Тема 5. «Клімактеричний період в житті
Перехідний період в житті чоловіка »
Ø Завдання: Випишіть фізіологічні і патологічні форми клімаксу у жінок і чоловіків в зошит.
Клімактерій - (від грецького climacter - рівень сходів). -
це фізіологічний період в житті жінки, протягом якого на тлі вікових змін в організмі домінують інволюційні процеси в репродуктивній системі, що характеризуються припиненням, спочатку дітородної, а потім і менструальної функції. Клімактеричний період у жінок починається з 44-60 років. Ранній климактерий - 38-39 років.
Фази клімактеричного періоду.
1 фаза - пременопауза - початковий період зниження функції яєчників; вона характеризується збільшенням частоти ановуляторних циклів, зміною тривалості менструального циклу і кількості крові, що втрачається під час менструації. Тривалість від 2 до 10 років. Цей період нагадує фазу стерильності в пубертатному періоді - при наявності менструації, овуляції не відбувається.
Розрізняють два варіанти перебігу пременопаузи:
Фізіологічний варіант - 65%. Симптоми: порушення менструальної функції (менструації нерегулярні, мізерні, нетривалі), вегето-судинні прояви - «припливи» почуття жару до голови. Загальний стан жінки не страждає, працездатність не порушена.
Патологічний варіант - 35%. Симптоми: відзначаються підвищення артеріального тиску, маткові кровотечі, часто міоми матки, які посилюють розлади менструальної функції та супроводжуються анемизацией пацієнток, депресія, невмотивована втома, головний біль, пітливість, зниження пам'яті.
2 фаза - менопауза - це рік після останнього маткової кровотечі, обумовленого гормональної функцією яєчників. Точну її дату можна встановити тільки ретроспективно, не раніше ніж через рік після останньої менструації. Розрізняють ранню менопаузу - 40-45 років, і пізню - пізніше 55 років. Вік настання менопаузи залежить від спадкових факторів, зовнішнього середовища, умов праці, соматичних захворювань і шкідливих звичок.
3 фаза - постменопауза - це час від менопаузи до повного припинення функції яєчників.
У постменопаузі розрізняють два періоди - ранній і пізній. У ранню постменопаузу функції яєчників припиняються в повному обсязі - циклічні зміни в організмі ще відбуваються, але втрачені дітородна і менструальна функції. Тривалість ранньої постменопаузи - 4-5 років. В наступні роки - пізній період постменопаузи настає фізіологічний спокій - припиняється функція яєчників, виникає вікова атрофія статевих органів і загальне старіння організму.