Показання для Фаллопластіка
Фаллопластіка за допомогою торакодорсального клаптя
Фаллопластіка променевим клаптем
фаллопротезірованіе
ускладнення Фаллопластіка
Період відновлення після Фаллопластіка
Заключний етап операції зі зміни статі
Фаллопластіка є процедуру по відновленню статевого члена або корекції його розмірів, форми, з використанням власних тканин пацієнта. Така пластика члена досить складна хірургічна операція.
За допомогою сучасних методів, в даний час є можливість відтворити неофалос, у якого будуть ті ж функції, що і у звичайного статевого члена. У фаллопластіке головне те, що необхідно створити нео-уретру і зробити установку пристрою, який буде імітувати ерекцію. Все це високопрофесійно робить лікар андролог Меньщиков К.А .. так як саме він знає будову сечовивідних шляхів і чоловіків, і жінок.
В ідеалі оперують хірургів має бути мінімум двоє: уролог і фахівець з пластики. Тому доктор Меньщиков проводить фаллопластіку разом з пластичним хірургом.
Показання для Фаллопластіка
Фаллопаластікаможет бути проведена:
- Транссексуалам (в рамках корекції невдалих операції зі зміни статі);
- Якщо необхідне коректування розміру члена;
- Після травми пеніса;
- При появі злоякісного новоутворення;
- При вроджених патологіях і деформації статевого члена.
Тотальна або повна фаллопластика застосовується якщо:
- Пацієнт транссексуал і йому необхідна корекція статі;
- Раніше були отримані травми або проведено хірургічне втручання, що вимагають відтворення статевого члена.
У всьому світі при тотальній фаллопластіке використовують торакодорсальний клапоть (зі спини). Цей метод є більш ефективним, і в хірургічному, і в естетичному плані. Для проведення такого типу операції використовується мікрохірургічна аутотрансплантация клаптів на ніжці живильної з відновленням інервації.
До цього операція зі зміни статі або відновлення і коригування фалоса проводилася за допомогою Філатовська стебла. З підшкірної клітковини і шкіри в паховій області і животі формували пеніс (стебло). Його залишали на природній основі і на животі, і в паху. Простіше кажучи, не перетинали повністю шкіру, і схоже це було на валізи ручку. Зберігали підставу для того, щоб не пошкодити кровообіг. Після того, як стебло повністю гоївся, його відсікали у верхній частині і на цьому місці формували головку пеніса. Але дана методика була незадовільною, так як нормальна чутливість у неофаллоса була відсутня. Зовні цей «стебло» теж мало чим нагадував звичайний чоловічий статевий орган. З цих причин метод Філатовська стебла більше не застосовується.
Фаллопластіка за допомогою торакодорсального клаптя
В даний час наша клініка андрології воліє проводити пластику члена з використанням торакодорсального клаптя. Цей клапоть беруть з бічної області спини (зазвичай ліворуч), там, де розташовується найширший м'яз спини.
Ця область спини має також торакодорсальний моторний нерв, який і відповідає за відновлення чутливості неофаллоса.
Шкіряний клапоть може бути двох видів:
Він відсікається по розмітці і згортається відразу в форму майбутнього фалоса. Відновлення м'язових і шкірних тканин на донорському ділянці відбувається за методом ротаційної шкірної пластики, тобто нижнебоковой шкірний клапоть переміщається і покриває рану.
Наступним етапом операції йде фіксація в районі лобка неофаллоса. Для цього знову роблять розмітку на необхідному ділянці. Потім м'яз неофаллоса закріплюється. Якщо це операція зі зміни статі (транссексуалізм), то в основу неофаллоса підшивається клітор, щоб була можливість зберегти еротичну чутливість. Після чого відновлюють судинну систему неофаллоса за допомогою формованих судинних мікроанастомози. Далі з'єднують артерії неофаллоса з нижньою частиною епігастральній вени окремими вузловими швами.
Торакодорсальний нерв, що знаходиться в тканинах неофаллоса, приєднують до рухового нерву стегна. І лише після того, як лікар андролог і пластичний хірург сформують анастомози, включать кровотік, зашиваються створені розрізи на стегні і передньої черевної стінки.
Фаллопластіка променевим клаптем
Променевої клапоть відсікають в області передпліччя. Ця ділянка містить велику кількість живлячих судин. Такий вид операції можна назвати фаллоуретропластіка, так як на одному етапі з Фаллопластіка формують і неоуретру. Це дозволяє зробити шкірно-фасціальний клапоть. Відновлення після операції займає менше часу, кількість етапів операції значно скорочується.
Така пластика члена проводиться двома хірургічними групами. Здійснюється відсікання з області передпліччя в районі лівого променевого судинного пучка складені клаптя. Клаптик складають з двох окремих ділянок шкіри. Область між ними становить майбутню неоуретру. В області передпліччя конструюють неофаллоса з головкою і неоуретру. Трансплантат вже в готовому вигляді переміщують в нижню зону, де він буде гоїтися.
Після цього неоуретру з'єднують з уретрою пацієнта, а променевої нерв неофаллоса з'єднують з дорсальним нервом. Рану зашивають по периметру. Відень і артерію трансплантата підключають до нижніх епігастральній судинах через мікроанастомози. Завдяки цьому відтворюється кровообіг і чутливість в неофаллоса.
Доктор Меньщиков, успішний хіругія, новатор і соратник Радош Джановіча, проводить операції зі зміни статі як в Росії, так і в Сербії.
8 800 555 2171
8 495 222 0514
фаллопротезірованіе
Після повного відновлення пацієнта після фаллопалстікі лікар андролог може запропонувати протезування неофаллоса. У неофаллоса імплантуються судинні ендопротези, які потім дозволяють імітувати кавернозні тіла. Якщо фаллопластика була проведена за допомогою торакодорсального клаптя, то ендопротезування проводиться безпосередньо в тканини м'язи. Якщо ж операція зі зміни статі була проведена з використанням методу променевого клаптя, то імплантація застосовується підшкірна.
Перша операція по імплантації полягає в тому. що в дистальну і проксимальну частини неофаллоса встановлюються ендопротези судин. Судинні протези повністю вростають в перебігу двох місяців. На другому етапі відбувається повна хірургічна реабілітація нео-фалоса. У судинні протези вставляються напівтверді протези.
Є випадки, коли дана операція складається з одного етапу. Протез статевого члена поміщають в судинний ендопротез і одночасно імплантують в неофаллоса. Ця методика має хороші естетичні результати. Усередині судинних протезів фаллопротези відмінно фіксуються, через що виключається небажане їх переміщення.
Клініка андрології може запропонувати також імплантацію надувними фаллопротезов. Судинний протез служить оболонкою і дозволять імітувати природні сексуальні функції неофаллоса. Також судинний протез не дозволить під час ерекції сильно надути члену і запобіжить небажаний тиск на тканини.
ускладнення Фаллопластіка
Результати Фаллопластіка залежить не тільки від того, наскільки майстерно підійшов до цієї справи лікар андролог, але і від індивідуальних особливостей організму пацієнта. Сюди ж відноситься і дотримання всіх рекомендацій лікаря по веденню доопераційного та післяопераційного періоду.
Ускладнення можуть бути наступними:
- Відторгнення тканин;
- Відсутність або недолік чутливості статевого члена;
- Поява інфекційного запалення на тлі порушення гемодинаміки або некротичних деформацій;
- Відсутність сексуальної активності.
Період відновлення після Фаллопластіка
Клініка андрології зобов'язана забезпечити не тільки консультування пацієнта до операції і проведення Фаллопластіка, але і повноцінний відновлювальний процес. Пацієнт повинен перебувати в стаціонарі близько 10 днів. У перші кілька днів після операції лікар андролог Меньщиков призначає антибіотики. Це дозволить зменшити ризик відторгнення тканин і отримання інфекційного запалення.
Ще пів року після операції пацієнт повинен уникати важких фізичних навантажень. Статевий контакт можливий через два місяці після того, як будуть завершені всі комплексні процедури по фаллопластіке.
Іншу інформацію по відновлення після операції розповість лікар андролог, враховуючи індивідуальні особливості. Для всіх пацієнтів обов'язково щоденне промивання уретри.
Заключний етап операції зі зміни статі
Близько півроку займає повне відновлення після Фаллопластіка. Цього часу достатньо, щоб неофаллоса повністю прижився.
Може знадобитися дополнітльние хірургічне втручання, якщо:
- Неофаллоса формували за допомогою торакодорсального клаптя. Потрібно буде створити сечовипускальний канал, тобто провести уретропластика;
- Є необхідність в створенні ригідності неофаллоса, здатності до статевого акту. Для цього проводиться імплантація ендопротезів.
- Є бажання сформувати головку неофаллоса, щоб домогтися більш натуральний вигляд.