Формування постінфарктного рубця на серці. Міомаляція при інфаркті міокарда
У терміни спостережень понад місяць утворився на місці інфаркту рубець буває представлений грубоволокнистой сполучною тканиною, багатою колагеновими волокнами і бідної клітинними елементами, в якій виявляється більше пли меншу кількість жирової тканини. Остання вростає в рубець з боку епікарду. Але, мабуть, її утворення відбувається частково шляхом метаплазії з молодої сполучної тканини рубця (особливо в глибоких шарах стінки серця далеко від епікарда). У пізні терміни спостережень відзначається подальша перебудова рубця; клітинних елементів в ньому виявляється дуже мало (в основному це фіброціти, в меншій кількості визначаються фібробласти, макрофаги), відбуваються явища гіалінозу волокнистої сполучної тканини і ще більше розростання жирової тканини, як би витісняє волокнисту сполучну тканину.
На місці перенесеного перикардиту (в зв'язку з оперативним втручанням і інфарктом міокарда) постійно виявляється фіброз перикарда і більшу або меншу кількість спайок між листками перикарда, а також між серцем і язичкової часткою лівої легені.
Поряд з подальшою розбудовою рубця у віддалені терміни спостереження має місце і подальша перебудова судин: кількість їх стає ще меншим і одночасно відзначається порівняно велика кількість судин замикає твань.
Функціональне обтяження серця в третій групі дослідів, викликане коарктаціонноі гіпертонією в поєднанні з перев'язкою артерії, а отже, і великою зоною ішемії міокарда, зумовило велику летальність собак протягом найближчих днів після операцій. У решти вижили собак спостерігалися в загальному більш великі вогнища інфарцірованія серцевого м'яза, ніж в першій групі дослідів, більш тривалі терміни їх загоєння і у 2 собак були ознаки прогресування інфаркту у вигляді появи свіжих вогнищ некрозу по периферії рубця інфаркту.
На особливу увагу заслуговує поява навколо рубця інфаркту свіжих вогнищ миомаляции, що свідчить про його прогресуванні і обумовлене, мабуть, функціональним перенапруженням міокарду лівого шлуночка і виникають при цьому невідповідністю між кровопостачанням і потребою в харчуванні серцевого м'яза.
У зв'язку з явищами прогресування інфаркту. великими його розмірами і невідповідністю між кровопостачанням і потребою міокарда в цій групі дослідів спостерігалося більш повільне загоєння інфаркту. У собаки № 38 аневризма серця була величезних розмірів. В інших відділах міокарда, поза аневризми, спостерігалися явища гіпертрофії і місцями невеликий вогнищевий кардіосклероз. Таким чином, перев'язка вінцевої артерії з одномоментною коарктацией аорти є досить ефективним способом експериментального відтворення аневризми серця.
Морфологічні зміни серця. виявлені у собак п'ятої групи дослідів, були дуже схожі з тими, які мали місце в третій групі. Тут також мали місце більш великі, ніж в першій групі дослідів, осередки інфарцірованія серцевого м'яза, терміни загоєння були більш тривалими, а що виникли на місці інфарктів рубці займали велику площу. Гіпертрофія стінки лівого шлуночка поза рубця у собак цієї групи також досягла значних розмірів.
У 9 собак п'ятої групи дослідів при патологоанатомічному дослідженні була виявлена аневризма серця.
Гістологічне дослідження серця собак четвертої групи дослідів не показало будь-яких особливостей морфологічної картини в міокарді, відмінних від такої в першій групі дослідів.