Як показують спостереження лікарів кардіологічної бригади при Московському міському центрі невідкладної кардіології, у кожного третього хворого з звернулися за швидкою медичною допомогою і страждають на гіпертонічну хворобу діагностується гіпертонічний криз. І переважають серед них люди похилого віку.
Зазвичай криз виникає після того, як хворий самовільно припиняє прийом призначених лікарем гіпотензивних (що знижують артеріальний тиск) ліків, або порушує дієту і їсть багато солоного, або випиває спиртне, або відчуває нервове перенапруження, хвилювання. Всі ці фактори призводять до спазму артеріальних судин і гіпертонічного кризу, а хвилювання, крім того, стимулює вироблення пресорних речовин-гормонів надниркових залоз адреналіну і норадреналіну.
Адреналін сприяє почастішання і посилення серцевих скорочень, за рахунок чого збільшується кількість крові, що надходить за хвилину в аорту (серцевий викид). А норадреналін підвищує тонус дрібних артерій, посилюючи опір судин току крові. В результаті артеріальний тиск різко зростає. Крім того, у літніх, як правило, порушена еластичність судин, що живлять головний мозок і серце. Тому спазм судин у них стійкий, що може привести до порушення мозкового кровообігу, до інсульту і інфаркту міокарда.
За даними лікарів тієї ж кардіологічної бригади, серед хворих у віці до 60 років, у яких лікарі "Швидкої" діагностували гіпертонічний криз, ускладнення (порушення мозкового і коронарного кровообігу) розвивалися в 1,2% випадків, тоді як у хворих старше 60 років- в 5% випадків.
Ось чому людям похилого віку треба бути гранично уважними до себе і обов'язково вживати всіх необхідних заходів при появі перших ознак гіпертонічний криз, які лікарі умовно поділяють на три групи.
ЦЕРЕБРАЛЬНІ: пульсуюча, що розпирає або давить головний біль, часто супроводжується нудотою і навіть блювотою, появою мерехтливих мушок або сітки перед очима.
Кардіального: прискорене серцебиття і біль в області серця, ниючий, що давить або колючий.
ЦЕРЕБРОКАРДІАЛЬНИЕ: змішані симптоми, які свідчать про порушення діяльності та серця, і головного мозку.
При появі ознак гіпертонічний криз і раптовому погіршенні самопочуття треба сісти, розслабившись і вільно відкинувшись на спинку крісла або стільця, розстебнути комір, розпустити ремінь або корсаж спідниці. Хтось із рідних чи товаришів по службі хворого повинен відкрити кватирку або вікно, щоб забезпечити доступ свіжого повітря. І негайно викликати "Швидку допомогу"!
До її приїзду хворому рекомендується прийняти то знижує артеріальний тиск ліки, яке він зазвичай приймає, а також 30-40 крапель валокордин або корвалолу, 2 таблетки но-шпи, таблетку тазепама або седуксену і таблетку сечогінний засіб, призначеного раніше лікарем. Якщо з'явився біль в серці, покладіть на область серця гірчичники, а під язик-таблетки валідолу.
Після того як гіпертонічний криз буде знято бригадою "Швидкої", треба обов'язково кілька годин полежати в ліжку, інакше може розвинутися так звана ортостатична гіпотонія-різке падіння артеріального тиску і непритомність. Відбувається це внаслідок того, що кров під дією сили тяжіння по розширеним судинах спрямовується в нижню половину тіла, а мозок обескровливается. Хворого з важким гіпертонічним кризом негайно госпіталізують. Але і неускладнений криз не можна залишити без уваги: треба викликати дільничного терапевта. Він, оцінивши стан хворого, може додатково призначити ліки або змінити дозування тих, які хворий приймав до кризу.
Хотілося б звернути увагу літніх людей, які страждають на гіпертонічну хворобу, на те, що, якщо систематично вживати ліки і регулярно, хоча б раз на місяць, відвідувати лікаря, кризів, як правило, не буває. А з цього випливає, що ОСНОВНА МІРА ПРОФІЛАКТИКИ гіпертонічний криз ПОЛЯГАЄ В ТОМУ, ЩОБ НІ В ЯКОМУ РАЗІ НЕ переривати призначене ВРАЧОМ ЛІКУВАННЯ. Приводом до цього не повинні бути ні відрядження, ні поїздка у відпустку, на дачу, ні подорож поїздом або переліт літаком з одного регіону країни в інший. Навпаки, в цей час треба з особливою ретельністю дотримуватися всі призначення лікаря, щоб відхилення від звичайного ритму життя і пов'язані з цим неминучі хвилювання не призвели до різкого підйому артеріального тиску.
Деякі люди страждають гіпертонічним кризом не надають значення раді лікаря обмежувати сіль. А цієї рекомендації слід дотримуватися обов'язково! І не тільки тому, що хлористий натрій (кухонна сіль) сприяє підвищенню опору стінок судин кровотоку, а отже, і підвищення артеріального тиску. Відомо, що ПІСЛЯ солоної їжі ХОЧЕТЬСЯ ПИТИ, А надмірне споживання рідини збільшує об'єм циркулюючої крові, ЧЕРЕЗ ЩО ТАКОЖ ПІДВИЩУЄТЬСЯ артеріальний тиск.
І, ЗВИЧАЙНО Ж, НІ КРАПЛІ АЛКОГОЛЮ! Викликаючи спочатку деяке розширення судин, він потім призводить до їх різкого спазму з усіма витікаючими наслідками, часом трагічними. СПАЗМ судин, ДО ЧОГО СТІЙКИЙ, ВИКЛИКАЄ І НИКОТИН. Думаю, що висновок напрошується сам собою.
Порадьтеся з лікарем, які ліки і в яких дозах вам слід приймати для профілактики гіпертонічної кризи напередодні різких змін погоди.