Що таке епізіотомія?
Епізіотомія - це розріз промежини під час пологів
У яких випадках роблять епізіотомія?
Епізіотомію роблять за показаннями з боку плода або матері.
З боку плода - це ситуації, коли йому може загрожувати гіпоксія або травма. Передумовами до такої ситуації може бути вузький таз у матері, тазове передлежання, багатоплідна вагітність, недоношена дитина. У таких і деяких інших ситуаціях, також при прояві ознак гіпоксії у плода, епізіотомія робиться обов'язково заради збереження здоров'я малюка. За допомогою розрізу промежини лікарі розширюють родової шлях для дитини.
Крім цього епізіотомія обов'язкове, якщо матері необхідно скоротити і полегшити потужного періоду, наприклад, при проблемах із зором.
А ще епізіотомія можуть зробити, якщо лікар зауважує, що жінка ось-ось порветься, коли тканини промежини зблідли і максимально напружені.
Що все-таки краще: епізіотомія або розриви?
Йдеться про ситуації, коли причиною епізіотомії служить саме загроза розриву промежини, оскільки при гіпоксії плода або загрозу втрати зору матір'ю, розріз промежини робиться обов'язково. Суперечки на рахунок того, що краще: порватися або зробити епізіотомія ведуться дуже давно, але єдиної думки немає. У Російських пологових будинках предпочетают саме епізіотомія.
У разі розривів, вони як правило менш глибокі, а іноді загроза розриву так і залишається загрозою, розрив тканин зовсім не відбувається. Зате епізіотомія дає розріз з рівними краями, який на думку більшості лікарів заживає краще, хот існують медики, які спростовують і цей факт, вони стверджують, що ідеально гладкі краї рани перешкоджають нормальному тромбоутворення, що тоормозіт процес загоєння (це думка, до речі, теж досить логічно ).
При цьому у нас теж є два варіанти дій: або повністю покластися на компетенцію лікарів, або ризикнути відмовитися від епізіотомії і спробувати, в ідеалі, взагалі уникнути розривів.
Як уникнути епізіотомії?
По-перше, контролювати процес пологів, слухатися акушерку, що не тужитися завчасно і правильно дихати при пологах.
По-друге займатися підготовкою промежини до пологів під час вагітності. А, якщо пологи не перші, і в перших пологах були розриви або вам зробили епізіотомія, то готувати промежину треба ще більш грунтовно, щоб не порватися по старому рубцю. До речі, якщо подбати про еластичність тканин, то в поворних пологах ви цілком можете уникнути і розривів, і епізіотомії навіть якщо в минулих пологах був розріз або глибокі розриви.
По-третє, нейтралізувати причини, при яких епізіотомія обов'язкове: займатися профілактикою гіпоксії плода при пологах, не допускати перенашивания вагітності, так як занадто великий плід найімовірніше буде сприяти розривів і спонукає лікаря зробити епізіотомія, і стежити за здоров'ям в цілому, так як більшість проблем зі здоров'ям плоду і передчасних пологів виникають через проблеми з вагітністю, а проблеми з вагітність грунтуються на проблеми зі здоров'ям матері.