При герпангіне порушується ковтання, і запалюються освіти глотки. Найчастіше зустрічається герпетична ангіна у дітей. Через серйозних ускладнень (міокардит, енцефаліт, менінгіт), які бувають після того, як починається ентеровірусна ангіна - лікування повинно починатися якомога раніше. Терапія герпангіни симптоматична, головні її елементом є полоскання горла і постільний режим. Після захворювання формується стійкий (за деякими даними довічний) імунітет, але лише до того серотипу вірусу, який став причиною хвороби.
Причини і способи передачі захворювання
Резервуаром для даного типу вірусів є вирусоноситель, хвора людина, іноді людина, яка одужує та тварина. Герпангіна викликається вірусами Коксакі, частіше група А, рідше В і ВІДЛУННЯ (ECHO) вірусами. Захворювання дуже контагеозний.
Передається воно двома шляхами:
- повітряно-крапельним (основний шлях зараження);
- фекально-оральним (досить рідко).
Під час бесіди, чхання або при кашлі з бризками слини збудник виділяється в навколишнє середовище. Потрапляючи на слизові оболонки здорової людини, вірус впроваджується в області мікротравм в тіло людини, по лімфатичної системи вірус проникає в лімфовузли кишечника і там активно розмножується, потім проникає в системний кровотік.
У цей період вірус виділяється зі слиною і з випорожненнями. Тому брудні руки теж можуть бути способом передати вірус. Можна заразитися при контакті з біологічними рідинами (кров'ю, слиною), що містить вірус.
Вірус «вибирає» певні улюблені тканини (слизові, нервова тканина і м'язи, в першу чергу серцева). Це властивість вірусом іменується тропизмом. Герпетична ангіна у дитини дуже часто розвивається на тлі наявного респіраторного захворювання.
Основні симптоми захворювання
Герпетична ангіна протікає з однаковою симптоматикою у дітей і дорослих, але діти переносять захворювання важче, особливо якщо вони молодші 3-х річного віку. Найчастіше хворіють діти з трирічного річного до десятирічного віку. Є характерними для герпетичної ангіни у дорослих симптоми наступного типу:
- везикулярна висип на слизових глоткового кільця і ротової порожнини;
- 2-х кратний температурний стрибок до 40-41оС, який відбувається за 3-4 години (перший відзначається в першу добу в гострому періоді, другий - на третю добу);
- сильний біль в горлі, в тому числі при ковтанні;
- запалення привушних і підщелепних лімфатичних вузлів.
Ознакою герпетичної ангіни є дрібні бульбашки на слизовій оболонці рота
Ці ж симптоми виявляються і у дітей. Крім характерних симптомів, везикулярний фарингіт супроводжується чханням, кашлем, закладеністю носа або нежить, загальною слабкістю і млявістю.
У деяких випадках відзначалася нудота, пронос, блювання і біль у животі. Останні симптоми частіше бувають у пацієнтів дитячого віку. Це пов'язано з тим, що в основному розмножуються віруси саме в слизовій вистилки шлунково-кишкового тракту.
Найбільш яскравою ознакою герпетичної ангіни є дрібні (1-2 мм) бульбашки на слизовій оболонці м'якого піднебіння, на мові, мигдалинах.
Етапи розвитку захворювання
На першому етапі фарингіту бульбашки налиті кров'ю. Щоб зрозуміти, як виглядає ульцерозная ангіна на цьому етапі, подивіться герпетичної ангіни фото. Поки вона не схожа на герпес, але вже через кілька годин (максимум через добу) вміст стає світлим і прозорим. Кожен бульбашка оточений червоним віночком.
І на цій стадії хвороби фарингіт дуже нагадує герпетическую інфекцію. Якщо подивитися герпетична ангіна фото - у дітей до року можна побачити і інші менш характерні прояви цього захворювання: висипом, що локалізується на кінцівках. Висипання швидко проходять. Крім того, герпангіна може ускладнюватися кон'юнктивітом (одностороннім), менінгіт, пієлонефрит. енцефалітом. Діти страждають від головних болів, м'язового больового синдрому, і тонічного спазму групи жувальних м'язів (тризму).
Протікає везикулярний фарингіт в декількох формах:
- з класичною клінічною картиною;
- в стертій формі (без висипань);
- з повторюваними висипаннями.
Останнє можливо, якщо захворювання розвивається як вторинна інфекція на тлі ослабленого імунітету. Найчастіше протікає герпангіна з симптомами схожими на ГРВІ або грипозну інфекцію, рідше у важкій формі. Важка форма частіше зустрічається у дітей у віці від 0 до 2-х років. Чим більше везикул з'являється на слизовій рота і глотки, тим важче протікає хвороба.
Диференціювати герпетическую ангіну потрібно від афтозного стоматиту, катаральної і гнійної ангіни, герпетичної інфекції. Допомогти можуть визначити різницю між зазначеними патологіями та герпетичної ангіною у дітей фото.
Способи лікування герпетичної (герпесного) ангіни
При герпетичної ангіні лікування в основному симптоматичне, можуть застосовуватися імуномодулятори. Для полегшення симптомів проводитися полоскання або зрошення слизової рота і глотки антисептиками. Це дозволять запобігти приєднання бакінфекціі. Рекомендовано постільний режим в гострому періоді, рясне пиття (хоча це і важко при сильному болі в горлі), щадна дієта (м'яка, негостра їжа, яка не травмує уражену слизову).
медикаментозна терапія
При герпетичної ангіні у дітей лікування проводиться медикаментозно і за допомогою фізіотерапевтичних методів. Медикаментозна терапія проводиться за допомогою наступних груп препаратів:
- протигерпесний препарат ацикловір (таблетки)
- жарознижуючі (Панадол. Парацетамол. Тайленол, Вибуркол-свічки);
- антигістамінні (Зодак. Еріус, Цитрин, Кларитин. Супрастин);
- антисептики (Гексорал);
- НПЗЗ місцевої дії (Тантум-Верде. Оралсепт, Тенфлекс);
- противірусні місцевої дії (Ентерофурил);
- імуномодулятори (Анаферон, Імунал, Имудон);
- абсорбент Ентеросгель
- вітамінні препарати.
При герпетичної ангіні лікування у дітей проводиться в домашніх умовах, тільки в важких випадках дитину госпіталізують. При приєднанні бактеріальної інфекції лікар призначить антибіотики. Препарати і дозування підбирає лікар, погодившись з віком дитини і його станом.
загальні рекомендації
При герпетичної ангіні у дітей лікування доктор Комаровський рекомендує починати з рясного вітамінного пиття, вологого прибирання і постільного режиму. Пиття повинне бути теплим (гаряче і холодне погіршує стан). Якщо дитина відмовляється їсти, не варто його примушувати, це нормальна реакція організму, але можна давати неконцентрований курячий бульйон (якщо дитині більше 3-х років).
Він підтримає сили, і не буде травмувати запалене горло. Бульйон не повинен бути гарячим. Влітку відомий педіатр не рекомендує давати дітям яйця і молоко. У зимовий період краще не гуляти з малюком, навіть якщо хвороба протікає легко. Основний момент в терапії герпангіни - це дати організму подолати вірус самостійно.