Твій медик - хірургія - гематотімпанум (син

Це геморагічний ексудат в барабанної порожнини, просвічує через барабанну перетинку, яка спочатку рожево-червона, а потім синювато-сіра. Утворюється внаслідок травматичного крововиливу в барабанну порожнину після розриву її слизової оболонки (при переломі скроневої кістки), затікання крові через слухову трубу (при носових кровотечах, тампонаде носа, аденотомии), а також в результаті аероотіта, геморагічним діатезом.

У більшості хворих кров розсмоктується або виливається через слухову трубу мимовільно, іноді нагнаивается.

Лікування полягає в тімпанопункціі і відсмоктування ексудату.

Відбувається в результаті швидких коливань атмосферного тиску.

У барабанної порожнини щільні кісткові стінки, за винятком зверненої назовні барабанної перетинки і вузького гирла слухової труби. Тиск повітря в порожнинах тіла, в тому числі і барабанної, під час занурення під воду або підйому на велику висоту прагне зрівнятися з атмосферним.

Баротравми отримують водолази, нирці, будівельники тунелів, льотчики, парашутисти.

Аероотіт розвивається при порушенні вентиляційної функції слухової труби під час перепадів атмосферного тиску. У більшості випадків так буває в реактивному літаку, коли відносно швидко долається велика висота. Незважаючи на герметизацію кабіни, тиск повітря в ній неможливо постійно утримувати на певному рівні. Аероотіт частіше виникає під час зльоту і посадки літака.

Під час приземлення літака і занурення на глибину в кесоні внаслідок підвищення атмосферного тиску барабанна перетинка втягується, оскільки гирлі слухової труби в носоглотці блокується і не може відкритися через високого тиску. Не тільки барабанна перетинка, а й ланцюг слухових кісточок відчувають сильне навантаження. За словами пацієнтів, посадка переноситься набагато важче, ніж зліт. Очевидно, через підвищеного тиску в барабанній порожнині хворих з порушеною функцією слухової труби утворюються рубці.

Дещо інші умови створюються в середньому вусі, коли знижується атмосферний тиск (зліт). Повітря в барабанної порожнини розширюється і, якщо її функції нормальні, через слухову трубу надходить в порожнину глотки. Цьому сприяють ковтальні руху і самопродуваніе, завдяки розкриттю гирла слухової труби.

Симптоми баротравми, або аероотіта, проявляються почуттям тиску і болю у вухах, «закладанням» вух, шумом у вухах і зниженням слуху. Якщо пошкоджено внутрішнє вухо, виникає запаморочення. Барабанні перетинки виглядають втягнутими, їх судини ін'єктовані, місцями. видно синці. При великій різниці тисків виникають розриви в натягнутій частині барабанної перетинки. У барабанної порожнини можна виявити серозний випіт і навіть крововилив з характерною ознакою гематотімпанума - барабанна перетинка стає темно-синьою.

Лікування. Хворим аероотіта призначають самопродуваніе барабанної порожнини (хворий робить сильні видихи, закривши ніс і рот) і продування балоном Политцера, попередньо закапавши в ніс судинозвужувальні краплі. Утворився в барабанної порожнини випіт відсмоктують після пункції барабанної перетинки тонкою голкою. Кор-тікостероідние препарати, введені в барабанну порожнину, і теплові процедури (опромінення лампою солюкс) сприяють зворотному розвитку запальних явищ. Тим, хто отримав баротравму з розривом барабанної перетинки зовнішній слуховий прохід тампонують дрібними ватяними кульками, просоченими розчинами антибіотиків.