Герпетична інфекція викликана особливим типом вірусу, який здатний вражати будь-які органи і системи, в т. Ч. І сечовий міхур. Протистояти поширенню інфекції здатний тільки підготовлений імунітет. Виявити герпетичний цистит складно через відсутності адресності симптомів хвороби.
опис недуги
Герпетичне ураження мочевіка носить небактерійний природу. Патологія різноманітна за клінічними проявами і може бути схожа з більшістю фізіологічних порушень сечовидільної системи. Так як основним симптомом є хворобливе сечовипускання, герпетичне ураження плутають з дизурією і ніктурією. Хвороба характеризується високим ризиком розвитку ускладнень у вигляді:
- пошкодження стінок мочевіка;
- утворення виразок і грубих рубців на внутрішній оболонці органу.
В результаті міхур втрачає еластичність і при наповненні сечею не може розтягуватися належним чином. Процес наповнення відрізняється хворобливістю і супроводжується частими позивами до сечовипускання.
причини появи
Через фізіологічних особливостей будови сечовидільної системи в групі ризику знаходяться такі групи населення:
- жінки через коротке сечовивідного каналу (уретри), що підвищує ризик швидкого інфікування мочевіка ззовні;
- чоловіки зі збільшеною передміхурової залози;
- вагітні жінки.
Основні причини розвитку герпетичного циститу такі:
- Надмірна сексуальна активність з партнером, який (або обидва) заражений вірусом герпесу. При частих статевих актах високої інтенсивності відбувається фізичне пошкодження слизових оболонок геніталій і уретри. Пошкоджені тканини стають сприятливим середовищем для розвитку герпесу.
- Внутрішньоматкові контрацептиви, наприклад, спіраль. Якщо пристрій підібрано неправильно і не відповідає фізіологічним особливостям будови внутрішніх статевих органів жінки, відбувається порушення нормального відтоку сечі. В результаті мочевік не може повністю опорожняться, відбувається застій сечі і запалення. Таке середовище є підходящою для розмноження вірусу.
- Природні пологи. При надмірній травматизації статевих органів при пологах провокується активація герпесу. У родовому процесі задіяні багато органів, що підвищує шанси інфікування сечового міхура.
- Менопауза, гормональні перебудови. При змінах на гормональному рівні відбувається порушення секреції вагінальної слизу - захисної субстанції проти розмноження патогенних бактерій і герпесу. Через падіння концентрації гормону - естрогену - знижується імунітет, отже, відсутня здатність чинити опір вірусного інфікування.
- Внутрілікарняне інфікування за допомогою уретрального катетера, яким виконуються процедури.
Шляхи передачі вірусу
Поразка мочевіка вірусом герпесу відбувається через мікроскопічні тріщинки в органах. Збудник просувається до нервових корінців спинного мозку і осідає там назавжди. Мочевік може бути інфікований такими шляхами:
- Гематогенний або через кров. Герпес потрапляє в мочевиводітельной систему, провокуючи генералізовані септичні процеси при масивної бактеріальної інвазії організму.
- Лімфогенний або через лімфу, що йде від органів малого таза. Герпетичне інфікування зазвичай проникає в малий таз на тлі вже наявних запальних процесів.
- Висхідний шлях, який передбачає потрапляння збудника з запальної ділянки уретри в осередок хвороби.
- Спадний шлях, який передбачає проникнення збудника в мочевік з нирок і сечоводів.
- Контактний, що включає:
- пропотеваніе середовищ з патогенною мікрофлорою в найближчих до мочевіку органах;
- статеві контакти (через будь-які слизові на тілі людини).
- Побутовий, що передбачає зараження вірусом мочевіка людей, які не мали сексуального контакту. Заразиться можна від власних губ із загостреною герпетичної інфекцією, яка переноситься руками при недотриманні правил особистої гігієни. Вірус передається через одяг та інші побутові предмети.
симптоми захворювання
Виразність клінічної картини відрізняється від випадку до випадку. Загальна симптоматика включає такі прояви:
- почастішання позивів до сечовипускання в будь-який час доби;
- гострі, яскраво виражені болі під час занять сексом;
- кров у сечі;
- слабка лихоманка з ознобом;
- постійне відчуття не спорожнення сечового міхура;
- хворобливість в області попереку і тазу.
У новонароджених герпетична інфекція сечової системи виявляється дещо інакше. Загальні симптоми:
У групи літніх пацієнтів недуга проявляється:
- ослабленностью і млявістю;
- сплутаністю свідомості;
- сильним ознобом.
Клінічна картина герпетичного циститу схожа на деякі недуги сечостатевої системи. Тому для призначення адекватного лікування потрібно провести повну діагностику і диференціацію патології.
діагностика
Існує кілька напрямків по виявленню герпетичної інфекції в діагностичній практиці:
- Апаратні дослідження. Призначаються при підозрі на запалення мочевіка, викликане герпетическим вірусом. Види діагностики:
- біопсія стінки мочевіка;
- цистоскопія;
- аналіз секрету простати (у чоловіків).
- Лабораторні дослідження:
- аналіз крові на антитіла до герпесу;
- посів або катетеризація сечі;
- скринінг для розпізнання вірусу.
лікування хвороби
Повністю вилікувати герпетичний цистит у жінок і чоловіків сьогодні неможливо.
Але при відмові від лікування імуномодулюючими, протизапальними та іншими медпрепаратами, підвищується ризик багаторазових загострень циститу протягом року. Лікування герпетичного циститу полягає в прийнятті наступних заходів:
- призначення ліків для симптоматичної терапії;
- зміцнення імунної системи організму;
- прийом противірусних медикаментів.
В якості допоміжних заходів при лікуванні герпетичного циститу виступають:
- біогенні лікарські засоби;
- фізіотерапевтичні процедури.
Так як у чоловіків інфікування мочевіка герпесом відбувається на тлі вже наявного запалення простати або уретри, то лікар може призначити наступні процедури:
- бужирование (розтягування) уретри;
- масаж передміхурової залози;
- рефлексотерапія малопотужним лазером.
профілактика
Головним засобом захисту від зараження вірусом герпесу в області сечовидільної системи є використання презервативів під час сексуальних контактів. Додаткові, не менш важливі, профілактичні заходи включають:
- Дотримання правил особистої гігієни, особливо після статевого акту. Слід використовувати мильні засоби з нейтральним середовищем без ароматизаторів.
- Відмова від частих спринцювань і підмивання, т. К. Є ризик порушити нормальну мікрофлору статевих органів і уретри.
- Дотримання чистоти і сухості в інтимній зоні.
- Правильне миття геніталій - в напрямку «спереду назад». Правило повинне дотримуватися щодня і неухильно.
- Перевага вільної натільного одягу з натуральних тканин, яка забезпечить правильну циркуляцію повітря.
- Використання тампонів під час менструації. Гігієнічні прокладки створюють теплу і вологу середовище, яке є ідеальною для розвитку бактерій, що знижують місцевий імунітет. В результаті створюються сприятливі умови проникнення герпесу в мочевік.
- Своєчасне лікування інших патологій сечостатевої системи різного ґенезу.