Фітотерапевтичний похід до лікування вегетосудинної дистонії
Е. І. Сметаніна, канд. фарм. наук, ст. викладач, Е. В. Юрченко, асистент Львівський національний медичний університет ім. Д. Галицького, кафедра ОЕФ з курсом технології ліків ФПДО
Найбільш поширеною формою ВСД вважається вегетосудинна дистонія по гіпотонічному типу. ВСД за гіпотонічним типом # 151; первинна хронічна гіпотензія # 151; захворювання, пов'язане з порушенням функціонального стану нервової системи та нейроендокринної регуляції судинного тонусу, що супроводжується гіпотензією. Даний тип захворювання типовий для осіб молодого віку. У більшості випадків первинна хронічна гіпотензія є соматичним відображенням афективних розладів і депресивних станів і проявляється у вигляді млявості, апатії, відчуття різкої слабості, а також відсутністю бадьорості, погіршенням пам'яті, неуважністю, зниженою працездатністю, пастозністю або набряком гомілок і стоп до вечора, порушенням потенції і лібідо у чоловіків і менструального циклу у жінок, постійним головним болем нападів характеру, яка виникає і припиняється спонтанно кілька разів в ден ь [10]. Спостерігається зниження артеріального тиску, частіше злегка або помірно виражене (12,7 # 150; 12/8 # 150; 6,7 кПа # 151; 95 # 150; 90/60 # 150; 50 мм рт. ст.).
Лікування хворих ВСД являє собою складний процес, що складається з комплексу лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на усунення психоемоційної напруженості, дисфункції серцевої діяльності і включає: медикаментозне лікування, немедикаментозні методи терапії і корекцію способу життя. Необхідні залізовмісні і амінокислотні комплекси в поєднанні з вітамінами і мінералами, що сприяє швидкому всмоктуванню і засвоєнню їх організмом; препарати, які зміцнюють судинну стінку; поліпшують мікроциркуляцію (гінкго білоба або готу кола забезпечують повноцінне постачання киснем мозку, серця та інших органів, активізують розумову діяльність, покращують пам'ять, знімають депресію і ін.). Введення в комплексну схему лікування вітамінно-мінеральних препаратів: декамевіта, мультитабс, Вітаміл (по 1 таблетці (капсулі) 1 # 150; 2 рази в день протягом місяця) # 151; покращує загальний стан хворих, сприяє процесу одужання.
Традиційне лікування препаратами фармакологічної корекції є симптоматичним, т. Е. Спрямованим на окремі симптоми і синдроми хвороби. Так, при гіперкінетичному синдромі при наявності тахікардії і екстрасистол можливе застосування β-адреноблокаторів (метопрололу в дозі 50 мг 2 рази на день), седативних препаратів (новопассіта по 1 чайній ложці 3 рази на день або Персен по 1 таблетці 2 рази на день протягом місяці); при кардіалгіях # 151; β-адреноблокаторів (атенолол в добовій дозі 50 мг) в комплексі з транквілізаторами (діазепам в дозі 20 мг на добу протягом 2-х тижнів або феназепам в дозі 0,5 мг 1 # 150; 2 рази в день протягом 2 # 150 ; 4 тижнів) і α-адреноблокаторами (пирроксан по 0,03 мг 1 раз на день). Активно використовуються седативні засоби. Підвищений інтерес до них обумовлений можливістю самолікування, легкістю їх застосування, простотою дозування, мінімумом протипоказань і побічних ефектів. Головне клінічне призначення седативних засобів # 151; викликати седатации (з одночасним зниженням тривожності) [11].
Однак призначення нейролептиків, транквілізаторів, антидепресантів, -адреноблокаторов і інших препаратів дає тимчасовий ефект. Крім того, деякі препарати погано переносяться хворими, мають протипоказання до застосування та характеризуються наявністю виражених побічних ефектів.
Тому в даний час увагу широкого кола лікарів привертають фітотерапевтичні засоби, здатні нормалізувати порушені функції різних біологічних систем організму: нервової, імунної, гормональної, # 151; коригувати зміни метаболізму, сприяти поліпшенню загального соматичного стану хворих і збільшення їх працездатності.
Протягом останніх десятиліть відзначається збільшення попиту населення на засоби рослинного походження. За даними ВООЗ, близько 80% з більш ніж 4 млрд проживають у всьому світі людей користуються, головним чином, традиційними лікарськими засобами (ЛЗ) рослинного походження.
Основним завданням сучасної фітотерапії є впровадження в медичну практику максимальної кількості стандартизованих фітопрепаратів з підтвердженим дією і дозуванням, а також звуження сфери плацебо фітофармацевтіческіх, або так званих ілюзорних, засобів. За даними експертів ВООЗ та ЄС, незважаючи на успіхи синтетичної хімії, вважається за доцільне реалізація програм з розробки та виробництва стандартизованих ефективних і безпечних лікарських засобів на основі досвіду традиційної та народної медицини світу [11].
Безумовно, фітопрепарати не можуть повністю замінити терапію синтетичними препаратами, але вони краще переносяться хворими, практично не мають протипоказань і при використанні їх в комплексі з іншими лікарськими засобами або як доповнення до схем лікування покращують дію останніх.
Препаратами вибору рослинного походження при ВСД вважаються ті, до складу яких входять глід, валеріана, пустирник, пасифлора, м'ята, деревій, чебрець, полин, звіробій, календула і ін. Фітотерапія при цьому спрямована на нормалізацію гіпоталамо-вісцеральних взаємовідносин, діяльності серцево-судинної системи, сну. У таблиці представлена характеристика основних видів лікарської рослинної сировини (ЛРС) із зазначенням специфічного лікувального дії на організм.
Таблиця. Лікарська рослинна сировина, що застосовується при лікуванні ВСД