Гастроентерит - то запалення шлунка і тонкого кишечника, яке може бути викликане різними причинами. Основним симптомом захворювання є діарея, але вона може супроводжуватися нудотою, блювотою і болями в животі. Важкість стану варіює від легкої до важкої і навіть небезпечною для життя. Правильний підхід вимагає детального анамнезу, який дозволить встановити причину захворювання і визначити потенційний ризик розвитку ускладнень. Важливою при цьому є специфіка раціону, прийнятого до появи проносу, частота стільця, наявність домішок, таких як кров, слиз або гній, наявність супровідних симптомів, таких як блювота, біль в животі і лихоманка.
Класифікація гастроентериту
Залежно від причини захворювання виділяють наступні види гастроентериту:
- Вірусний гастроентерит - найбільш поширеними причинами є ротавірусна і норовірусна інфекції.
- Бактеріальний гастроентерит - може бути викликаний кишковою паличкою, стафілококом, протеєм, сальмонелою, шигеллой і іншими бактеріями.
- Паразитарний гастроентерит - збудниками є паразити, в основному потрапляють в організм з їжею - Entamoeba hystolitica, Giardia lamblia.
- Еозинофільний гастроентерит - рідкісний тип захворювання, який може виникнути як у дорослих, так і у дітей. Його причини до кінця не вивчені, проте вказується на зв'язок з харчовою алергією.
причини гастроентериту
Причини гастроентериту дуже різноманітні. Вірусні та бактеріальні інфекції є найбільш поширеними з них. Збудники можуть проникати в організм через заражену їжу або воду. Інфекція передається від людини до людини фекально-оральним шляхом - при недотриманні елементарних правил гігієни, недостатній термічній обробці або забрудненні харчових продуктів, з брудними руками.
Гастроентерит, спричинений вірусами, як правило, триває один-два дня. Бактеріальний гастроентерит може тривати набагато довше.
Від 50% до 70% всіх випадків вірусного гастроентериту у дорослих бувають викликані норовірусом. Цей тип збудника дуже заразний і досить швидко поширюється. Іншою частою причиною вірусного гастроентериту є ротавірус. Від цього вірусу страждають в першу чергу діти грудного та раннього дитячого віку. Ротавірусна інфекція може викликати серйозне зневоднення. Крім того, причиною діарея можуть бути аденовіруси, парвовіруси, астровіруси.
Бактеріальний гастроентерит, на відміну від вірусного, протікає важче, часто призводить до ускладнень. Крім шлунка і тонкого кишечника інфекція може вражати інші органи. Деякі бактерії, що викликають гастроентерит, при розмноженні виділяють токсини, які й зумовлюють появу симптомів захворювання.
Зараження кишковою паличкою може привести до значних ускладнень, що порушує функції нирок, особливо у дітей. Іншими поширеними причинами бактеріального гастроентериту є шигели, сальмонели, кампілобактери. Сальмонела є найбільш поширеною причиною з харчових інфекцій. Більшою мірою ризику зараження схильні люди, які знаходяться в тісному контакті з птахами й рептиліями які є носіями бактерій. Зараження шлігеллой можливо при вживанні зараженої їжі або води, а також купанні в забруднених водоймах. Зараження кампілобактер найчастіше відбувається при вживанні в їжу сирого або напівсирого курчати.
Паразитарні гастроентериту зустрічаються рідше ніж вірусні та бактеріальні. Зараження цими крихітними організмамічаще всього відбувається при вживанні забрудненої води або купанні в забруднених водах. Найбільш часта причина гастроентериту - кишкова лямблії (Giardia lamblia).
Іншою причиною паразитарного гастроентериту є криптоспоридіоз - зараження найпростішим паразитом Cryptosporidium. Мікроскопічний збудник захворювання знаходиться в шлунково-кишковому тракті тварин і виділяється з калом. Зараження відбувається таким же чином як і при кишковому лямбліозі, але вражає в основному людей з ослабленим імунітетом (див. Як підвищити імунітет).
Неінфекційні гастроентерити можуть бути викликані хімічними токсинами, що містяться в морепродуктах, солями важких металів, антибіотиками та другм ліками. Причиною може бути також харчова алергія.
симптоми гастроентериту
Як говорилося вище, гастроентерит - це запалення шлунка і тонкого кишечника, яке найчастіше протікає з блювотою і проносом. Найбільш поширеними симптомами є:
- невелике підвищення температури - не більше 38 ° С;
- нудота і блювота;
- діарея від легкої до помірної;
- біль в животі з полегшенням після дефекації.
Серйозні симптоми, які потребують медичної допомоги включають в себе:
- домішки крові в калі або блювоті;
- блювота більш ніж 48 годин;
- температура вище 40 ° С;
- здуття і болючість живота;
- ознаки зневоднення - слабкість і запаморочення. сухість шкіри і слизових оболонок, зниження діурезу, зниження потовиділення.
лікування гастроентериту
При гострому перебігу захворювання застосовується промивання шлунка. Процедура може проводитися через зонд або питвом води з подальшим викликанням блювоти. На живіт накладається грілка. Призначається медикаментозне лікування, спрямоване на нормалізацію секреторної діяльності шлунка і кишечника.
Лікування затяжного гастроентериту носить в першу чергу підтримує характер. При тривалому перебігу хвороби важливе значення має дієта, яка полегшує роботу шлунково-кишкового тракту. Як правило, призначається дієта № 4. Важливо забезпечити достатнє надходження рідини, адекватне втраченої в результаті блювоти і діареї. При нездатності прийому рідини всередину в результаті інтенсивної блювоти, її вводять внутрішньовенно в стаціонарі. Для регидратации використовуються розчини Рінгера, Хартмана.
Протидіарейні препарати застосовувати не рекомендується, оскільки вони зменшують перистальтику кишечника, в результаті чого підвищується ризик вторгнення бактерій з кишечника в кров (бактеріємія). Проте, вони можуть застосовуватися при легкої діареї без домішки крові в калі.
При необхідності призначають проти блювотні засоби, однак їх застосування не рекомендуються для дітей. Застосування пробіотиків допомагає більш швидкому відновленню нормальної кишкової флори. При встановленні бактеріальної причинні захворювання призначаються антибіотики відповідно до антибіотикограмою.
Лікування гастроентериту травами
Деякі трави і рослинні екстракти діють заспокійливу на шлунково-кишковий тракт. Вони мають протизапальну, антибактеріальну та імуностимулюючу дію. Ці кошти приймаються у вигляді екстрактів, настоїв або капсул.
Ехінацея має антибактеріальну активність і стимулює захисні сили організму;
Проскурняк має пом'якшувальну та протизапальну дію;
Імбир - тонізуючий засіб для шлунка і кишечника. Володіє також протизапальну дію, знімає нудоту і блювоту, болі в шлунку, зменшує здуття живота;
Плоди шипшини сприятливо діє на шлунково-кишкового тракту при діарейним синдромі. Чай з плодів шипшини можна використовувати замість води для регідратації;
Ромашка - заспокоює біль і дискомфорт в шлунку і кишечнику.