Поняття про методику
Ця операція, що має на увазі видалення однієї частки залози з перешийком. Вибір частини залежить від наявності вузликового освіти. Так, при фолікулярному вигляді видаляється вражається частка.
Якщо лікар призначає операцію, найкраще від неї не відмовлятися, оскільки ускладнення можуть бути дуже серйозними.
Показання до гемітіреоідектоміі щитовидної залози
Найчастішим приводом до проведення операції є вузли. У переважної кількості пацієнтів вони носять доброякісний характер. Але не у всіх випадках наявність освіти призводить до хірургічного втручання.
- кальциноз вузла,
- освіту з наявністю малих клінічних ознак,
- формування великої кількості вузлів,
- збільшення освіти на тлі терапевтичного лікування,
Методика ефективна при первинному раку. аденомі. хронічному тиреоїдиті. Вона призначається якщо вузол досяг великих розмірів, почав здавлювати органи шиї, викликати відчуття задухи або призводить до косметичного дефекту, деформуючи частина шиї звернувся.
Підготовка до операції
- дослідження рівня гормонів і антитіл,
- УЗД залози і лімфатичних вузлів.
- огляду голосових зв'язок,
- МРТ.
За свідченнями проводиться сцинтиграфія і генетичне дослідження. Перший метод дозволяє оцінити активність секреції гормонів. Для дослідження використовуються радіоактивні ізотопи. Генетичне дослідження дозволяє виявити мозкову карциному.
Проводиться перед операцією і біопсія. Вона дозволяє виявити якісний склад тканин і зробити припущення про причини, які призвели до розвитку хвороби. Особливою підготовки від пацієнта не потрібно. Сама процедура займає близько 40 хвилин і проходить під загальним наркозом.
Хід операції гемітіреоідектоміі
Сучасні лікарі роблять невеликий розріз шкіри. З одного боку, його розміри повинні бути достатніми для огляду органів шиї, а з іншого - забезпечити оптимальний косметичний ефект.
Операція проводиться без перетину коротких м'язів. Це дозволяє зменшити хворобливі відчуття, набряк. Для проведення маніпуляції використовується гармонійний скальпель. Його застосування дозволяє зменшити крововтрату.
- На шиї робиться розмітка, пацієнт вводиться в медикаментозний сік.
- Лікар забезпечує доступ до щитовидної залози, роблячи розріз глибиною в 3 мм і довжиною в 6-8 см.
- Відкриті м'язи шиї розлучаються тупим способом.
- Лікар візуалізує залозу і оцінює точне розташування патологічних вогнищ, характер пошкоджень прилеглих тканин.
- Після ревізії хірург виділяє поворотний гортанний нерв і найголовніші структури.
- Починається процедура видалення частки і перешийка.
Під час операції проводиться гемостаз. Справа в тому, що залоза оточена великою кількістю судин. Важливо провести правильну зупинку кровотечі.
Після того як операція закінчена, робиться дренаж і на місце відновлюються всі порушені частини. Розсічені м'які тканини вшиваються спеціальними нитками, які через кілька місяців самі розсмоктуються.
ускладнення
Іноді виникають алергічні реакції на наркоз або інші використовувані медикаменти. В цьому випадку вводяться антигістамінні препарати і починаються реанімаційні заходи.
Серед ускладнень відзначається ушкодження нерва з порушенням голосової функції.
Тоді проводиться пластика зв'язок, призначаються вітаміни. Сучасні техніки дозволяють мінімізувати проблеми, але ризик їх появи залишається.
- Парез гортані. Виправляється медикаментозним лікуванням, хірургічним способом, спеціальною гімнастикою.
- Рухати шиєю. Призначається ЛФК, мануальна терапія.
- Приєднання інфекції. Проводиться терапія антибактеріальними препаратами.
реабілітація
Після проведених маніпуляцій пацієнта переводять в палату. У першу добу рекомендується постільний режим. Якщо встановлений дренаж, то на наступну добу його прибирають. Пацієнти відзначають, що після лікування є біль в горлі, напруження м'язів, болючість в області рани.
В період реабілітації:
- уникайте важкі фізичні навантаження,
- не перевтомлюйтеся,
- не відвідувати сауни і лазні,
- замініть цукор медом і сухофруктами.
Процес одужання буде швидшим, якщо не забувати приймати призначені медикаменти, спостерігатися у лікаря і відмовитися від шкідливих звичок.
При наявності шийно-плечового синдрому призначається мануальна терапія, а для корекції психоемоційного стану відвідується психотерапевт. Всі фізичні комплекси, спрямовані на відновлення шийного відділу, використовуються після консультації ендокринолога.
Оцініть статтю:
(Поки оцінок немає)