Еритропоетин людини. цитрат натрію. альбумін, хлорид натрію лимонна кислота, вода для ін'єкцій.
Форма випуску
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Епобіокрин є рекомбінантний еритропоетин людини. який за своїми властивостями (імунологічної і біологічної активності відповідає ЕПО (еритропоетину людини), що представляє собою глікопротеїновий гормон. стимулюючий процес еритропоезу.
В організмі здорової людини в нормі ЕПО синтезується переважно нирками і в меншій мірі (близько 10%) купферовскими клітинами печінки. Визначальним фактором рівня його вироблення є рівень насиченості киснем крові. ЕПО бере участь на рівні бурстобразующей еритроїдної одиниці в початкових стадіях еритропоезу. далі, на більш пізніх стадіях (рівні проерітробласта / еритробластах / ретикулоцитів). ЕПО надає стимулюючу дію на процеси розмноження і диференціації різних еритроїдних клітин у зрілі еритроцити. нормалізує рівень гематокриту і гемоглобіну. усуває симптоматику анемій.
Фармакокінетика
При введенні Епобіокрин підшкірно його концентрація в крові досягає максимальних значень через 13 - 20 годин після введення. Препарат не кумулює в організмі. Період напіввиведення препарату у хворих з нормально функціонуючими нирками становить 4-5 годин; у хворих із захворюваннями нирок - більше 6 годин. Період напіввиведення - 22-24 години.
Показання до застосування
У комплексному лікуванні анемій різного генезу (анемія вагітних, новонароджених і недоношених дітей, анемій у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю. Анемії, пов'язані з радіо / хіміотерапією пухлин. Анемії у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією), стимуляції еритропоезу у пацієнтів з гемолітичною хворобою. для зниження потреби в переливається крові при гострих крововтратах і великих хірургічних втручаннях.
Протипоказання
Слабо контрольована артеріальна гіпертензія; висока чутливість до препарату; при вираженій патології церебральних, коронарних, периферичних судин, порушення мозкового кровообігу, інфаркті міокарда; пацієнтам, які мають в анамнезі судомні реакції, при високому ризику розвитку тромбозу.
Застосовувати з обережністю при подагрі.
Побічна дія
Запаморочення. лихоманка. сонливість. болю в м'язах і суглобах, головний біль; дозозалежне підвищення артеріального тиску. гіпертонічний криз. тромбоцитоз; підвищення концентрації сечовини, гіперкаліємія. гиперфосфатемия; місцеві алергічні прояви (кропив'янка. свербіж, висипи на шкірі, ангіоневротичний набряк; почервоніння, болючість або відчуття печіння в місці ін'єкції.
Епобіокрин, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Епобіокрин вводять підшкірно або внутрішньовенно.
Внутрішньовенне введення дозволяє відносно швидко (протягом години), досягти максимальної його концентрації в крові з зниженням до кінця першої доби до базового рівня.
Підшкірне введення дозволяє, незалежно від виду діалізу. досягти максимальної концентрації Епобіокрин в крові протягом 8-24 години (з зниженням концентрації до кінця другої доби до базового рівня). Цей спосіб введення кращий при плановій терапії хворим, які отримують гемо- та перитонеальний діаліз. так як потрібна менша стартова дозування.
При лікуванні анемії у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (уремічний стадією), які перебувають на гемодіалізі (ГД), Епобіокрин вводиться підшкірно / внутрішньовенно після сеансу гемодіалізу в дозуванні 200 МО / кг / на тиждень, при цьому, тижневу дозу рекомендується розділити на 3 введення (дозу перевищувати!). Підшкірно Епобіокрин вводять 1 раз в тиждень в дозі 100 МО / кг. Тривалість лікування 2 місяці.
При анемії у вагітних (у третьому триместрі) і породіль Епобіокрин вводять п / к протягом шести днів в дозуванні 450 МО / кг на тиждень. У перший день вводять 150 МО / кг, наступні по 60 МО / кг в поєднанні з відповідним насиченням організму пацієнта залізом і вітамінами групи В.
Для лікування та попередження ранньої анемії у недоношених новонароджених дітей і пізньої анемії у дітей з гемолітичною хворобою. для стимуляції еритропоезу. Епобіокрин вводять підшкірно тричі на тиждень в дозуванні 200 МО / кг спільно з препаратами заліза, фолієвої кислотою і вітаміном Е. Курс -10 ін'єкцій.
При анемії у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю препарат вводиться 3 рази в тиждень в дозі 30 - 75 МО / кг. Період корекції триває до досягнення необхідних показників рівня гемоглобіну і гематокриту.
При анемії і, жваво після радіо / хіміотерапії злоякісних пухлин. Перед введенням препарату слід провести визначення вмісту ендогенного еритропоетину. Якщо його концентрація менше 200 МО / мл, то початкова доза дорівнює 150 МО / кг. У разі відсутності відповіді рекомендується збільшення дозування через 2 місяці від початку лікування до 300 МО / кг. Подальше збільшення дози недоцільно. При концентрації ендогенного еритропоетину вище 200 МО / мл призначати пацієнтам Епобіокрин не рекомендується.
При підготовці до хірургічних втручань. Препарат призначають через день в дозуванні 100 - 300 МО / кг, за 7-10 днів до і 4-6 днів після операції.
При лікуванні системних захворювань препарат вводиться 3 рази в тиждень в дозуванні 50 - 75 МО / кг. При слабкому відповіді або його відсутності через один місяць лікування дозу рекомендується підвищити до 150 - 200 МО / кг з 3 разовим введенням в тиждень.
При призначенні препарату дозу дозволяється збільшувати один раз на місяць. Рівень нормального відповіді на введення препарату дорівнює приросту гематокриту за 2 тижні на 0,5 - 2,0%. При перевищенні швидкості його приросту за 2 тижні більше 2% вводиться дозу необхідно зменшити в 1,5 рази.
Передозування
Прийом препарату в дозах, вище призначених може привести до посилення побічних ефектів.
взаємодія
Епобіокрин несумісний з розчинами інших лікарських засобів. При введенні Епобіокрин з препаратами крові посилюється ризик посилення дії Епобіокрин. При одночасному введенні препарату з циклоспорином виникає ризик зниження концентрації циклоспорину в крові через збільшення його зв'язування з еритроцитами.
Умови продажу
Умови зберігання
Чи не заморожувати. Чи не струшувати, зберігати при температурі 2-8 ° C.
Освіта: Закінчив Свердловське медичне училище (1968 - 1971 рр.) За фахом "Фельдшер". Закінчив Донецький медичний інститут (1975 - 1981 рр.) За фахом "Лікар епідеміолог, гігієніст". Проходив аспірантуру в Центральному НДІ епідеміології р Київ (1986 - 1989 рр.). Вчений ступінь - кандидат медичних наук (ступінь присуджена в 1989 році, захист - Центральний НДІ епідеміології м.Київ). Пройдені численні курси підвищення кваліфікації з епідеміології та інфекційних захворювань.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про використання медикаментів в курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Епобіокрин обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.