- Що таке Абразивний преканкрозний хейліт Манганотті
- Що провокує Абразивний преканкрозний хейліт Манганотті
- Симптоми абразивний преканкрозного хейлита Манганотті
- Діагностика абразивний преканкрозного хейлита Манганотті
- Лікування абразивного преканкрозного хейлита Манганотті
- Профілактика абразивний преканкрозного хейлита Манганотті
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Абразивний преканкрозний хейліт Манганотті
Що таке Абразивний преканкрозний хейліт Манганотті
Патологія отримала свою назву тому, що вперше вона була дуже докладно описана в 1933 р дерматологом Манганотті. Цей лікар зауважив, що у таких пацієнтів хейліт проявляється в основному у вигляді появ дефектів шкіри на червоній облямівці губ, в результаті чого з часом процес майже завжди трансформується в рак губи. В основному уражається нижня губа. Як і всі пухлинні злоякісні захворювання, абразивний преканкрозний хейліт найчастіше розвивається в старшому віці - близько 60 років. Хворіють в основному особи чоловічої статі.
Що провокує Абразивний преканкрозний хейліт Манганотті
В основі розвиваються при захворюванні патологічних процесів лежать порушення обмінних процесів в шкірі та слизовій оболонці губ. В результаті розвивається атрофія. Як предрасполагающего фактора є випадання зубів у осіб похилого віку, носіння протезів. Але дані фактори тільки привертають до розвитку патології, для виникнення же безпосередньо патологічних змін необхідна наявність іншого роду чинників, так званих пускових. До них відносять прямі сонячні промені, одномоментне або постійне травмування шкіри губ. Другорядну роль в розвитку захворювання може грати недолік в організмі вітаміну А, порушення з боку системи травлення.
Симптоми абразивний преканкрозного хейлита Манганотті
Прояви хейлита Манганотті відрізняються досить широким розмаїттям. У типових випадках вогнища ураження мають вигляд невеликих спочатку дефектів в області червоної облямівки губ, які мають округлу або овальну форму, іноді неправильну. Поверхня їх рівна, гладка, як би відполірована. Вона має яскраво-червоний колір. У частини хворих на поверхні дефектів залишаються тоненькі шари зі збережених клітин шкіри у вигляді тоненьких плівочок.
Часто вогнище може покриватися корками. Якщо їх видалити шпателем, то можна отримати кровотеча. Цікаво, що при травмуванні дефектів, на яких кірки відсутні, кровотечі ніколи не буває. Дефекти розташовані на практично незміненій шкірі, набряку та ущільнення її практично ніколи не виявляється. Іноді зазначені вогнища виникають на тлі плям почервоніння шкіри, які є проявами запальних реакцій. При цьому сам ділянку почервоніння поширюється за межі дефекту ще на деякому радіусі. Іноді ж запальні реакції виражені дуже значно, в цих випадках вся червона облямівка ураженої губи приймає яскраво-червоне забарвлення. З'являється щільний набряк. Характерним саме для даної патології ознакою є те, що запальні процеси найчастіше досить нестійкі, вони можуть з'являтися, а потім швидко зникати. Такого не спостерігається практично ні при одному захворюванні шкіри запального характеру. Кількість самих осередків ураження найчастіше невелика і коливається від 2 до 3. Більша їх число зустрічається вкрай рідко. Дефекти, що виникають на червоній облямівці губ, швидко заживають і покриваються нормальною шкірою. Однак вони знову виникають на тому ж самому або ж в іншому місці. Рідше вони можуть не гоїтися протягом тривалого часу.
Протягом захворювання з'являються і зникають всі нові осередки. Надалі, при відсутності адекватного лікування, може статися трансформація утворень в рак губи.
Діагностика абразивний преканкрозного хейлита Манганотті
Поставити правильний діагноз досить просто, грунтуючись тільки на даних зовнішнього огляду хворого. У сумнівних випадках доводиться брати мазки і зіскрібки з області патологічних вогнищ на губі і виробляти їх дослідження під мікроскопом. Захворюваннями, що нагадують за своїми зовнішніми проявами абразивную преканкрозную різновид хейлита, можуть бути ерозійні форми системного червоного вовчака, червоного плоского лишаю і лейкоплакії, пухирчатки, багатоформна еритема, герпетичне ураження шкіри.
Лікування абразивного преканкрозного хейлита Манганотті
Накожно місцево застосовуються різні лікарські препарати, які сприяють процесам загоєння шкіри. Якщо є патологія з боку травної системи, супутній гландулярний хейліт або метеорологічна різновид хейлита, то головною умовою є їх терапія. Якщо в ротовій порожнині є осередки хронічного запалення, то вони неодмінно повинні бути усунені. Необхідно при втраті зубів правильно і своєчасно встановлювати зубні протези.
Єдиним методом лікування хейліту Манганотті. сприяє практично стовідсоткового одужання, є хірургічна операція. Однак вона показана тільки в тих випадках, коли на місці патологічного процесу ще не відбулося розвиток ракової пухлини. Це попередньо встановлюється за допомогою дослідження матеріалу, отриманого від хворого, під мікроскопом. Оперативне лікування не є екстреним заходом; перед його проведенням найчастіше хворий протягом 2-3 місяців отримує медикаментозну терапію, яка як би готує патологічний осередок. Застосовують концентрований розчин вітаміну А, вітаміну Р. Також призначаються препарати, що сприяють поліпшенню кровотоку в дрібних судинах.
Накожно місцево застосовують розчини вітаміну А у вигляді аплікацій. Використовуються мазі з препаратами гормонів кори надниркових залоз, цитостатиками, препаратами, що сприяють загоєнню шкіри.
Якщо ж при мікроскопічному дослідженні зіскрібка з патологічного вогнища виявлені ракові клітини, то операція є мірою екстреного лікування і повинна бути виконана в якомога коротші терміни. Оперативно видаляються не тільки самі патологічні осередки, але і деяку кількість навколишнього тканини, що є запобіжним засобом щодо поширення пухлини.
Сприятливий, але тільки в тих випадках, коли своєчасно було проведено лікування і ще не відбулося розвиток злоякісної пухлини.
Профілактика абразивний преканкрозного хейлита Манганотті
Такі хворі повинні дуже ретельно оберігати хвору губу від будь-якого, навіть самого незначного травмування. Слід також менше часу проводити під сонячними променями. Велику роль відіграє правильне протезування зубів. Всі зазначені заходи відносяться не тільки до хворих, але і до осіб похилого віку, які мають сприятливі фактори.