Гангрена (gangrene) - це місцева загибель тканин живого організму, що характеризується забарвленням відмерлих тканин в темний колір. Розвивається гангрена прямо, або через анатомічні канали. Темний колір ураженого гангреною місця пов'язаний з сульфідом заліза, яке утворюється з гемоглобіну при контакті його з сірководнем повітря. Причина розвитку гангрени це припинення надходження кисню тканинам організму. Може розвиватися на ділянках, віддалених від серця (пальці кінцівок), або внаслідок порушення кровообігу (в серце або легені при інфаркті). Гангрена викликається анаеробними бактеріями, кишковими паличками, стрептококами, аеробактеріямі, актор роду Proteus. Також гангрена може бути і при відсутності впливу мікробів (асептична).
Гангрена буває наступних видів:
- суха або волога
- інфекційна, токсична або алергічна
- газова, госпітальна або блискавична
причини гангрени
Основними причинами гангрени є:
- Механічні або хімічні впливи. Сюди включають травми, які розчавлюють тканини і судини, вплив кислот і лугів на організм.
- Фізичні впливу. Сюди відносять опіки і обмороження.
- Зупинка кровообігу. Це може бути викликано поразкою кровоносних судин, закупоркою артеріальних стовбурів, сужениями судин (при атеросклерозі).
При цьому у всіх випадках слід зазначити, що головною причиною поширення гангрени є не своєчасно вжиті заходи по дезінфікуванню рани і відновлення кровообігу.
суха гангрена
При сухій гангрені тканини стають сухими і зморщеними, вони ущільнюються і зменшуються в об'ємі. Це пов'язано зі згортанням білків і розпад клітин крові. Колір ураженого сухий гангреною ділянки чорний або темно-бурий. Процес, який викликається сухий гангреною ще називають муміфікацією, так як висохлі ділянки нагадують тканини мумії.
При припиненні припливу крові до ділянки спостерігається сильний біль, шкіра стає блідою, потім мармурово-синьою і холодної. Зникають пульс і чутливість на шкірі в ураженій ділянці, але глибоко в тканинах вона залишається довго, що викликає біль.
Поширюється суха гангрена від периферії до центру. Через деякий час на ділянках "стику" мертвої тканини з живою виникає почервоніння, або демаркационное запалення, яке згодом призводить до відторгнення ураженої ділянки.
Суха гангрена зазвичай виникає внаслідок обморожень (ніс, кінчики вух) або опіків.
У разі потрапляння в уражену сухий гангреною ділянку гнильної інфекції, суха гангрена може перейти у вологу гангрену. Ділянка, уражений сухий гангреною через кілька місяців відторгається, а на його місці утворюється рубець.
волога гангрена
У хворого вологою гангреною спостерігається підвищення температури, так як йде запальний процес. На ураженому місці утворюються пухирі, наповнені темно-бурого рідиною. Також спостерігається неприємний запах, що поширюється з вогнища ураження. При нормально протягом вологої гангрени вона може перейти в суху.
Люди, які страждають на діабет більш схильні до виникнення у них вологої гангрени, так як при діабеті відбувається ураження кровоносних судин і як наслідок порушення кровообігу.
газова гангрена
До газової гангрени сприйнятливі ділянки, які мають рани, забруднені землі, що мають ранові кишені і омертвілі тканини, погано постачається кров'ю ділянки. При попаданні в рану збудник газової гангрени швидко поширюється, при цьому виділяються газові бульбашки. Газ має неприємний солодкувато-гнильний запах. Виділяються екзотоксини і ендотоксини, які швидко розчиняють тканини.
Приблизно через 6 годин після зараження у хворого різко погіршується стан. При цьому шкірні покриви навколо рани фарбуються в блідий колір. Дно рани сухе, сама рана дуже болюча, при натисканні прослуховується хруст. Видимі м'язи рани за виглядом нагадують варене м'ясо. Самопочуття різко погіршується, може настати шок.
- Симптом Краузе. При рентгенівському знімку міжм'язові скупчення газу виглядають у вигляді ялинок.
- Симптом Мельникова. При накладенні лігатури через 15-20 хвилин нитка впивається в шкіру, так як ділянка сильно розбухає.
- Симптом пробки шампанського. При вилученні тампона з рани спостерігається як би бавовна, нагадує відкриття шампанського.
- Симптом шпателя. При постукуванні по ураженої ділянки металевим шпателем чується хрускіт.
Хворий скаржиться на сильні болі в області поразки. Швидко наростає набряк ураженого місця. Тканини в районі рани мають бліду іноді синюшного забарвлення.
декубітальних гангрена
Розвитку даного захворювання сприяє зниження чутливості і зниження почуття дискомфорту у хворого. При тривалому лежачому положенні, при поганому харчуванні і під впливом різних захворювань на ділянці тіла виникає проблема з кровообігом, що викликає розвиток гангрени. Вплив на певні місця давили сил більше 2-3 годин, може привести до розвитку пролежня, при цьому виділяється піт тільки погіршує ситуацію, оскільки він сприяє розмноженню шкідливих бактерій на місці здавлювання.
Лікування гангрени (сучасна медицина)
Сучасна медицина в якості засобів лікування гангрени застосовує такі як ампутація ураженої області і подальше лікування антибіотиками, для запобігання подальшого поширення гангрени. Для профілактики гангрени необхідно якомога швидше прийняти заходи по відновленню порушеного кровообігу, щоб не допустити некрозу.
Лікування сухої гангрени
При лікуванні сухої гангрени необхідно дочекатися появи демаркаційної лінії, при цьому накладаючи антисептичні пов'язки і засоби, що поліпшують кровообіг. Після чого проводиться ампутація відмерлої тканини. У разі поразки сухий гангреною таких ділянок як кінчик носа, фаланги пальців, мочки вух, дані області можуть отторгнуться самостійно. Потім застосовують антибіотики.
Лікування вологої гангрени
Особливості вологої гангрени в тому, що швидко настає інтоксикація організму, що викликає необхідність в ранній ампутації ураженої частини тіла. При гангрени органів черевної порожнини, необхідно в терміновому порядку виробляти чревосечение, для видалення уражених органів.
Лікування газової гангрени
При перших ознаках газової гангрени, хворому вводять знеболюючі препарати, підтримують серцеву діяльність, і борються з інтоксикацією. Майже у всіх випадках лікування газової гангрени вдаються до класичного методу - ампутації.
Лікування гангрени народними засобами
- Татарник при гангрени
У 3 літри води додати 1.5 склянки сушеної зелені татарника разом з квітами, кип'ятити 5 хвилин, настояти 30 хвилин. Пропустити через сито. Розбавити 1.5 літра суміші підігрітою до 37 ° С водою. У отриманої воді потрібно тримати уражену гангреною область протягом 30 хвилин, або робити примочки. - Чорний хліб з сіллю
Ретельно посолити чорний свіжоспечений хліб, прожувати його. На уражену область накладати товстий шар жування хліба, перев'язуючи це місце. - кисле молоко
Робити примочки з використанням домашньої кислого молока, періодично змінюючи її. - яловича печінка
На уражене місце прикладати свіжу яловичу печінку. Печінка не можна мити. На ураженому місці тримати печінку до тих пір, поки під печінкою не з'являться бульбашки з рідиною. При появі пухирців, взяти стерилізовану голку і проколоти нею все нариви. Потім знову прикласти печінку. Робити це тривало. Можна прив'язувати шматок печінки до хворого місця. - Молоді пагони хвої
Дрібно нарізати молоді пагони хвої. 5 столових ложок подрібненого пагонів залити 500 мл води і кип'ятити 10 хвилин на слабкому вогні. Потім залити все в термос і настоювати 12 годин. Пити тільки даний настій як чай кожен день. - Масло лілії від гангрени
Взяти 5 стебел лілії з квітами, порізати, укласти в літрову банку і залити нерафінованою олією. Настояти в темному місці 2 тижні. Процідити, мазати маслом хворе місце, або прикладати змочену цим маслом тканину.