Детальна інформація про роботу
Витяг з роботи
Тема реферату: «Фітотерапія в стоматології»
Лікарські препарати рослинного походження широко використовуються в медичній практиці для лікування різних захворювань слизових оболонок. Їх застосування особливо ефективно при хронічній формі, оскільки фітотерапію і фітопрофілактіку можна проводити тривалий час, не побоюючись побічних явищ.
Коротка історія фітотерапії в стоматології
Рослини в стоматології застосовується дуже давно, мабуть, з самого зародження медицини. Археологічні знахідки та наукові дослідження показали, що вже 3 тисяч років до н.е. в різних куточках Землі застосовували рослини для полоскання порожнини рота, зняття болю, набряку і запалення при захворюваннях зубів і пародонту.
Вперше науково обґрунтував застосування рослин в стоматології давньогрецький лікар Гіппократ (4 століття до н.е.). У своєму медичному трактаті він описав застосування деяких рослин при певних хворобливих станах ясен і зубів.
Трохи пізніше (1 століття н.е.) давньоримський лікар Гален (грек за походженням) розробив методи отримання екстрактів з лікарських рослин. До сих пір фітопрепарати, отримані за цими технологіями, називають «галенових».
Застосування фітопрепаратів в стоматології розвивалося протягом всієї історії медицини. Довгий час при цілому ряді запальних захворювань в стоматології крім рослинних препаратів нічого не було. За цей величезний проміжок часу стоматологічна практика накопичила колосальний досвід ефективного застосування фітопрепаратів.
Починаючи з IXХ століття і аж до кінця XX століття в стоматологічній практиці, стали застосовувати знову з'явилися синтетичні препарати. Однак їх широке і непомірне використання призвело до того, що на початку третього тисячоліття, стоматологи стали віддавати перевагу досить ефективним, але практично нешкідливим при правильному застосуванні фітопрепаратів.
Збільшений інтерес стоматологів до фітотерапії пояснюється в першу чергу, добре переноситься і відсутністю в переважній більшості випадків, побічних ефектів від застосування препаратів рослинного походження. Наявність в складі більшості рослинних препаратів біологічно активних речовин, мікроелементів дозволяє їх застосовувати для профілактики і лікування хвороб пародонта і слизової оболонки рота.
Лікарські рослини в фітотерапії
У стоматології при різних захворюваннях застосовують сотні лікарських рослин і ще більше їх зборів. У літературі накопичений великий матеріал, присвячений впливу рослин і препаратів з них на клінічний перебіг, місцевий і загальний імунітет, мікрофлору, обмін речовин, на функцію тканин пародонта.
Найбільше застосування знайшли рослини, біологічно активні речовини яких здатні надавати знеболююче, кератопластичну, протинабрякову, протизапальну, антисептичну і бактерицидну дії.
Завдяки тому, що в більшості лікарських рослин міститься сума різних біологічно активних речовин, навіть один вид лікарської рослинної сировини здатний надати кілька видів терапевтичного впливу на тканини ротової порожнини.
Найбільш часто лікарські рослини в стоматології застосовують як терпкі і дублячих коштів - настої кори дуба, вільхи, березових бруньок, звіробою, шавлії. Їх дія обумовлена, в першу чергу, процесами дегідратації клітин, осадженням білків і утворенням щільних білкових плівок. Це призводить до зменшення набряклості, кровоточивості, запалення, зниження больової чутливості та зменшення утворення слизу.
Деякі рослини знаходять цільове використання. Так, мускатний горіх, гвоздика, імбир, аїр, використовують при лікуванні карієсу. Звіробій, селера, волоський горіх, евкаліпт як фунгіцидних засобів. Такі біологічно активні речовини з рослин, як флавоноїди кемпферол, кверцетин, мирицетин мають протизапальну, загальнозміцнюючу, антимікробну дію. Ефіри сахарози та аліфатичні кислоти усувають запах з рота, а розчини лимонної, ліпоєвої, аскорбінової кислот застосовують для лікування карієсу.
Перелік лікарської рослинної сировини, широко застосовується в стоматології, наведено в таблиці.
Препарати з рослин володіють певними особливостями. Вони відрізняються складністю хімічного складу, властивого рослинам і, отже, різноманіттям біологічної дії, впливають не на один, а на кілька рецепторів. Не випадково один і той же рослина можна використовувати при різних захворюваннях, воно може проявляти і патогенетичне і симптоматичне і імуностимулюючу дію. Ця активність поширюється на нормалізацію функціональних розладів органів, на нормалізацію процесів обміну речовин. Тому дія фітопрепаратів проявляється не миттєвим ефектом, а при тривалому застосуванні, що і визначає специфіку і цінність цих коштів. Наступив терапевтичний ефект від застосування природних компонентів більш стійкий і тривалий.
Для порівняння, сучасні синтетичні засоби активні, як правило, при гострих процесах на рівні надклеточних або мембранних систем пристосування, впливаючи на системи регуляції організму. На внутрішній метаболізм, на патогенетичну терапію вони часом не надають належного впливу, не відновлюють порушені метаболічні цикли, їх функції. Для виправлення порушеного ходу тканинного метаболізму слід використовувати метаболічну адаптотерапію, яку і здійснюють препарати рослинного походження.
Крім того, в рослинах знаходяться позитивні супутні речовини, які підсилюють цілющу дію основних речовин. Наприклад, вітамін С значно активніше проявляє свої властивості в присутності природних флавоноїдів.
Поряд з цим рослинні препарати, як правило, не володіють вираженими алергізуючих властивостями. Правильне застосування якісних фітопрепаратів не дає негативних побічних реакцій.
Лікарські форми фітопрепаратів
Ротова порожнина, зуби і ясна є ізольованими і доступними зонами, однак безперервне зволоження їх слиною обумовлює швидке вимивання вводяться лікарських препаратів в нижележащие відділи травного тракту. Тому для досягнення терапевтичного ефекту в осередках ураження необхідно багаторазове введення їх в ротову порожнину.
Особливості ротової порожнини призводять до того, що ефективність дії фітопрепарату залежить не тільки від якісного і кількісного вмісту біологічно активних речовин, що володіють певними цілющими властивостями, але і від виду лікарської форми.
Всі вживані в стоматології фітопрепарати умовно можна розділити на 2 групи:
1) відвари і настої, екстракти (водно-спиртові та масляні), настойки, соки;
2) фітопасти, фітовзвесі, фітомазі, плівки, пластини.
Препарати першої групи призначені в основному для полоскань в домашніх умовах. До їх недоліків можна віднеси: невеликий термін зберігання (від кількох годин до кількох діб), іноді складність і тривалість їх приготування, короткий період впливу на пародонт. У зв'язку з цим особлива увага приділяється розробці таких лікарських форм, які забезпечували б місцеве, пролонгує терапевтичну дію.
Препарати другої групи застосовують для аплікацій та змащування, частіше в амбулаторних умовах. Їх, як правило, готує сам лікар або спеціально навчений молодший медичний персонал.
Відносно новими лікарськими формами є стоматологічні плівки і стоматологічні пластини, застосування яких дозволяє пролонгувати дію біологічно активних речовин на тканини пародонту до декількох годин.
Стоматологічні плівки, що містять рослинні екстракти лікарських рослин, є біорозчинність лікарські плівки, які стосуються трансдермальним терапевтичним системам і забезпечують ефективність протягом тривалого терміну лікування захворювань ясен.
Стоматологічні пластини виробляють на основі желатину і застосовують шляхом аплікації на ясна. Через 1-1,5 год залишки пластин видаляються.
Такий підхід дозволяє надавати тривалий лікувальну дію на патогенетичні фактори хвороб пародонту, надавати позитивний вплив на метаболічні процеси у всіх тканинах пародонта, включаючи глибокі тканини періодонта. Пролонговану дію дозволяє не тільки проводити симптоматичне лікування, а й усувати причини хвороби.
Приклади лікарських фітопрепаратів, що застосовуються в стоматології (крім галенових і новогаленових препаратів)
Склад. 1 г гелю містить активні речовини: лідокаїну гідрохлориду 20 мг, ромашки квіток настоянка (1: 5,5) 200 мг.
Основна дія. Антисептичний засіб, місцевий анестетик.
Настоянка квітів ромашки має протизапальні, антисептичні та ранозагоювальні властивості.
Показання. Больовий синдром при запаленнях слизової оболонки порожнини рота і губ, подразненні слизової порожнини рота зубними протезами і брекетами, прорізуванні молочних зубів і зубів мудрості, ортодонтичних процедурах.
Спосіб застосування та дози. Місцево. Смужку препарату довжиною ½ см наносять три рази в день на болючі або запалені ділянки слизової оболонки порожнини рота і втирають легкими масажними рухами.
Форма випуску. Гель для місцевого застосування
Препарат, що отримується з листя шавлії лікарської. Зеленувато-жовта смолистая маса, з якої роблять 1% спиртовий розчин.
Основна дія. В'яжучий, місцеву протизапальну. Має антимікробну активність відносно грампозитивної і грибкової мікрофлори.
Показання. Хронічні запальні захворювання порожнини рота (катаральний, виразково-некротичний гінгівіт, пародонтит, стоматит різної етіології).
Спосіб застосування та дози. Застосовують у вигляді полоскань, зрошень, аплікацій.
Форма випуску. 1% спиртовий розчин у флаконах по 10 мл.
Продукт, отриманий при переробці насіння бавовни або з коріння бавовника (Gossypium sp.) Сімейства мальв (Malvaceae).
Основна дія. Має противірусну активність по відношенню до вірусів групи герпесу, в т. Ч. Простого герпесу I і II типу, оперізувального герпесу; антибактеріальну (слабке) відносно грампозитивних бактерій; слабке протипротозойну дію.
Показання. Інфекції шкіри та слизової оболонки порожнини рота, обумовлені простим і оперізуючий герпес. 3% лінімент наносять тонким шаром на уражені ділянки 4 - 6 разів на добу. Курс лікування зазвичай 5 - 7 днів.
Форма випуску. 3% лінімент в банках по 20,0.
Склад: екстракти трав звіробою, деревію, шавлії, вітамін С, желатин.
Дія. Пластини «ЦМ-1» мають виражену протизапальну, протимікробну, дезинфікуючим, дубильними, знеболюючу дію; усуває кровоточивість, болючість, набряклість ясен, зміцнюють судини, стимулюють місцевий імунітет, сприяють очищенню гнійних кишень, видаляють неприємний запах з рота, підвищують захисні сили організму. Особливістю пластин «ЦМ-1» є їх повільне розсмоктування і тривалий (багатогодинне - до 10 годин на добу) підтримання необхідної концентрації лікувальних природних речовин в уражених ділянках ясен.
Показання. Для лікування і профілактики гінгівіту, пародонтиту, при запаленні, кровоточивості, хворобливості, набряклості ясен, до і після операцій на яснах, після зняття зубного каменю.
Спосіб застосування. Пластини накладають на зовнішню сторону верхньої і нижньої ясен і фіксують протягом хвилини легкими масажними рухами із зовнішнього боку губ. Пластини застосовують 2 рази на добу: на ніч і вдень на 1-1,5 години. Залишки пластин - видалити. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання і становить від 5 до 30 днів.
стоматологічний рослинний екстракт доза
1. Данилевський Н. Ф. Зінченко Т. Д. Кодола І. А. Фітотерапія в стоматології. Київ: Здоровь'я, 1984. 176 с.
2. Лікарські рослини в стоматології. 2-е изд. доп. / А. І. Марченко. І. А. Баранюк. Е. В. Левицька. Е. П. Соколовська. Кишинів: Штиинца, 1989. 182 с.
4. Марченко А. І. Баранюк А. І. Левицька Е. В. Соколовська Е. П. Лікарські рослини в стоматології: 2? е изд. дополн. - Кишинів: Штиинца, 1989.