Тема сьогоднішньої розмови вельми актуальна. Профілактичні щорічні огляди підлітків показують, що частота збільшення щитовидної залози в підлітковому віці з кожним роком не зменшується. Що б розібратися в проблемі, що відбувається, необхідно зрозуміти, що таке еутіреоідниі зоб підлітків.
Юнацька гіперплазія щитовидної залози це оборотне, тимчасове збільшення щитовидної залози в препубертатном і пубертатному віці до 2 -3 ступеня, в результаті підвищується потреби зростаючого організму в гормонах щитовидної залози при прихованому дефекті їх синтезу і при наявності сімейної схильності. Еутіреоідниі зоб підлітків розглядається як прикордонний стан між нормою і патологією. Зазвичай до 17 років розміри щитовидної залози приходять в норму, але якщо збільшення щитовидної залози зберігаються, то це стан слід розцінювати як аутоімунний тиреоїдит. Якщо пошукати симптоми характеризують юнацьку гіперплазію щитовидної залози, то вони настільки розпливчасті, що мабуть провідним залишається тільки збільшення розмірів самої щитовидної залози або окремих її частин.
Оскільки мені багато років доводиться зустрічатися з даними станами у підлітків, то з упевненістю можу сказати, що поразка щитовидної залози у підлітків за частотою стоїть на другому місці серед всієї ендокринної патології. Дівчата страждають захворюваннями щитовидної залози частіше юнаків. Нервово-вегетативні порушення, такі як вологі руки, тахікардія особливо в нічні години, пітливість в пахвових западинах і інші симптоми, які нагадують клініку вегето-судинної дістопіі. Все б нічого і з цим можна жити, якби не одна обставина. Науково доведено ті факти, що через роки безневинна, збільшена щитоподібна залоза може сприяти розвитку аутоімунного тиреоїдиту та гіпотиреозу, який вже зовсім не нешкідливий. Підлітки скаржаться на сонливість, слабкість, зниження пам'яті, сухість шкіри, особливо на ліктях. Шаруються нігті, випадає волосся, часто спостерігається затримка росту і статевого розвитку. Можуть виникати проблеми, пов'язані з репродуктивною функцією особливо у дівчат. На тлі збільшеної щитовидної залози у підлітків частіше виникає онкопатологія щитовидної залози. Проблеми ваги в підлітковому віці дуже часто перетинаються з патологією щитовидної залози. Підлітки з еутиреоїдним зобом дуже часто схильні до інфекцій.
Сьогодні мені б не хотілося зупинятися на лікуванні даної патології та залишити рішення цих питань для лікарів ендокринологів та педіатрів, оскільки підходити до лікування потрібно дуже індивідуально, провівши повне обстеження підлітка. Сьогодні хочу зупинитися на профілактиці, яка є величезною проблемою. Сім'я з будь-яким достатком в змозі використати в своєму раціоні йодовану сіль. Йод відноситься до мікроелементів харчування. Добова потреба в ньому становить 100-200 мкг, за все своє життя людина споживає всього 3-5 г (близько чайної ложки) йоду. Другим моментом профілактики є розуміння того, що важливо оберігати дітей і підлітків від впливу радіонуклідів та інших шкідливих випромінювань (НВЧ поле, довге сидіння біля моніторів і телевізорів). Не можна зловживати зайвим перебуванням на сонці та в солярії. Уважно поставтеся до дієти. При еутиреоїдного зобі підлітків слід виключити з раціону продукти, що містять струмогени: червонокачанна капуста, ріпа, редька, кабачкові, тапиока, арахіс, бобові, шпинат, персики. Протипоказані фізіотерапевтичні процедури на шию. Слід уникати прийом струмогенних препаратів. Диспансерне спостереження підлітків з гіперплазією щитовидної залози проводиться ендокринологом 2 рази в рік.
Лікар Ковальова Г.М.
Видана Урядом Ленінградської області Комітет з охорони здоров'я Ленінградської області.