Дистонією називається неврологічний розлад, що характеризується мимовільними рухами або спазмами дрібних м'язів. Наприклад, при фокальній дистонії рук, пальці або згинаються, або розгинаються безконтрольно.
Відповідно зі словником Medilexicon:
«Під загальним терміном дистонія описуються різні м'язово-скелетні порушення в результаті надмірного або повторюваного стресу, особливо характерні для дрібних м'язів (частіше з ними стикаються професійні музиканти)».
Також при грі в гольф потрібна точність руху дрібних м'язів, - в цьому випадку може виникнути їх надмірна втома і, як наслідок, дистонія.
Дистонія, хоча і є незвичайним станом, проте, є одним з найбільш поширених неврологічних захворювань. Вона може виникнути у людей будь-якого віку, включаючи дітей. Однак, найчастіше симптоми спостерігаються у віці між 40 і 60.
Симптоми фокальній дистонії
Симптоми варіюються в залежності від різновиду дистонії. Ранні симптоми можуть включати в себе втрату точності м'язової координації (іноді перше, що можна спостерігати - зниження чистописання, підвищення частоти легкої травматизації рук), тривала, раптово що виникає судомний біль, тремор. Значні м'язові болі і спазми можуть виникнути в результаті навіть дуже невеликих зусиль, наприклад, коли хворий тримає книгу або гортає сторінки.
Можуть спостерігатися вторинні симптоми, в їх числі: порушення сну, втому, перепади настрою, психічна напруга, ослаблена концентрація уваги, погіршення зору, проблеми з травленням і запальність. Люди з дистонією можуть також впадати в депресію і відчувати великі труднощі при адаптації до будь-якої діяльності з причини прогресуючої інвалідності.
У деяких випадках симптоми можуть прогресувати і в якийсь момент уповільнити розвиток протягом багатьох років, або зовсім припинитися. Прогресування симптомів може бути затримано шляхом лікування або зміни способу життя, тоді як вимушений стрес сприяє збільшенню стану.
Причини розвитку фокальній дистонії
Професійні фактори і фактори навколишнього середовища можуть сприяти розвитку фокальній дистонії. Вона зазвичай виникає в осіб, яким необхідна висока точність рухів рук: музикантів, інженерів, архітекторів і художників. Як правило, фокальна дистонія специфічна, що можна розуміти як наявність підвищеного ризику її розвитку лише при певних видах діяльності.
Інший ключовий причиною вважається підвищена тривожність, яка виникає у багатьох спортсменів під час змагань в атмосфері посиленого стресу; також - перевантаження м'язів, що беруть участь в точної регуляції рухів.
У разі первинної дистонії. вважається, що базальні ганглії виробляють недостатню кількість або хімічно змінені нейротрансмітери, що призводить до проблем м'язової функції. Базальні ганглії - це скупчення клітин головного мозку, в передній його частині. Вони передають повідомлення від кори головного мозку до різних м'язам при здійсненні свідомого руху.
Вторинна фокальна дистонія може виникати в результаті більш серйозних станів, таких як: хвороба Паркінсона (неврологічний розлад, обумовлене відсутністю нейромедіатора дофаміна), хвороба Хантінгтона (спадкове захворювання, обумовлене відсутністю холестерину в головному мозку) і хвороба Вільсона, генетичне захворювання, яке призводить до накопичення міді в тканинах тіла. Розсіяний склероз, церебральний параліч також можуть привести до фокальній дистонії, так як ці стани також впливають на функціонування нервової системи.
Діагностика фокальній дистонії
Важливо встановити, первинна або вторинна дистонія у даного пацієнта. Підтвердження типу дистонії має велике значення, оскільки лікування вторинної дистонії може відрізнятися від такого при первинній дистонії. Лікування основних причин допоможе контролювати симптоми вторинної дистонії.
Електричні датчики, введені в уражені групи м'язів під час фази болісних судом, допомагають встановити остаточний діагноз шляхом демонстрації сигналів пульсуючого нерва, що передаються на м'язи, навіть коли вони знаходяться в спокої. При виконанні свідомого акту, м'язи дуже швидко втомлюються, деякі частини групи м'язів не реагують (внаслідок слабкості), інші частини стають ригідними або реагують надмірно. Це може бути ефективним методом діагностики важчих форм фокальній дистонії.