Що провокує / Причини гіперволемією:
Нормоцітеміческая гиперволемия (проста) - стан, що виявляється еквівалентним збільшенням обсягу формених елементів і рідкої частини ОЦК. Ht залишається в межах норми.
Основні причини простою гіперволемії. переливання великого об'єму крові, гострі гіпоксичні стани, що супроводжуються викидом крові з її депо, а також значне фізичне навантаження, що призводить до гіпоксії.
Олігоцитемічна гиперволемия
Олігоцитемічна гиперволемия (гідремія, гемодилюція) - стан, що характеризується збільшенням загального об'єму крові внаслідок зростання її рідкої частини. Показник Ht при цьому нижче норми.
Основні причини Олігоцитемічна гиперволемии.
- Надмірне надходження в організм рідини при патологічної жадоби (наприклад, у пацієнтів з СД) і введенні в судинне русло великої кількості плазмозамінників чи плазми крові.
- Зниження виведення рідини з організму в результаті недостатності екскреторної функції нирок (наприклад, при нирковій недостатності), гіперпродукції АДГ, гіперосмоляльності плазми крові.
Поліцитемічна гиперволемия - стан, що виявляється збільшенням загального об'єму крові внаслідок переважного підвищення числа її формених елементів. У зв'язку з цим Ht перевищує верхню межу норми.
Основні причини поліцітеміческой гиперволемии.
- Поліцитемії (еритроцитоз) - група патологічних станів, що характеризуються збільшенням числа еритроцитів (незалежно від числа лейкоцитів, тромбоцитів).
- Справжня поліцитемія (polycythemia vera, хвороба Вакеза) - хронічний лейкоз з ураженням на рівні клітини-попередниці мієлопоез з характерною для пухлини необмеженої проліферацією цієї клітини, що зберегла здатність диференціюватися по чотирьом паросткам, переважно по червоному. Еритремія супроводжується значним еритроцитозом і як наслідок - підвищеним Ht.
- Хронічна гіпоксія будь-якого типу (гемическая, дихальна, циркуляторна, тканинна і ін.).
Полицитемия при цьому відображає гіперрегенераторним стан кісткового мозку, яке супроводжується підвищеною проліферацією клітин крові, головним чином еритроцитів, і викидом їх в судинне русло. Поліцитемічна гиперволемия виявляється при хронічній недостатності кровообігу, альвеолярної гіповентиляції, зниженні кисневої ємності крові і ефективності біологічного окислення, при екзогенної (нормо-і гипобарической) гіпоксії.
Симптоми гіперволемією:
Для гіперволемія характерні збільшення серцевого викиду і підвищення артеріального тиску.
- Збільшення серцевого викиду є результатом компенсаторної гіперфункції серця в зв'язку зі збільшенням обсягу крові. Однак при декомпенсації серця і розвитку його недостатності серцевий викид, як правило, знижується.
- Підвищення артеріального тиску обумовлено головним чином збільшенням серцевого викиду, а також ОЦК і тонусу резистивних судин.
- Для істинної поліцитемії характерні також істотне збільшення в'язкості крові, агрегація і аглютинація формених елементів крові, дисеміноване тромбоутворення, розлади мікроциркуляції.