Лікарі, музиканти, друкарки, гравці в гольф і багато інших представників різних професій. Що ж у них спільного? Праця даних фахівців безпосередньо пов'язаний з постійною напругою дрібних м'язів внаслідок необхідності високої точності в рухах.
Так звана «ювелірна робота» нейрохірурга, тривалі періоди гри на піаніно, точність рухів при грі в гольф, - все це може привести до такого неврологічного захворювання, як фокальна дистонія.
Фокальна дистонія - неврологічний розлад, що характеризується мимовільними рухами або спазмами дрібних м'язів.
Виділяють первинний і вторинний види фокальної дистонії. В основі первинної форми лежить безпосередньо порушення м'язової функції в результаті недостатнього виділення нейротрансмітерів базальним ганглієм. Вторинна фокальна дистонія розвивається на тлі більш серйозних захворювань, таких як: хвороба Паркінсона, хвороба Вільсона, хвороба Хантінгтона, генетичні захворювання, які призводять до накопичення міді в тканинах тіла. У даній статті будуть розглянуті тільки первинні форми.
До самостійним формам первинної фокальній дистонії відносять блефароспазм, оромандибулярна дистонію (краниальная дистонія), спастическую кривошею (цервікальна дистонія), писальний спазм (брахіального дистонія), спастическую дисфонію (ларингеальна дистонія), дистонію стопи (круральная дистонія). Рідкісною формою є синдром під назвою «танець живота».
Метою нашого дослідження було вивчення рівня поширеності фокальній дистонії, вивчення наукових статей, сучасних методів лікування, зв'язку захворювання з професійною діяльністю пацієнтів.
Матеріал і методи
результати
Серед опитаних студентів лише 65% знайомі з можливими ускладненнями, що виникають в результаті професійної діяльності, 21% знають про таке захворювання, як фокальна дистонія, 18% з них заперечують, що на вибір їх спеціальності вплине можливість розвитку такого ускладнення у оперують лікарів, інші респонденти не змогли відповісти. При вивченні наукових статей устновілі, що найбільш ефективним методом лікування є введення ін'єкцій ботулотоксину. Їх ефективність доведена в 85-90% випадків, тривалість ефекту від лікування становить 2-3 місяці, після чого ін'єкції повторюють. Також в лікуванні використовують препарати таких груп, як: холінолітики, b-адреноблокатори, нейролептики, дофаминергические препаратв, ГАМК-ергічні препарати, антиконвульсанти, крім медикаментозного лікування застосовують глибоку стимуляцію мозку, а в особливо важких випадках вдаються до хірургічного лікування.
Обговорення
Незважаючи на безліч наукових праць, присвячених вивченню фокальній форми первинної дистонії, діагностика і лікування даного захворювання до цих пір викликає труднощі у лікарів через рідкість самої патології. Найбільш поширеними формами є спастична кривошия і блефароспазм. На даний момент препаратом вибору залишається ботулотоксин, введення якого викликає хімічну денервацию м'язів, але при цьому не порушує її здатності до довільних скорочень. Застосування ботулотоксину супроводжується використанням інших препаратів, також коригуючих симптоми фокальних дистоній. Хірургічне лікування зараз застосовується вкрай рідко через небезпеку післяопераційних ускладнень, таких як: порушення мови, парези та інші.
висновок
Фокальна дистонія - це неврологічний синдром, що характеризується мимовільними рухами і спазмами м'язів. Як правило, вражає осіб працездатного віку, часто розвивається на тлі певної трудової діяльності. Даним захворюванням часто страждають лікарі, музиканти, спортсмени, друкарки, тому особливо важливо уважно ставитися до питань профілактики даної патології саме серед цих груп працюючого населення.
У наш час існують методи лікування, які дозволяють полегшити стан пацієнтів, але не призводять до повного виліковування. При веденні хворих з фокальній дистонією необхідно враховувати не тільки рухові розлади, але і психо-емоційні порушення, тоді результати лікування будуть найбільш сприятливими.