Гемофільна паличка надзвичайно стійка до антибіотиків - до 80% збудників, виділених в Росії, стійкі до лікування!
Гемофільна інфекціяілі ХІБ-інфекція (гостра інфекційна хвороба, викликана гемофільної палички (Haemophilus influenzae типу b, ХІБ)) - одна з найпоширеніших бактеріальних інфекцій.
Які захворювання викликає гемофільна інфекція?
-Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ). Найбільш часто гемофільна інфекція протікає у дітей у вигляді звичайного ГРЗ. Лікарю без спеціальних досліджень запідозрити гемофільної інфекції в таких випадках вкрай важко, а обстеження хворого для виявлення збудника проводять найчастіше лише при тяжкому перебігу захворювання.
-Отит (в оспаленіе середнього вуха). Річ неприємна, і якщо отит викликаний гемофільної паличкою, то лікування він піддається насилу.
-Епіглоттіт (запалення надгортанника). Захворювання зазвичай зустрічається у дітей у віці від 2-х до 5 років. Швидко підвищується температура тіла, з'являється біль в горлі, утруднення ковтання, дитина насилу говорить. Як правило, ситуація вимагає термінової медичної допомоги, тому що існує небезпека утруднення дихання внаслідок закриття гортані (дихального горла) запалених надгортанником.
-Панікуліт (в оспаленіе підшкірно-жирової клітковини). Часто зустрічається у дітей першого року життя. Це хворобливі, запалені осередки червоного кольору, розміром від 1 до 10 см. Які можуть з'являтися на волосистій частині голови, обличчі, шиї. Температура тіла, як правило, підвищена.
-Менінгіт (запалення мозкових оболонок). Менінгіт, що виник від гемофільної палички, найбільш небезпечний для дітей у віці 6-12 місяців. Небезпека обумовлена двома основними причинами: незрілість захисних сил дитини і труднощі лікування цієї інфекції.
Гемофільна інфекція є причиною приблизно половини гнійних менінгітів у дітей у віці до п'яти років. Менінгіт, викликаний гемофільної паличкою, протікає важко і дає велику (до 15-20%) летальність. У 15-35% хворих розвиваються незворотні неврологічні ускладнення: гипертензионно-гідроцефальний синдром, судоми, атаксія, затримка психомоторного розвитку, Квадріплегія, церебрастенія, набряк мозку, глухота, атрофія зорового нерва, декортикация.
-Сепсис ( «зараження крові»). У разі, коли інфекція «прориває захисні бар'єри організму» і виходить в кров, настає важкий стан - сепсис, при якому може розвинутися токсичний шок, і в лічені години захворювання закінчується смертю. Летальність становить до 40%.
Щорічно в Росії реєструються близько 220 тис. Випадків ХІБ-менінгітів, з яких 20% (44 тис.) Закінчуються летальним результатом, у 30% хворих (66 тис.) Розвиваються важкі ускладнення, частіше - з боку органу слуху.
Також гемофільна паличка часто є причиною розвитку бронхітів і пневмоній.
Надзвичайна стійкість гемофільної палички до антибіотиків змушує лікарів насторожено ставитися до цієї інфекції.
Незважаючи на сучасні можливості терапевтичного впливу (антибіотикотерапія), всі форми ХІБ-інфекції мають серйозний прогноз і вимагають госпіталізації.
Джерелом інфекції є тільки людина (хворий або носій). Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом, так як збудник знаходиться на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів. H.influenzae можна виділити з носоглотки 90% здорових людей. «Здорове носійство» може тривати від кількох днів до кількох місяців і зберігається при високому титрі специфічних антитіл і навіть при призначенні високих доз антибіотиків.
Інкубаційний період. Тривалість інкубаційного періоду встановити важко, за деякими даними він складає від 2-х до 4-х днів.
З огляду на важке клінічний перебіг бактеріальних менінгітів у дітей молодше 5 років і розвиток загрозливих для життя станів і важких ускладнень, високу смертність (навіть при лікуванні), високу антибіотикорезистентності збудника ХІБ-інфекції - особливого значення набуває вакцинопрофілактика проти гемофільної інфекції.
Для імунізації застосовується вакцина, яка не містить в своєму складі живих мікроорганізмів. Отриманий, шляхом введення вакцини, імунітет захищає організм від захворювання до шестирічного віку, а далі, «з'являється здатність» організму чинити опір даному виду бактерій самостійно.
Вакцина показана для використання у дітей, починаючи вже з 2-х місячного віку.
Відповідно до календаря щеплень імунізація проти гемофільної інфекції проводиться з тримісячного віку, курс вакцинації складається з трьох щеплень з інтервалом 1-1,5 місяці.
Для дітей, які не отримали першу вакцинацію в 3 місяці, імунізація проводиться за наступною схемою:
- для дітей у віці від 6 до 12 місяців курс вакцинації складається з 2-х ін'єкцій з інтервалом в 1 - 1,5 місяця;
- для дітей від 1 року до 5 років - однократне введення вакцини.
Ряд наукових досліджень показав - в результаті вакцинації, значне число дітей, які належали за станом здоров'я до групи «часто хворіють», перестали хворіти взагалі або хворіли ГРЗ 1-2 рази на рік.
Отже, існують дві основні причини прищепити дитину від гемофільної інфекції:
Перша - практично звести до нуля ймовірність захворювання на менінгіт і пневмонію гемофільної етіології у дітей 6-12 місяців;
Друга - підготувати дитину до відвідування дитячого дошкільного закладу - знизити частоту ГРЗ і його ускладнень.
Імунізація від ХІБ-інфекції дозволяє скоротити смертність і ускладнення від цієї інфекції. Особливо вразливими є діти першого року життя, що відносяться до груп ризику: недоношені; що знаходяться на штучному вигодовуванні; з імунодефіцитними станами; з онкогематологічними захворюваннями; ВІЛ-інфіковані або народжені від ВІЛ-інфікованих матерів; що знаходяться в закритих дитячих дошкільних установах (будинки дитини, дитячі будинки, спеціалізовані дитячі будинки, інтернати для дітей з психоневрологічними захворюваннями, протитуберкульозні санітарно оздоровчі установи).
А чи потрібна щеплення дорослим?
Шановні батьки! Не відмовляйтеся від вакцинації своїх дітей! Наслідки відмови можуть бути незворотні! Ми бажаємо здоров'я Вам і Вашим близьким!
Бормотова Лідія Сергіївна - головний спеціаліст-експерт територіального відділу Управління Росспоживнагляду по Московській області в Ногинском районі, містах Балашиха, Реутов, Черноголовка, Електросталь.