерозчленованої на сегменти ніжки ділянку мезодерми, який знаходиться в каудальної частини зародка. З нього формуються нефрони.
· Мезонефрального протоки - дає початок збірним трубочках, сосочкові канальцям, чашках, миски, сечоводу.
З периферії покрита сполучнотканинною оболонкою (капсулою). Спереду - вісцеральним листком очеревини.
Складається з 2-х частин: коркова і мозкова речовина.
Мозкова речовина розділене на 8-12 пірамід, що закінчуються сосочковими канальцями, що відкриваються в чашечки.
Корковаречовина, проникаючи в мозковий, утворює пірамідки. У свою чергу, мозкову речовину, проникаючи в кіркова, утворює промені.
Структурно-функціональна одиниця - нефрон (більше 1 млн). Довжина його 15-150 мм, загальна до 150 км.
Утворений капсулою клубочка, що складається з вісцерального та парієтальні листка; проксимальним відділом - звита і пряма частини; низхідним відділом петлі; дистальним відділом - звита і пряма частини. Дистальний відділ впадає в збірну трубочку, яка в нефрон не входить.
Є 2 типу нефронів: коркові (80%, з яких лише 1% істинно коркові) і околомозговие (юкстамедулярние - 20%).
Коркові нефрони - ниркові тільця і проксимальні відділи в кірковій речовині, а петля, прямі канальці - в мозковій речовині.
Юкстамедулярние нефрони розташовані на кордоні. Петля повністю в кірковій речовині.
Корковаречовина утворено нирковими тільцями, проксимальними і дистальними відділами.
Мозкова речовина - петля і збірні трубочки.
У нирці виділяють частки, число яких відповідає кількості пірамід. Частка - піраміда мозкової речовини з пов'язаними кірковим.
Ще виділяють часточки. Відповідають частинам органу, в яких всі нефрони відкриваються в одну збиральну трубку. По периферії проходять междольковие артерії та вени.
Своєрідне. Пов'язано з наявністю 2 типів нефронів.
Ниркова артерія - часткові артерії - дугові артерії (між кірковим і мозковим речовиною) - междольковие артерії внутрідольковая артерія - дає артериола - первинна гемокапіллярная мережу (в кірковій нефроне) - виносять артериола (її діаметр більше) - вторинна гемокапіллярная мережу.
Первинна мережа називається чудової мережею, вторинна обплітає все канальці (реабсорбція).
Потім венозна мережа, зірчасті вена междольковие вени - дугові вени - часткові вени - ниркова вена.
У мозковому нефроне діаметр приносить і виносить артеріол однаковий. Частина крові скидається в прямі венули - дугові вени - часткові вени - ниркова вена.
Мозковий нефрон бере участь в мочеобразованіі при фізичному навантаженні.
У мочеобразованіі виділяють 3 етапи: фільтрація, реабсорбція (облігатна і факультативна). секреція (підкислення сечі).
ФІЛЬТРАЦІЯ. Здійснюється в ниркових тільцях. Вони овальної форми, діаметр 150-200 мкм. Складаються із судинного клубочка і 2 листків капсули (внутрішнього, зовнішнього). Між ними порожнину, куди і надходить первинна сеча (ультрафільтрату).
У судинному клубочку приблизно 50 капілярів, які вистелені фенестрірующіе ендотеліоцитами і утворюють анастомози. В ендотеліоцитах є пори, більша частина яких не прикрита діафрагмою (нагадують сито). Зовні розташована базальна мембрана, яка є спільною з епітелієм внутрішнього листка капсули. Складається з 3-х шарів: периферійні менш щільні, центральний щільний. В освіті беруть участь епітеліоцити внутрішнього листка капсули, яка на протязі 1 року повністю змінюється. Клітини внутрішнього листка капсули мають відростки 0 цітотрабекули, цитоподии, які щільно контактують з базальною мембраною.
Тут знаходиться фільтраційний бар'єр: 1. пористі ендотеліоцити 2. базальна мембрана 3. подоціти він володіє виборчої проникністю. У нирковому тільце розташовані мезангиоцитов. Синтезують міжклітинний речовина, беруть участь в імунних реакціях, виконують ендокринну функцію (вироблення реніну).
Зовнішній листок капсули утворений плоскими нефроцитів. Між 2 листками порожнину, куди і надходить первинна сеча (170 літрів на добу). Фільтраційний бар'єр проникний для води, глюкози, солей натрію, калію, фосфору, низькомолекулярних білків (альбуміни). шлакових речовин. Чи не проходять: формені елементи крові, білки з високою молекулярною вагою (фібриноген, імунні тіла).
Фільтрація відбувається внаслідок високого тиску через різницю діаметрів виносить і приносить артеріол.
Реабсорбції. Відбувається в околоканальцевой просторі, а потім в судинах. Починається з проксимального відділу нефрона, який утворений одношаровимкубічним епітелієм. Просвіт нерівний, вистелений щіткової облямівкою. З протилежного боку клітин - базальна смугастість (складки цітолемми, мітохондрії). Тут відбувається облігатна реабсорбция глюкози, 85% води, 85% солей, білків (поглинаються на апікальній поверхні клітин шляхом піноцитозу. Піноцитозні бульбашки зливаються з лізосомами, де білок розщеплюється до амінокислот і надходить в цитоплазму і далі в кров).
На поверхні щіткової облямівки - лужна фосфатаза - реабсорбція глюкози. При підвищенні рівня глюкози в крові вона реабсорбується неповністю.
Реабсорбція електролітів і води пов'язана зі складками базальної плазмолеми і мітохондріями. Відбувається пасивно. Нефроцитів проксимального відділу виконують екскреторну функцію (продукти обміну, барвники, ліки).
Далі в петлі нефрона - факультативна реабсорбція. Тонка частина петлі утворена одношаровими плоским епітелієм. На внутрішній поверхні з базальної сторони - складки цітолемми. На поверхні невелика кількість мікроворсинок.
Триває реабсорбція води. У нижній частині петлі розчин стає гіпертонічним. Коли рідина піднімається вгору по петлі - викачується натрій. Це ділянка водонепроникний. Розчин стає ізотонічним. Він приходить в дистальну частину в прямій відділ. Епітелій одношаровий, кубічний. З базальної боку - смугастість (мітохондрії, складки). Тут триває реабсорбція натрію. Розчин стає гіпотонічним. У навколишніх тканинах - гіпертонічний розчин. Реабсорбції натрію сприяють гормону альдостерон. У збірні трубочки надходить гіпотонічний розчин. Станься реабсорбція води, чому сприяє антидіуретичний гормон. При його відсутності стінка збиральної трубочки непроникна для води - виділяється дуже багато сечі з організму. Збірні трубки утворені одношаровим кубічним, призматичним епітелієм 2 типи клітин - світлі і темні. Світлі виконують ендокринну функцію (простогландини) і реабсорбція води.
У темних клітинах відбувається підкислення сечі.
Виділяють 2 апарату: реніновою і простогландинова.
ПІВДНЯ (юкстагломерулярного апарату). У ПІВДНЯ виділяють 4 компоненти: 1. ЮГ-клітини приносить артеріоли. Це видозмінені м'язові клітини, що секретують ренін.
2. Клітини щільної плями дистального відділу нефрона. Епітелій призматичний, базальна мембрана стоншена, кількість клітин велике. Це рецептор натрію.
3. Юкставаскулярние клітини. Знаходяться в трикутному просторі. між приносить і виносить артериолами.
4. мезангиоцитов. Здатні виробляти ренін при виснаженні ЮГ-клітин.
Регуляція реніновою апарату здійснюється: при зниженні кров'яного тиску приносять артеріоли не розтягуються (ЮГ-клітини є барорецепторами) - посилення секреції реніну. Вони діє на глобулін плазми, який синтезується в печінці. Утворюється ангіотензин-1, що складається з 10 амінокислот. У плазмі крові від нього відділяються 2 амінокислоти і утворюється ангіотензин-2, який і має судинозвужувальну дію. Його ефект двоякий: · безпосередньо діє на артеріоли, скорочуючи гладком'язових тканина - підвищення тиску.
· Стимулює кору наднирників (вироблення альдостерону).
Впливає на дистальні відділи нефрона, затримує натрій в організмі.
Все це веде до підвищення кров'яного тиску. ПІВДНЯ може викликати стійке підвищення артеріального тиску, виробляє речовину, яка в плазмі крові перетворюється в еритропоетин.
Простогландин. Представлені: 1. інтерстиціальні клітини мозкової речовини. Це отросчатие клітини.
2. Світлі клітини збірних трубочок.
Простогландин мають антигіпертензивну дію. Антагоністи реніну.
Клітини нирки витягають із крові утворюється в печінці про-гормон вітаміну Д3, який перетворюється на вітамін Д3, який стимулює всмоктування кальцію і фосфору.
Фізіологія нирок залежить від функціонування сечовивідних шляхів. При порушенні їх провідності - ниркові кольки.
Мочеотводящих ШЛЯХИ. Складаються з 4 оболонок: 1. слизова неповного типу утворена перехідним епітелієм і власної платівкою 2. підслизовий шар 3. м'язова оболонка (2-х, 3-х шарова: внутрішній, зовнішній шар - поздовжні, середній -ціркулярний) 4. зовнішня оболонка - адвентициальная. Є ділянки, які утворені серозної оболонкою.