гінекологічний сепсис

Збудниками його можуть бути стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, пневмокок та ін. Джерелом сепсису іноді є рана або запальний процес різної локалізації. Іноді причину інфекції не знаходять (криптогенний сепсис). Значну роль у розвитку сепсису відіграє мікробний фактор, його токсини і токсичні речовини, що утворюються при розпаді тканин. Сепсис розрізняють по збудника -стафілококковий, стрептококовий, гонококовий та ін .; по етіологічним фактором - рановий, запальний, післяопераційний, криптогенний; по локалізації первинного вогнища -Хірургічне, гінекологічний, урологічний.

Розрізняють Пієм, септицемію і септикопіємії. Пієм-вид сепсису, коли в крові, тканинах організму є осередки інфекції (часто метастатичні). При септицемії основну роль грають токсини, які викликають дегенеративні зміни в тканинах організму. Септикопіємія - змішана форма, коли є і Пієм і септицемія.

Виділяють два основних види сепсису: з метастазами і без них. Симптомами гінекологічного сепсису, як і сепсису іншої етіології, є зміни в нервовій системі (центральної, периферичної, вегетативної), збудження, дратівливість, іноді загальмованість, біль в м'язах, безсоння або сонливість; підвищення температури тіла до 40 С з ознобом, малий і частий пульс, невідповідність між температурою і пульсом, зниження артеріального тиску; зміни паренхіматозних органів (печінки, нирок, серця); збільшення печінки, селезінки, зміна питомої ваги сечі (гипоизостенурия), поява токсичної жовтяниці, білка в сечі, зернистих гіалінових циліндрів; зміни в крові: ШОЕ
збільшується, падає гемоглобін; лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво; порушення функції шлунково-кишкового тракту - зниження апетиту, гастрит, зменшення секреції шлунка, підшлункової залози, запори, іноді проноси; загальний стан важкий, картина інфекційного захворювання. Перебіг сепсису може
бути блискавичним, гострим, підгострим, хронічним і рецидивуючим. При блискавичному перебігу смерть може наступити в 1-у добу, при хронічному - захворювання триває місяцями. При метастазуючою формі протягом зазвичай більш тяжкий.

Загальні принципи лікування гінекологічного сепсису полягають в наступному: протизапальне лікування; противоотечная терапія, що сприяє відновленню перистальтики кишечника; дезінтоксикаційні заходи; підтримання стимуляція серцево-судинної системи, захисних механізмів організму.

Схожі статті