Флегмона порожнини рота - гнійно-запальний процес в клітковині ротової порожнини. Порожнина рота має безліч межфасціальних і міжм'язової щілин, де прокладають свій шлях нерви, судини, протоки слинних залоз. Завдяки цьому всі клетчаточние тканини в порожнині рота добре між собою пов'язані.
У свою чергу, їх тісний взаємозв'язок дозволяє активно розвиватися гнійним запаленням. Флегмона є розлитої формою запалення без яскраво вираженого вогнища, на відміну від тієї ж кісти, кордони якої просто визначити.
причини появи
Найбільше при флегмоні страждає під'язикової простір. перетікає потім в запалення язика і подальше зараження в області підборіддя.
В результаті можуть виявитися вражені всі клетчаточние тканини в порожнині рота. М'які тканини особи при цьому захворюванні сильно розпухають, що потім може помітно спотворити пропорції особи.
Флегмона порожнини рота в більшості випадків вимагає хірургічного втручання
Флегмона розвивається дуже швидко. За короткий термін вона здатна вразити м'які тканини щелепної зони, потім викликати велике нагноєння, після чого спровокувати в них некротичні процеси. Найчастіше виникнення флегмони пов'язано з наявністю вже прогресуючих стоматологічних захворювань і травм:
- травма слизової оболонки, через яку в клетчаточную тканину потрапляють хвороботворні бактерії;
- інфекційне ураження зубів, до яких можна віднести пульпіт і карієс;
- захворювання ясен, такі як пародонтит. пародонтоз. періодонтит. деякі кісти і гранульоми;
- хвороби щелепних кісток, наприклад, остеомієліт. періостит і ряд кіст;
- ускладнене видалення зуба. що спричинило за собою побічні ефекти.
На ранній стадії захворювання можна вилікувати за допомогою антибиотической терапії. однак, швидкість розвитку запальних процесів дуже висока, і в більшості випадків вона виявляється вже на етапі, коли хірургічне втручання залишається єдиним способом вирішення проблеми.
Розвиток флегмони здатне перекрити дихальні шляхи і викликати задуху
Найчастіше клетчаточние тканини вражає саме флегмона на дні порожнини рота (див. Фото), поширюючись в ході свого розвитку за кількома найбільш вірогідним напрямками:
- Під'язикової простір праворуч і ліворуч від мови, з поширенням запального процесу на корінь язика.
- Клітковинні тканини під язиком і нижньою щелепою з будь-якої певної сторони.
- Простір під нижньою щелепою з вираженим напрямком розвитку в область клетчаточних тканин підборіддя.
- Поширення гнійного запалення на все клетчаточние тканини в порожнині рота, викликаючи флегмону зуба або флегмону щоки.
симптоми флегмони
Симптоми флегмони помітити нескладно, проблема лише в тому, що вираженими вони стають уже на пізніх стадіях розвитку захворювання. Проте, якщо вчасно виявити хворобу на ранньому етапі, то є шанс обійтися медикаментозним лікуванням без хірургічного втручання.
До основних симптомів флегмони щелепи відносяться:
- набрякання нижньої щелепи і скутість її рухів;
- болю в ділянці шиї і кореня язика;
- сильний набряк мови;
- набрякання особи, асиметрія і нездоровий відтінок шкіри в області запалення;
- запах гнилі з рота;
- загальна слабкість, почастішання пульсу і дихання, підвищена пітливість, озноб;
- висока температура тіла, жар;
- порушення дихальних, жувальних, ковтальних, мовних функцій в результаті розвитку хворобливої пухлини в порожнині рота;
- підвищене слиновиділення і поява на мові сірого нальоту.
методи лікування
Лікування флегмони залежить від стадії її розвитку і локалізації. У разі виявлення хвороби на ранньому етапі буде досить пройти курс антибиотической терапії з введенням препаратів внутрішньовенно.
На пізніх же стадіях проведення хірургічної операції необхідно. так як великий ризик перекриття запаленими тканинами дихальних шляхів.
Хірургічне втручання ставить собі за мету дренаж флегмони і відкриття дихальних шляхів
Основне призначення операційного втручання - дренажний відкачування рідини з уражених тканин з метою зменшення розмірів гнійно-запального освіти. Вибір методу, за яким здійснюється хірургічне втручання, безпосередньо залежить від того, де локалізується і в якому напрямку розвивається запалення клітковинних тканин.
Розріз для доступу до осередку захворювання може бути здійснений як з боку порожнини рота, так і зовні, що залежить від ступеня ураження клітинних тканин. Якщо розвиток флегмони вже спричинило за собою значні труднощі з дихальним процесом, то спочатку здійснюється трахеотомія. і тільки після цього операція починається.
Подальше лікування проводиться за допомогою застосування антибіотиків широкого спектру дії, що знищують всі можливі хвороботворні мікроорганізми в порожнині рота.
Щоб уникнути рецидиву захворювання слід вживати своєчасних заходів щодо підтримки гігієни порожнини рота і здійснювати регулярні профілактичні візити до зубного лікаря.