Післяпологовий період. так само, як період самої вагітності і пологів, для організму жінки є не властивим звичайному перебігу життя. У цей період в організмі відбувається зворотний розвиток деяких органів, зване інволюцією. Вважається, що цей час займає в середньому 6-8 тижнів і закінчується, коли всі внутрішні органи приходять в ті норми, до яких настала вагітність. Після пологів внутрішні статеві органи довгий час залишаються уразливими для інфекцій. Для того щоб уникнути загрози інфекційних ускладнень, важливо дотримуватися правила інтимної гігієни.
Трохи про те, чому післяпологовий період є особливо небезпечним і вразливим для інфекцій різного роду.
У порожнині матки, після вигнання плаценти ще деякий час після пологів залишається велика ранова поверхня. Як будь-яка інша рана, вона запалюється, якщо на неї потрапляють мікроби. Шийка матки, через яку народжувався малюк, в післяпологовому періоді протягом декількох днів залишається відкритою. В цей час шлях потрапляння мікробів в порожнину матки досить вільний. Після пологів у піхву спостерігається лужна реакція, в звичайному ж стані піхвова середу має кислу реакцію. Кислотна реакція в свою чергу є загороджувальним бар'єром для мікроорганізмів, але у жінки, що народила цей захисний фактор тимчасово не діє. Після пологів у жінок додатково до всіх перерахованих вище факторів, ще й знижений імунітет. Крім того що імунітет знижується за період вагітності, під впливом гормональної перебудови, після пологів на імунну систему впливає як сам родовий стрес, так і неминуча втрата крові в процесі пологів. Шви, накладені на розриви м'якої тканини, також є фактором ризику проникнення інфекції. Незалежно від того, чи були накладені шви на розриви шийки матки, промежини і піхви, так чи інакше в процесі родової діяльності утворюються мікротріщини і дрібні розриви м'яких тканин, які сприяють проникненню інфекцій. Додатково прекрасним середовищем для розмноження хвороботворних мікробів, які викликають запалення слизової, є післяпологові виділення (лохії). Тому з огляду на особливості всіх вище перерахованих фактів, потрібно дотримуватися простих, але в той же час дуже важливі правила гігієни.
Очищення інтимної зони
У перші 7-10 днів після пологів, поки не заживуть ранки і мікротріщини родових шляхів, а також поки не зняті шви, потрібно підмиватися як вранці і ввечері перед сном, так і після кожного відвідування туалету. Щоб не занести інфекцію з прямої кишки в піхву, підмиватися потрібно чисто вимитими руками, в напрямку від промежини до анусу. Руки обов'язково потрібно мити до і після підмивання; підмиватися слід в строго визначеному порядку: спочатку область лобка і великих статевих губ, потім внутрішня поверхня стегон і в останню чергу область заднього проходу. Струмінь води повинна бути спрямована спереду назад, без проникнення глибоко в піхву, щоб уникнути вимивання корисної мікрофлори піхви, яка захищає від проникнення чужорідних мікробів. Не потрібно використовувати губки, мочалки, так як вони завдають додаткові мікротріщини, що провокують поширення інфекції. Після підмивання промежини необхідно промокнути рушником, призначеним для інтимної гігієни, або користуватися бавовняної пелюшкою. Міняти рушники або пелюшку потрібно щодня, або можна використовувати одноразові рушники. Рухи при витирання повинні бути не розтираючими, а саме промаківающімі - спереду назад.
При наявності гемороїдальних вузлів не використовуйте туалетний папір, краще після акту дефекації підмиватися проточною водою (при температурі води до 30 ° С). Після цього використовуйте мазі або ректальні свічки, запропоновані лікарем.
Строго індивідуальними повинні бути не тільки рушник для інтимної гігієни, а й рушник для рук, і для молочних залоз.
Засоби для інтимної гігієни
Засіб для інтимної гігієни, як і засіб для миття всього тіла, волосся, потрібно використовувати перевірений, краще те, яке використовувалося до вагітності. В силу того, що під час вагітності та пологів відбувається перебудова імунітету, то застосування нових засобів гігієни може викликати алергічну реакцію, навіть якщо у вас ніколи не було до цього алергії. Для гігієни після пологів нетривалий час можна користуватися і дитячим милом з антибактеріальним ефектом. Але найкращим вибором буде, якщо в післяпологовий період користуватися спеціалізованими засобами для жінок, що продаються в аптеках як медичні засоби для догляду. Позитивними якостями спеціалізованих засобів є, відсутність дратівної впливу на шкіру, так як їх PН нейтральний, вони мають антибактеріальну та протизапальну захистом.
Гігієнічні прокладки
Так як в першу добу після пологів лохії дуже рясні, прокладки потрібно вибирати добре вбирають ( «нічні», «максі»). Зараз додатково з'явилися спеціальні післяпологові прокладки, що володіють хорошою поглинанням. У перші кілька годин після пологів міняти прокладки потрібно регулярно через 2-3 години, тому що лохії є живильним середовищем для розмноження хвороботворних мікроорганізмів. У першу добу після пологів можна використовувати великі тканинні прокладки або пелюшку, які видають в післяпологовому відділенні, це робиться з метою отримання відомостей про характер виділень. Лікарю і акушерці легше буде отримати ці відомості, щоб не простежити можливі патології. У наступні дні заміна прокладок повинна бути не менше 5-6 разів на добу.
Білизна в першу чергу має бути з натуральних тканин, воно повинно добре пропускати повітря. Білизна не повинна щільно прилягати до тіла, і вже тим більше обтягувати його, щоб не створювати «тепличного ефекту» і не травмувати накладені шви. У деяких пологових будинках в післяпологовому періоді не дозволяється в перші 2-3 дні користуватися прокладками і носити трусики. Дана вимога особливо відноситься до породіллям, у яких накладені шви. Відсутність нижньої білизни сприяє кращому загоєнню швів, в силу того що промежину знаходиться в сухому стані.
гігієнічні заборони
Загальна гігієна
Крім дотримання правил інтимної гігієни важливо ретельно дотримуватися також правилами загальної гігієни, найпростішим і важливим з яких є регулярне миття рук. Душ приймати двічі в день, вранці і ввечері. Постільна білизна необхідно міняти не рідше, ніж раз в 5-7 днів. Сорочка повинна бути бавовняною, міняти її бажано щодня. Нігті повинні бути коротко підстрижені. Так само, як і тіло, волосся і зуби повинні завжди утримуватися в чистоті.
Після кесаревого розтину
У жінок, які перенесли операцію кесаревого розтину, процес відновлення відбувається трохи повільніше, через наявність шва на матці. Вона скорочується в більш тривалі терміни. Догляд за швом після кесаревого розтину полягає в його обробці антисептичними розчинами, яка проводиться тільки в пологовому будинку в перші 5-7 днів. Після обробки накладаються самоклеючі пов'язки. Шви, як правило, знімають на 6-7 день після самої операції і тільки після зняття швів, породіллю виписують додому. Будинки, крім дотримання правил особистої гігієни, робити обробку швів вже не потрібно. При митті шва не слід на нього тиснути або використовувати для миття мочалки або губки.
Додатково при накладених швах на промежини
Якщо в процесі пологів відбулися пориви або хірургічні розрізи. і на них були накладені шви, на будь-які області м'яких тканин - шийку матки, піхви, статевих губах або промежини, слід особливо ретельно дотримуватися всі перераховані вище рекомендації дотримання гігієни. Додатково рекомендується не торкатися швів руками. При підмиванні не слід направляти на область шва пряму сильний струмінь води, не використовувати ще довгий час губки і мочалки. Після підмивання рекомендується обполіскувати промежину слабким блідо-рожевим розчином марганцівки або фурациліну. Дані розчини видаються в післяпологовому відділенні без обмежень. Будинки, з метою профілактики запальних процесів, можна застосовувати настої з трав - ромашки, календули.
Догляд за грудьми під час годування
Для повноцінного вигодовування грудьми, кожна жінка повинна себе ще під час вагітності підготувати до цього процесу. Щоб вигодовування було не тільки частиною материнського обов'язку, а й приносило задоволення від виконання своїх материнських обов'язків, даних їй природою, вона повинна засвоїти обов'язкові правила догляду за грудьми. Адже груди тепер - це не просто частина її тіла, це правильне повноцінне харчування для зростаючого організму.
Жінка не повинна забувати про догляд за собою, але ще більш ретельно вона повинна доглядати в період лактації за молочними залозами.
Потенційні проблеми, що виникають під час годування грудьми і їх запобігання
Багато жінок годують своїх дітей грудьми без будь-яких проблем. У той час, як деякі стикаються з проблемами. яких можна було б уникнути, своєчасно початим правильно доглядати за грудьми.
Одна з найпоширеніших проблем годування грудьми - це те, що жінки в більшості випадків ігнорують больові відчуття під час прикладання до грудей. Жінка повинна знати, що процес лактації не повинен супроводжуватися болем. Як тільки на сосках з'являються почервоніння або припухлості, що доставляють дискомфорт, потрібно звернутися за допомогою. Ігнорування болю може стати провокацією для серйозних інфекцій. Іноді брак уваги і догляду по відношенню до грудей може привести до проблем, що тягне за собою більш складні захворювання, яких можна уникнути, якщо правильно і своєчасно проводити гігієнічні процедури.
Тріщини сосків, больові відчуття під час годування
Причини - неправильна гігієна, використання занадто лужних миючих засобів, застосування кремів не по їх призначенню, зловживання тонометри або його неправильне застосування, пересушування або подпаріваніе сосків, неправильне захоплення ореоли. Щоб уберегти свої груди від даних «неприємностей», проводите щодня прості, але дуже важливі гігієнічні процедури.
Очищення шкіри під час грудного вигодовування
Перш за все, груди повинна міститися в бездоганній чистоті. Перед кожним годуванням необхідно проводити обов'язкову процедуру миття рук. Щодня вранці, до початку годування та ввечері, після годування, груди рекомендується обмивати теплою водою з дитячим милом, але без допомоги губок і мочалок. Бюстгальтер також потрібно міняти кожен день. При митті грудей спочатку омивають сосок, а потім і всю груди, потім сушать її стерильною марлею або м'якою пелюшкою. Раніше практикувалося обмивання грудей перед кожним годуванням нині не рекомендують. Часте миття грудей призводить до зайвої травматизації сосків і змивання захисного ліпідного шару, що сприяє проникненню інфекцій. Під час душу обмивати з милом потрібно тільки саму молочну залозу, соски мити милом не слід. На ареоле є маленькі горбки - це залози, що виділяють жир, який пом'якшує і дезінфікує соски. Тому, щоб не пересушувати ніжну шкіру сосків, їх слід мити без використання мила. Від засобів гігієни з сильним запахом бажано відмовитися. Тому як запах від шкіри мами може зіпсувати апетит немовляті і викликати занепокоєння, що призводить до нескінченного захоплення і викиданню соска, під час чого сосок травмується. Гормональний фон після пологів все ще не стабільний, тому не експериментуйте з неперевіреними засобами, вони не повинні пересушувати шкіру або провокувати алергічну реакцію.
Обов'язково використовуйте гелі для душу, мило, шампуні з нейтральним рівнем pH, переважно без запаху, також можна використовувати дитяче або натуральне мило, що містять лікувальні трави. З обережністю користуйтеся кремами і мазями для грудей!
Будь-яке лікування тріщин сосків бажано проводити під наглядом лікаря, тому як, засобів для лікування багато, але не кожне може підійти саме вам. Не можна «лікувати» область сосків антисептиками (зеленкою, йодом) - це призводить до того що, шкіра пересушується, що сприяє зниженню власних захисних сил. Кращий спосіб для профілактики утворення тріщин - після годування видавити пару крапель молока, змастити їм область соска, дати висохнути грудей на повітрі протягом 2-3 хвилин. Це допомагає загоїти невеликі тріщинки на грудях. Змащувати невеликі утворилися тріщини можна рослинними оліями (обліпихи, оливкова, масло шипшини), мазями календули, арніки. Якщо ж стан сосків не покращується, слід звернутися до лікаря і використовувати тільки призначені особисто вам лікувальні мазі.
Використовуйте силіконові насадки
В основному, проблема тріщин сосків це проблеми перших 1-2 місяців годування, або коли дитина потребує частого прикладання, то часу на загоєння тріщин зовсім немає. Якщо тріщини на грудях довгий час не загоюються, рекомендується скористатися силіконовими накладками на груди, щоб уникнути нових травм грудей. Силіконова насадка допоможе запобігти повторному травмування, що допоможе тим самим прискорити процес загоєння. Годувати в таких накладках можна недовго, так як дитина може дуже швидко звикнути до них і почати відмовлятися в подальшому від соска. Проблема тріщин на грудях. як правило, актуальна тільки перші кілька тижнів після пологів, через 3-4 тижні коли шкіра навколо соска огрубіє, тріщини перестануть з'являтися, потреба в насадках зникне.
Використовуйте одноразові або багаторазові прокладки для грудей
У деяких жінок молоко виділяється мимоволі. Це не означає, що у них багато молока, а пояснюється розладом нервових волокон біля основи соска. Якщо така проблема має місце бути, її, звичайно ж, необхідно вирішувати, але для профілактики «подпаріванія», що є хорошим середовищем для розмноження бактерій, а також для запобігання натирання соска грубим матеріалом бюстгальтера після висихання на ньому молока рекомендується використовувати одноразові, добре вбирають прокладки для грудей. Вони допоможуть справлятся з такими проблемами як утворення тріщин або натирання, купируют запах «подпрокісшего» молока. Замість одноразових прокладок також можна використовувати багаторазові вбираючі прокладки або сухі стерильні марлеві прокладки, але з частою їх зміною.
Влаштовуйте повітряні ванни для сосків
Повітряні ванни надають дуже корисну дію на організм годуючої жінки, особливо, звичайно, на молочні залози. За часом дана процедура в середньому може тривати 15-20 хвилин. За цей час груди встигає відпочити, «подихати», вона природним шляхом обсихає, що сприяє попередженню «подпаріваній», які провокують надалі розвиток тріщин сосків. Якщо є можливість проводити повітряні ванни на свіжому повітрі, потрібно виключити потрапляння на груди прямих променів сонця.
По черзі міняйте груди
Для запобігання застою міняйте по черзі груди при наступній годівлі.
Носіть зручний, добре підтримує груди бюстгальтер
Бережіть свої груди і насолоджуйтеся процесом годування! Бюстгальтер для годування в першу чергу повинен бути з натуральної м'якої тканини. Він повинен бути відповідного розміру. Під час періоду годування не варто думати про красу грудей, купуючи бюстгальтер на розмір менше потрібного вам. Визначитися з правильним розміром можна вже на 36-37 тижні вагітності, взявши післяпологовий бюстгальтер на один розмір більше, ніж той, який ви носите під час вагітності. Як правило, груди при лактації стає більше в середньому на один розмір. Однак брати більший обхват під грудьми не варто - після пологів не буде живота і цей обхват повернеться до того, яким був до вагітності.
На сьогоднішній день вибір спеціальних бюстгальтерів для годування грудьми дуже широкий. Кожна жінка, якщо правильно поставиться до вибору післяпологового бюстгальтера, не буде відчувати ніякого дискомфорту, пов'язаного з його носінням. За будовою післяпологові бюстгальтери дуже схожі на дородові. У їх конструкції також є широка, м'яка, еластична подгрудная стрічка, регульовані бретельки, і багаторівнева застібка. Єдиною відмінністю є те що, їх чашечки сконструйовані таким чином, що можуть відкриватися окремо. Знімати бюстгальтер при годуванні не потрібно, цим і характерний бюстгальтер для годування.
Носіння спеціального бюстгальтера для годування дозволяє шкірі і тканин грудей не розтягуватися під збільшеним вагою молочної залози.