естетичні міркування

Деякі хірурги, враховуючи естетичні міркування, при відновленні цілісності віддаленої половини нижньої щелепи намагалися усунути зміщення чет щелепи в хвору сторону при відкриванні рота. Так, Freeman (1948) для стабілізації збереженої частини щелепи у двох хворих при половинній резекції нижньої щелепи замістив дефект металевим протезом. У одного хворого при злоякісному ураженні нижньої щелепи після резекції її правої половини з екзар-тікуляціей дефект був заміщений віталліевой платівкою, зробленої за формою відсутнього суглоба. У іншого хворого після видалення лівої половини нижньої щелепи з приводу адамантиноми був застосований витав-Лієв протез зі сформованої суглобової головкою, але внаслідок перфорації слизової оболонки порожнини рота (через 6 тижнів) протез був видалений.

Duane, Edgar, Bugwe (1947) повідомили про результати операції у 15 хворих, яким з приводу раку була проведена часткова резекція щелепи з екзартікуля-цією. Кістковий дефект вони замістили ендопротезом, що складається з штифта Штейман зі штучною пластмасовою головкою на кінці, яку поміщали в суглобову западину, а другий кінець надягали на що залишився фрагмент щелепи по типу наперстка. Через 3 місяці після операції у 5 хворих протези були видалені в зв'язку з нагноєнням і зміщенням штифта, 5 - померли від метастазів і у 5 експлантати збереглися до 30 міс.

Kleitsch (1950) для заміщення дефекту нижньої щелепи після половинної резекції з екзартікуляція використовував заздалегідь виготовлені з віталлія репродукції віддаленого фрагмента з суглобової головкою у вигляді оливи.

Схожі статті