Переважна більшість людей є носіями герпесу. В умовах впливу певних факторів інфекція активізується, і проявитися це може на будь-якій ділянці тіла. Якщо недуга зачіпає органи зору, розвивається герпетичний кератит очі, є запальним процесом рогівки.
Це явище далеко не безпечно, воно здатне спровокувати ослаблення або навіть повну втрату зорової функції.
різновиди захворювання
Хвороба розділяється на кілька різновидів, кожна з яких теж має свої форми.
Перш за все, виділяють такі види герпетичного (або герпесної) кератиту:
- Первинний. Найчастіше цей вид хвороби вражає дітей, коли вірус герпесу проникає в їх організм;
- Постпервинний. Даний вид захворювання дає про себе знати дорослим при активізації герпесу, який більшу частину життя перебуває в неактивному стані.
Постпервинний герпетичний кератит очі теж має свої різновиди:
- Поверхневий або епітеліальний. Його формами є деревовидний і везикулярний вид недуги;
- Глибокий. До нього відносять кератоірідоцікліт, дифузний, дисковидний, метагерпетіческій кератит.
Всі ці прояви хвороби мають свої симптоми, локалізацію, а визначити, яке з них спіткало пацієнта, зможе лікар-офтальмолог.
Симптоми герпетичний кератит
Залежно від різновиду недуги, його ознаками можуть бути:
- При епітеліальних герпетическом кератиті верхні рогівкові шари уражаються ерозіями, виразками;
- При появі везикулярного поверхневого виду хвороби поверхню очі покривається невеликими бульбашками з рідким вмістом. На місці лопаються утворень потім з'являються виразки. Цей різновид захворювання супроводжується появою плям, світлобоязню, сльозоточивість. Крім того, у пацієнтів нерідко погіршується зорова функція, недуга може супроводжуватися невралгією трійчастого нерва;
- Каскадний герпетичний кератит характеризується головним чином появою на рогівці очей подібності малюнка, що нагадує дерево. При цьому зазвичай запалені і ділянки очей, де цього явища не виникло. Цей різновид захворювання зазвичай вражає глибокі рогівкові шари, характеризується втратою ними чутливості, невралгією трійчастого нерва;
- Під метагерпетіческій видом хвороби на увазі стан, при якому недуга знаходиться в середній стадії між глибокої формою і поверховою. Супроводжується явище стрімким погіршенням зорової здатності, больовими відчуттями в очах, світлобоязню. У рогівці при цьому можна спостерігати каламутність, ерозії, інфільтрати;
- У разі дисковидного герпетичний кератит очі інфільтрат має відповідної формою, а розташований він в глибоких рогівкових шарах, в серединній їх частини. Симптомами, які супроводжують цей різновид недуги, є набряклість рогівки, болю, важке запалення, помутніння, підвищення внутрішньоочного тиску, зниження зорової функції;
- Симптоми дисковидного герпетичний кератит очей схожі з ознаками дисковидной різновиду хвороби з різницею в тому, що у інфільтрату відсутні чіткі межі;
- При кератоірідоцікліт пацієнт відчуває сильні болі, прояв невралгії трійчастого нерва. При цьому болі иррадирует в кути очей, лоб, повіки. Нерідко при цьому різновиді недуги спостерігається запалення склери, вік.
Причини герпетичний кератит
Як видно з назви захворювання, його головний винуватець - вірус герпесу.
Що провокує активізацію вірусу?
- стрес;
- застуда;
- Ослаблення імунної системи;
- Захворювання очей, їх лікування, в тому числі оперативним шляхом;
- Травми очей;
- Переохолодження, лихоманка.
Нерідко перед тим, як проявиться герпетичний кератит очі, з'являється герпес на губах або інших частинах тіла. Під впливом провокуючих чинників він переміщається на очі.
Під «сном» вірусу розуміють стан біологічного балансу між носієм інфекції і нею самою. Відповідно, його активізація викликана порушенням цього балансу, який є дуже крихким.
На сьогоднішній день ще не встановлені всі провокуючі фактори, що призводять до порушення цього «перемир'я».
Як і чим лікувати?
Спочатку лікар діагностує різновид герпетичний кератит, ступінь ураження рогівки. За результатами дослідження офтальмолог визначає, яке лікування потрібно застосувати - медикаментозне або хірургічне.
Боротьба з цією недугою зазвичай представляється дуже непростим завданням.
Медикаментозно лікувати герпетичний кератит можна із застосуванням крапель, мазей. Краще, якщо боротьба із захворюванням здійснюється в умовах стаціонару під наглядом лікаря. Для лікування використовується і електрофорез з інтерфероном.
Знеболити очей дозволяє лідокаїн, який закопується безпосередньо в нього.
Терапія повинна бути комплексною, в іншому випадку вона буде безсилою. Основні завдання, які вона повинна виконувати - боротьба з вірусом, нормалізація функціонування імунної системи.
Сучасна фармацевтика пропонує ліки, які виконують обидві ці функції, в силу чого вони і застосовуються, щоб усунути герпетичний кератит.
Препарат має імуномодулюючу, а також противірусну дію, і випускається у формі таблеток. Активною речовиною кошти виступає инозин пранобекс, а допоміжними - повідон, пшеничний крохмаль, стеарат магнію, манітол.
При наявності таких протипоказань, як подагра, сечокам'яна хвороба, аритмія, ниркова недостатність в хронічній формі, використання препарату заборонено. Не можна застосовувати його і для лікування дітей, яким немає 3-х років, а також у разі індивідуальної непереносимості компонентів кошти.
Діюча речовина медикаменту, що випускається у формі таблеток, має однойменну самому препарату назву. Вплив його є перш за все противірусну, але він робить і імуномодулюючий ефект.
«Ацикловір» зазвичай призначається в дозуванні 200 мг з частотою прийому в 5 разів / добу. Курс лікування може становити близько 5 днів. Приймати таблетки потрібно під час трапези або відразу ж після її закінчення. Дозування і кратність прийому медикаменту лікар може змінити на свій розсуд у відповідність з клінікою недуги.
Протипоказаннями до використання ліків є ниркові захворювання, період грудного вигодовування, дитячий вік, що становить менше 3-х років. При вагітності, людям похилого віку препарат призначається з обережністю.
Прихильники народної медицини іноді здійснюють лікування герпетичного кератиту очей за допомогою її методів. Потрібно пам'ятати, що ця недуга дуже серйозний, його усунення не терпить зволікань, а застосування симптоматичного лікування може тільки відняти дорогоцінний час.
У ряді випадків не вдається уникнути операції, яка дозволяє очистити рогівку очей від уражених частин епітелію. У більш важких випадках проводиться кератопластика, що припускає повну або часткову заміну рогівки.
Профілактика розвитку захворювання
Сучасна медицина найдієвішим способом профілактики герпетичного кератиту очі вважає вакцинацію. Щоб підсилити її ефект, рекомендується паралельно з нею використовувати такі препарати, як «Актипол», «Аміксин», «Циклоферон», «Полудан».
Знання назв препаратів, що використовуються при лікуванні, зовсім не означає, що можна лікуватися самостійно. Тільки лікар після обстеження зможе підібрати потрібні медикаменти, їх комбінації, а при необхідності внести корективи в стратегію терапії.