Точка зору сучасної кардіології
Почнемо з того, що ідеального значення тиску не існує. Норми - не більше, ніж бажані величини, які до того ж у багатьох випадках взяті зі стелі. Для більшості дорослих людей нормою сьогодні вважається знаходження артеріального систолічного (верхнього) тиску в межах 110-139 мм рт. ст. і діастолічного (нижнього) - 70-89. Тиск може значно варіюватися у одного і того ж людини не тільки в різні дні, але і протягом години. На величину тиску впливають час доби, емоційний стан, фізичне навантаження, ряд супутніх хвороб і прийом ліків. Стійке підвищений тиск може довгі роки протікати безсимптомно, тому-то гіпертонію вважають підступною хворобою. Є первинна есенціальна та вторинна гіпертонія. Первинна найбільш поширена. Виникає вона без явних причин і становить 90-95% всіх випадків. Вважається, що гіпертонія такого типу невиліковна, але можна підтримувати свій стан медикаментами і способом життя. Вторинна гіпертонія викликається прийомом препаратів або хворобами. До стійкого неконтрольованого підйому тиску може призводити пухлина надниркових залоз. Для лікування гіпертонії застосовують сечогінні засоби (діуретики), бета-блокатори, засоби, що розширюють судини. Діуретики покликані вивести надлишкову рідину - передбачається, що тим самим знижується тиск. До побічних ефектів відноситься дефіцит калію і погіршення ліпідного профілю крові, тобто зростання кількості холестерину, що в свою чергу призводить до утворення бляшок і зростання тиску. При неправильному прийомі діуретиків складається порочне коло. Бета-блокатори впливають на силу серцевих скорочень. Якщо призначаються вони неправильно, то це шкідливо позначається на серцевої діяльності. Судинорозширювальні засоби прекрасно знижують тиск. Але побічним ефектом є погіршення кровопостачання мозку - звідси виникає стан «брукви», тахікардія, головний біль. Якщо гіпертонія підтверджена, то думка кардіологів єдине - потрібне постійне спостереження лікаря і постійний довічний прийом препаратів, навіть якщо тиск має нормальні показники. Вважається, що гіпертонію вилікувати не можна, можна знизити її тяжкість регулярним прийомом ліків.
Про що не знають гіпертоніки
На жаль, навіть гіпертоніки зі стажем катастрофічно мало знають про причини своєї хвороби. Більш того, неправильне уявлення про хвороби гіпертонія і способах її лікування буває у самих лікарів. І це призводить до того, що гіпертонія набуває злоякісний перебіг, а в результаті медикаментозних дій інсульту не віддаляється, а, навпаки, наближається. Бо для мозку справжньою катастрофою, як виявилося, є не підйом тиску, а його різке зниження медикаментозним шляхом Ми вже писали про те, як не допустити розвиток інсульту в статті «Інсульт: як не допустити життєвої катастрофи». тут же висловимо ще кілька рекомендацій на цю тему нижче. В даний час лікарі визнали, що на початковій стадії гіпертонії медикаментозного лікування не потрібно. Тепер лікар прописує прийом препаратів, що знижують тиск, лише в момент сильного підйому (гіпертонічний криз). В інший час - прийом заспокійливих препаратів типу новопассіта, валеріани, пустирника; настоянки глоду; заняття спортом і позбавлення від зайвої ваги. Це, до речі, більш правильний підхід, так як з'ясовано, що початкові скачки тиску більшою мірою залежать від подачі мозком неправильних команд серцево-судинній системі. У стані хронічного стресу або при вегето-судинної дистонії мозок може віддавати команду скорочуватися судинах без нагальної потреби. Тобто реальної небезпеки немає, але мозок запускає гормональний відповідь на неї, що характеризується викидом в кров адреналіну і нор-адреналіну, що призводить до звуження судин і стрибка тиску. В літературі це може називатися вегето-судинну дистонію за гіпертонічним типом. Таким уявним хворим заспокійливі засоби принесуть більше користі. А ось застосування важких препаратів буде якраз сприяти розвитку класичної гіпертонії. Якщо розглянути те, що говорять кардіологи, стає зрозумілим, що ліків від гіпертонії немає. Є засоби, що знижують тиск і допомагають контролювати його. Але не виліковують.
Невропатологи, що займаються проблемами мозку, більш обережно підходять до зниження тиску будь-яким шляхом. З їх точки зору, тиск зростає для того щоб забезпечити потрібне в даний момент організму забезпечення мозку киснем і поживними речовинами. Бо тільки мозок керує роботою всієї серцево-судинної системи. І зміна цифр АТ - це або потреба мозку, або збій в його роботі. Якщо мозок забезпечений киснем, він не допустить зниження артеріального тиску нижче своєї норми, своєю необхідності в кисні. Як тільки йому потрібно більше кисню (при важкій роботі, стресі, хвилюванні, захисту від ішемії) він підніме тиск. Тобто з точки зору невропатологів, підвищення артеріального тиску може бути природною захисною реакцією мозку на погіршення мозкового кровообігу. Так мозок захищає себе від ішемічного інсульту. До слова сказати, ймовірно, в цьому і є причина зростання тиску при шийному остеохондрозі, коли спостерігається стійке порушення кровопостачання мозку. Перезбуджений мозок внаслідок стресу, розлади регуляції судинного тонусу також підвищує цифри АТ, при цьому саме серце і стан судин в нормі і не дають до цього ніякого приводу. Лікарі минулого в цьому випадку призначали заспокійливі препарати. Невропатологи з цим згодні повністю, призначаючи несерйозні з точки зору деяких пацієнтів препарати хворих вегето-судинну дистонію. З точки зору невропатології, зниження артеріального тиску таблетками в швидкому порядку - прямий шлях до інсульту. А ось заспокійливі засоби, з точки зору тих же невропатологів, переважно, тому що вони допомагають мозку зняти перезбудження і, відповідно, позбутися від підвищеної потреби в кровопостачанні, надходження кисню. І мозок сам знижує далі показники артеріального тиску.
Що думають про гіпертонії фізіологи - забуті істини
Прості способи зниження артеріального тиску і боротьби з гіпертонією