При такому захворюванні як артеріальна гіпертонія лікування складається з безлічі методів, що залежать від стадії патології і симптоматики. У загальному плані всю терапію можна розділити на симптоматичну, патогенетичну і етіотропну. При цьому для есенціальнійгіпертензії етіотропна терапія покликана знизити кількість провокуючих чинників і причин, а тому вона найбільш ефективна при Артеріальною Гіпертензії (АГ) 1 ступеня.
Симптоматичне, патогенетичне і етіотропне лікування
Есенціальна гіпертонія 2-ий і 3-ї ступенів призводить до численних порушень з боку серця, нирок, головного мозку, органів зору. Тому грамотна корекція пошкодження органів-мішеней є основною тактикою симптоматичної терапії ессенцільной АГ. При симптоматичної формі АГ однойменна терапія спрямована на усунення пошкоджень, хоча лікування є більш спрямованим, тому як необхідно коригувати судинні порушення. Тут застосовуються блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори. У разі появи набряків або ниркової патології необхідно застосовувати сечогінні засоби. Для такої патології як гіпертонія - симптоми набряковогосиндрому характерні практично в кожному клінічному випадку.
Етіотропна терапія при симптоматичної АГ покликана усунути причинний фактор, що викликав захворювання. При такому діагнозі як симптоматична гіпертонія - причини множинні, і у певного пацієнта одночасно можуть проявити кілька з них:
- Гормональні патології;
- Цукровий діабет;
- Синдром Іценко-Кушинга;
- феохромоцитома;
- гіпертиреоз;
- гіпоестрогенемія;
- Ниркові патології;
- нефросклероз;
- пієлонефрит;
- гломерулонефрит;
- Онкологічні захворювання нирок;
- Судинні патології;
- Стеноз ниркових судин;
- Атеросклероз ниркових артерій;
- Тромбоз ниркових артерій;
- Патології серця;
- Аортальна недостатність;
- Гіпертрофія лівого шлуночка;
- Гіпертрофічна кардіоміопатія.
Усунення даних причин дозволяє нормалізувати рівень Артеріального Тиску (АТ) і дозволити пацієнтові виконувати фізичну роботу без ризику підйому тиску. Здебільшого корекція даних патологій проводиться фармакологічними препаратами. При цьому судинні причини усуваються хірургічним шляхом. Проводиться стентування ниркових (ниркової) артерій, що дозволяє забезпечити адекватне кровопостачання нирки. В результаті цього ренін-ангіотензин-альдостеронової механізм підвищення АТ не активується, а тиск наводиться в норму.
Оптимальна тактика лікування АГ 1 ступеня
Терапія гіпертонії 1 ступеня полягає у виборі оптимального режиму праці та відпочинку, відмову від шкідливих звичок, нормалізації харчового раціону. Також особливо важливі фізичні вправи при гіпертонії, які дозволяють виразити накопичений стрес в руховій активності. Це необхідно кожній емоційної реакції.
Харчовий режим оптимізується за рахунок зменшення кількості тваринних жирів, а також кухонної солі. Її кількість на добу не повинно перевищувати 2-3 грамів, що не приводити до перевантаження судинного русла. Тваринні жири - це фактор, що підвищує кількість холестерину. У свою чергу дана хімічна сполука призводить до розвитку атеросклеротичних бляшок на внутрішній стінці артерій, що звужує їх просвіт.
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "rectangle">
фармакологічне лікування
Серед фармакологічних груп препаратів, які найбільш часто використовуються при лікуванні АГ, варто виділити наступних представників:
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (еналаприл, лізиноприл і їх похідні);
- Бета-адреноблокатори (метопролол, соталол, бісопролол та ін.);
- Блокатори кальцієвих каналів (амлодипін, нефідіпін, верапаміл);
- Сечогінні засоби (гіпохлортіазід, лазикс, спіронолактон, манітол, сечовина);
- Артеріальні вазодилататори (лозартан);
- Венозні вазодилататори (нітрати).
Примітно, що дані групи препаратів застосовуються також і при інших серцево-судинних патологіях. При цьому для такого захворювання як гіпертонія лікування полягає у використанні комплексу даних ліків. На основі цього створені комбіновані препарати (Екватор і ін.), Здатні ефективно знижувати артеріальний тиск навіть високих цифр, а також підтримувати його рівень.
Лікарями при проведенні терапії захворювання найкращі ліки від гіпертонії поки не знайдено. Тут пояснення криється в тому, що АГ має безліч причин розвитку, а всі пацієнти по-різному переносять певні препарати. Тому вони призначаються в комплексі залежно від показників тиску, які надаються пацієнтом під час моніторингу артеріального тиску та на прийомі у лікаря. Тому для такої патології як гіпертонія - методи лікування поєднуються в залежності від реакції пацієнта на терапію.
Комплекси препаратів для лікування АГ
Найпершим препаратом, який призначається при АГ, - інгібітор АПФ. Найдешевший представник даної групи - це еналаприл. При цьому діагностика гіпертонії при лікуванні дається кожен день, тому як пацієнт повинен приймати ІАПФ під контролем тиску. Це означає, що він повинен щодня вимірювати його в приблизно однаковий час 2-4 рази на добу.
Інгібітори АПФ не можуть призначатися при двосторонньому стенозі ниркових артерій. Також їх варто скасувати при наявності побічного ефекту: надсадний сухий кашель. Це специфічний симптом прийому ІАПФ, найбільш часто виявляється в чоловіків. Тоді еналаприл замінюється на лізиноприл, що не впливає на брадікініновую систему плазми крові.
При неспроможності терапії інгібіторами АПФ призначається додаткове лікування. При такому діагнозі як гіпертонія - способи лікування фармакологічного характеру досить різноманітні, а тому на заміну або для створення терапевтичного комплексу завжди є представники ліків з інших груп. При цьому розроблено кілька комбінацій:
- ІАПФ + кальцієві блокатори;
- ІАПФ + бета-адреноблокатори;
- ІАПФ + лозартан + кальцієві блокатори;
- ІАПФ + сечогінні;
- ІАПФ + бета-адреноблокатори + сечогінні засоби.
Примітно, що для діагнозу артеріальна гіпертонія - методи лікування не тільки можуть взаємно замінюватись, але і приводити до Потенційований синергізму дії. Наприклад, ІАПФ разом з блокаторами кальцієвих каналів ефективніше розслаблюють м'язову стінку артерій, ІАПФ з сечогінними розвантажують судинне русло, блокатори кальцієвих каналів і бета-адреноблокатори - ефективно знімають спазм судин. При цьому в лікуванні такої патології як артеріальна гіпертонія Народна засоби застосовувати не рекомендується, тому що велика частина рослинних екстрактів провокує тонус симпатичної нервової системи, що ускладнює перебіг АГ.